Karakterisering av akutte og nylige HIV-1-infeksjoner i Zürich: en langsiktig observasjonsstudie

Mål med studien: For å beskrive epidemiologien, følge longitudinelt, teste effekten av tidlig antiretroviral behandling og undersøke tidlige hendelser av virus-vert-interaksjoner hos pasienter med dokumentert akutt eller nylig HIV-1-infeksjon i Zürich.

Studiedesign: Dette er en åpen, ikke-randomisert, observasjonsstudie med enkeltsenter ved Universitetssykehuset Zürich, avdeling for infeksjonssykdommer og sykehusepidemiologi. Vi tar sikte på å registrere omtrent 300 pasienter over en 10-årsperiode. Alle pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene for en dokumentert akutt eller nylig HIV-infeksjon kan delta i studien. Pasienter tilbys tidlig antiretroviral kombinasjonsbehandling (cART), dersom behandlingsstart faller innen 90 dager etter diagnosen akutt HIV-infeksjon. Etter ett år med undertrykt HIV-plasmaviremi (< 50 kopier/ml) kan pasienter velge å stoppe cART. Pasienter som ikke har valgt å gjennomgå henholdsvis tidlig cART vil stoppe cART etter ett år vil bli fulgt i totalt 5 år. Virale settpunkter oppnådd etter behandlingsavbrudd vil bli sammenlignet med historiske kontroller og med kontrollgruppen som ikke har fått cART under akutt infeksjon. Et batteri av virologiske og immunologiske analyser vil bli utført på blodprøver innhentet for å bedre forstå tidlige virus-vert-interaksjoner, som antas å spille en nøkkelrolle i HIV-patogeneseforskning.

Oppsummering: Oppsummert vil denne studien gi omfattende kunnskap om tidlig HIV-infeksjon med hensyn til epidemiologi, innvirkning av tidlig cART på sykdomsforløpet og danner grunnlaget for en rekke translasjonsforskningsprosjekter som tar for seg tidlige nøkkelpatogenesehendelser mellom virus og vert, relevant for sykdomsforløpet, for overføring, for utvikling av vaksiner og nye behandlingsstrategier.

• Forsøk med legemiddel