Overvåking av cerebral oksygenering ved bruk av jugulær oksymetri hos komatøse pasienter etter hjertestans

Bruk av beskyttende ventilasjon (for å opprettholde normoksi og normokapni), optimalisere hemodynamikk, diagnostisere/behandle anfall, terapeutisk hypotermi osv. anbefales for ICU-behandling av pasienter som har hatt hjertestans og forblir i koma etter tilbakevending av spontan sirkulasjon iht. siste internasjonale retningslinjer. Disse handlingene tar i hovedsak sikte på å begrense sekundær hjerneskade, men til tross for all terapeutisk innsats, kan den cerebrale oksygeneringen forbli utilstrekkelig, og det er ingen validert metode for å unngå en slik tilstand i sanntid.

Målet med denne studien er å vurdere forholdet mellom halsvenøs oksimetri og nevrologisk utfall av komatøse pasienter etter hjertestans, evaluert i henhold til Cerebral Performance Category scale (CPC). Videre er målet å klargjøre relasjoner mellom biomarkører protein S100B, nevronspesifikk enolase (NSE) og parametere for halsoksymetri for prognose. En forventet totalt seksti pasienter vil bli registrert i denne ikke-randomiserte, enkeltgruppe, dobbeltblinde studien.

I løpet av studien har forfatterne besluttet å slutte å bruke BIS-overvåking for sedasjonsbehandling. Årsaken til denne avgjørelsen var svært begrenset pålitelighet av denne teknikken hos upalmerte pasienter på intensivavdeling (muskelartefakter). Nytt mål med sedasjon var Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) -4 eller -5, med å unngå skjelving og klinisk manifesterte anfall.