- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02158702
Effekt- og toksisitetsstudie av pomalidomid og deksametason hos pasienter som har fått tilbakefall etter eksponering for lenalidomid og bortezomib
Prospektiv oppfølging av tilbakefallsmyelompasienter etter tidligere eksponering for bortezomib og lenalidomid behandlet med pomalidomid og deksametason
Asiatiske pasienter med residiverende myelom etter tidligere behandling med bortezomib og lenalidomid vil behandles med pomalidomde og deksametason.
Informasjon om grunnlinje, oppfølging, overlevelse og toksisitet vil bli samlet inn.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Myelompasienter som får tilbakefall etter tidligere behandling med bortezomib og lenalidomid har en overlevelse på mindre enn 1 år. Nylig viste en randomisert studie av pomalidomid og deksametason sammenlignet med placebo og deksametason at pomalidomid kan forbedre overlevelsen for denne pasientgruppen.
Pomalidomid er et nytt immunmodulerende legemiddel som har vist seg å være aktivt hos myelompasienter som får tilbakefall etter bortezomib og lenalidomid. En fersk fase III-studie som sammenlignet pomalidomid pluss deksametason med placebo pluss høydose deksametason hos pasienter med tidligere eksponering for bortezomib og lenalidomid, viste at bruken av pomalidomid signifikant forbedret den totale overlevelsen til disse pasientene. Denne studien inkluderte imidlertid ikke asiatiske pasienter. Effekten og toksisiteten til pomalidomid gjenstår derfor å beskrive hos asiatiske pasienter
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
Singapore, Singapore
- Singapore General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- Myelomatose, diagnostisert i henhold til standardkriterier, med tilbakefall og refraktær sykdom ved studiestart
Pasienter må ha evaluerbart myelomatose med minst ett av følgende (innen 21 dager etter behandlingsstart)
- Serum M-protein ≥ 0,5 g/dL, eller
- Hos personer uten påvisbart serum M-protein, urin M-protein ≥ 200 mg/24 timer, eller serumfri lett chai (sFLC) > 100 mg/L (involvert lett kjede) og et unormalt kappa/lambda-forhold
- Kan motta opptil 6 linjer med tidligere behandling. (Induksjonsterapi etterfulgt av stamcelletransplantasjon og konsoliderings-/vedlikeholdsterapi vil bli vurdert som én behandlingslinje)
- Må ha sviktet lenalidomid (basert på 1 av følgende kriterier: a) Refraktær overfor lenalidomid; eller b) ikke bedre enn stabil sykdom etter 3 sykluser med lenalidomid) og tilbakefall fra tidligere behandling med bortezomib. Refractoriness er definert som sykdomsprogresjon ved behandling eller progresjon innen 6 måneder etter siste dose av en gitt terapi. Tilbakefall er definert i henhold til kriteriene til IMWG
- Menn og kvinner ≥ 18 år eller > landets lovlige alder for samtykke fra voksne
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 til 2
Pasienter må oppfylle følgende kliniske laboratoriekriterier med 21 dager etter behandlingsstart:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1 000/mm3 og blodplater ≥ 50 000/mm3 (≥ 30 000/mm3 hvis myelompåvirkning i benmargen er >50 %)
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 x øvre grense for normalområdet (ULN). Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 x ULN.
- Beregnet kreatininclearance ≥ 45mL/min eller kreatinin < 3mg/dL.
Kvinnelige pasienter som:
- Er naturlig postmenopausale i minst 2 år før innmelding
- Er kirurgisk sterile
Hvis de er i fertil alder**, godta det
- følge risikostyringsprogrammet for pomalidomid graviditetsforebyggende risiko i vedlegg 8:
- Alle kvinner i fertil alder må godta å ha to negative graviditetstester innen 10-14 dager og 24 timer før de starter pomalidomid og bruke to pålitelige prevensjonsmetoder samtidig eller praktisere fullstendig avholdenhet fra heteroseksuelle samleie i løpet av følgende tidsperioder relatert til denne studien: 1 ) i minst 28 dager før studiestart; 2) mens du deltar i studien; 3) doseavbrudd; og 4) i minst 28 dager etter avsluttet studiebehandling. De to metodene for pålitelig prevensjon må inkludere én svært effektiv metode og én ekstra effektiv metode for å forhindre graviditet, og ikke planlegge å bli gravide under eller innen 6 måneder etter pomalidomid. (Se vedlegg 8 Program for graviditetsforebygging og risikostyring)
Mannlige pasienter, selv om de er kirurgisk steriliserte (dvs. status post-vasektomi), som:
- Godta å praktisere effektiv barriereprevensjon under hele studiebehandlingsperioden og gjennom 28 dager etter siste dose av studiebehandlingen, ELLER
- Enig i å helt avstå fra heterofile samleie, OG
- Må også følge retningslinjene for pomalidomid graviditetsforebygging og risikostyringsprogram
Skriftlig informert samtykke i samsvar med føderale, lokale og institusjonelle retningslinjer
- En kvinne i fertil alder (FCBP) er definert som en kjønnsmoden kvinne som: 1 ikke har gjennomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller 2, ikke har vært naturlig postmenopausal (amenoré etter kreftbehandling utelukker ikke fruktbarhet) i kl. minst 24 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens når som helst i de foregående 24 påfølgende månedene).
1.1. Eksklusjonskriterier
- Kvinnelige pasienter som ammer eller er gravide
- Myelomatose av IgM-subtype
- Glukokortikoidbehandling (prednisolon > 30 mg/dag eller tilsvarende) innen 14 dager før informert samtykke innhentet
- DIKT-syndrom
- Plasmacelleleukemi eller sirkulerende plasmaceller ≥ 2 x 109/L
- Waldenstroms makroglobulinemi
- Pasienter med kjent amyloidose
- Kjemoterapi med godkjent eller undersøkt kreftbehandling innen 21 dager før oppstart av pomalidomidbehandling
- Fokal strålebehandling innen 7 dager før start av pomalidomid. Strålebehandling til et utvidet felt som involverer et betydelig volum av benmarg innen 21 dager før start av pomalidomid
- Immunterapi (unntatt steroider) 21 dager før start av pomalidomid
- Større operasjon (unntatt kyfoplastikk) innen 28 dager før start av pomalidomid
- Aktiv kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV), symptomatisk iskemi eller ledningsforstyrrelser ukontrollert av konvensjonell intervensjon. Hjerteinfarkt innen 4 måneder før informert samtykke innhentet
- Kjent HIV-seropositiv, hepatitt C-infeksjon og/eller hepatitt B (bortsett fra pasienter med hepatitt B overflateantigen eller kjerneantistoff som mottar og reagerer på antiviral behandling rettet mot hepatitt B: disse pasientene er tillatt)
- Pasienter med kjent skrumplever
Andre malignitet i løpet av de siste 3 årene bortsett fra:
- Tilstrekkelig behandlet hudkreft i basalceller eller plateepitel
- Karsinom in situ av livmorhalsen
- Brystkarsinom in situ med full kirurgisk reseksjon
- Pasienter med myelodysplastisk syndrom
- Pasienter med steroid- eller lenalidomid-overfølsomhet
- Tidligere behandling med pomalidomid
- Pågående graft-versus-host-sykdom
- Pasienter med pleural effusjoner som krever thoracentese eller ascites som krever paracentese innen 14 dager før oppstart av pomalidomidbehandling
- Kontraindikasjon til noen av de nødvendige samtidige legemidlene eller støttende behandlingene
- Enhver klinisk signifikant medisinsk sykdom eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens mening kan forstyrre overholdelse av protokollen eller en pasients evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Pomalidomid og deksametason
PO pomalidomid 4 mg fra D1-21 og PO deksametason 40 mg D1, 8, 15 og 22 i en 28-dagers syklus. PO eller IV cyklofosfamid 300mg/m2 på D1, 8 og 15 kan tilsettes etter den behandlende legens skjønn for å indusere ekstra respons under følgende omstendigheter: 1) Hvis det er mindre enn en MR etter 3 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon , eller 2) Hvis det er sykdomsprogresjon innen de første 3 syklusene med pomalidomid- og deksametasonbehandling. Pasientene vil bli vurdert hver 28. dag (+/- 10 dager). Pasienter skal motta behandlingen inntil sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet bestemt av behandlende lege, tilbaketrekking av samtykke eller dødelighet (avhengig av hva som inntreffer først). |
Pomalidomid vil bli gitt med 4 mg én gang daglig i 21 dager i en 28-dagers syklus.
Deksametason vil bli gitt i en dose på 40 mg oralt en gang i uken i 4 uker (D1,8,15,22).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For å vurdere progresjonsfri overlevelse (PFS) for pomalidomid og deksametason hos pasienter som har fått tilbakefall og er refraktære overfor lenalidomid og tidligere har blitt behandlet med bortezomib
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For å vurdere total responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
For å se om tillegg av cyklofosfamid med induserer ytterligere respons hos pasienter som ikke oppnår minimal respons (MR) etter 3 måneder
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
For å vurdere total overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
For å vurdere varighet av respons (DOR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
For å vurdere sikkerhet og tolerabilitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wee Joo Chng, MBBS, National University Hospital, Singapore
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Sykdomsattributter
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Tilbakefall
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Deksametason
- Pomalidomid
Andre studie-ID-numre
- 2014/00498
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippelt myelom
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetMyelom, multippel | Myelom-multippelForente stater
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterFullførtPlasmacellemyelom | Myelom-multippel | Myelom multippel | Myelom, plasmacelleIsrael
-
National Cancer Institute (NCI)Georgetown University; Hackensack Meridian HealthAvsluttetMyelom-multippel | Myelom, plasmacelle | MyelomatoseForente stater
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelomForente stater, Canada
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...FullførtStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelomForente stater
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Celgene CorporationAvsluttetStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelomForente stater
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelom
Kliniske studier på Pomalidomid og deksametason
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterUkjentAstma | Allergisk rhinitt | Allergisk konjunktivittForente stater
-
John SappNova Scotia Health Authority; Rochester Institute of TechnologyRekrutteringHjerteinfarkt | Ventrikulær takykardiCanada
-
Indiana UniversityAvsluttet
-
hearX GroupUniversity of PretoriaFullført
-
Abant Izzet Baysal UniversityHar ikke rekruttert ennåType 1 diabetes | Pediatrisk sykepleie
-
Medical University of South CarolinaGeorge Washington University; Agency for Healthcare Research and Quality...RekrutteringDepresjon | Posttraumatisk stresslidelseForente stater
-
Indiana UniversityIntegrated Listening SystemsAvsluttet
-
San Diego State UniversityRady Children's Hospital, San DiegoUkjentAutismespektrumforstyrrelse | Psykisk helselidelse | Eksekutiv dysfunksjonForente stater
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignUkjentFallskade | Fallforebygging | Fallsikkerhet
-
University of ArkansasNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Rekruttering