Testing av en medisinrisikokommunikasjons- og overvåkingsstrategi: EMC2-prøven

Ingen inngripen: Vanlig omsorg

Forsøkspersoner vil motta gjeldende standard for omsorg.

Eksperimentell: EMC2-strategi

Emner vil motta EMC2-strategien. Se beskrivelse av strategi nedenfor.

Atferdsmessig: EMC2-strategi

Intervensjonen inkluderer 1) distribusjon av forenklede sammendrag av medisinveiledninger på én side, 2) en automatisert oppfølgingssamtale for å vurdere medisinsikkerhet og problematiske bivirkninger og 3) oppsummerende rapporter om samtaler til tilbydere med eventuelle bekymringer merket for klinikkoppfølging.

Medisinkunnskap (0-100)

Justert minste-kvadratiske midler for medikamentkunnskap beregnes basert på pasientens evne til å identifisere hver medisins formål og bivirkninger, risikoer, advarsler og fordeler ved bruk av generelle lineære blandede modeller, spesifikasjon av identitetskoblingen (PROC GLIMMIX). Behandlingstildeling etter tid er den uavhengige variabelen av interesse og modellert som en fast effekt, og klinikk som en tilfeldig effekt, med tilleggsutsagn for å modellere korrelasjoner med pasient. Forvirrende variabler, som alder, foretrukket språk, rase, utdanning, helsestatus, antall kroniske sykdommer, legemiddelklasse og helsekompetanse (Newest Vital Sign) er inkludert som faste effekter i modellen. Pasientene blir stilt 10 spørsmål (en skala utviklet av vårt team), og hvert spørsmål scores som riktig/feil, og prosentandelen av riktig besvarte spørsmål beregnes (0-100 med 100 som best). Resultatene presenteres som justerte minste kvadraters gjennomsnitt med 95 % konfidensintervall

Sannsynlighet for reseptbelagte medisiner riktig bruk

Forsøkspersonene vil bli bedt om å demonstrere riktig bruk av medisinen ved å angi riktig dose (mengde medisiner tatt hver gang), frekvens (tider per dag) og totalt antall piller/enheter per dag. For ikke-PRN-medisiner må alle svares riktig for å regnes som riktig bruk (ja/nei), mens for PRN-medisiner bestemmes riktig bruk om pasienten har angitt riktig dose eller mindre, riktig frekvens eller mindre og riktig totalt antall piller/enheter eller mindre. Riktig bruk er modellert som et binært utfall, og generelle lineære blandede modeller brukes, som spesifiserer logit-lenken (PROC GLIMMIX). Behandlingstildeling etter tid er den uavhengige variabelen av interesse og modellert som en fast effekt, og klinikk som en tilfeldig effekt, med tilleggsutsagn for å modellere korrelasjoner med pasient. Forvirrende faktorer, som narkotikaklasse og helsekompetanse (Newest Vital Sign) er også inkludert i modellen som faste effekter. Resultatene presenteres som justerte minste kvadraters gjennomsnitt med 95 % KI