Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mobilitet og terapeutiske fordeler som følge av bruk av eksoskeleton i en klinisk setting (SC140121 Studie 1 og 2)

25. januar 2022 oppdatert av: Michael Goldfarb, Vanderbilt University
Den foreslåtte studien er ment å informere om hypotesene om at (1) regelmessig dosering av eksoskjelettvandring vil gi helsemessige fordeler til ikke-ambulerende og dårlig ambulerende individer med SCI, inkludert redusert smerte og spastisitet, forbedringer i tarm- og blærefunksjon, redusert kropps- masseindeks (BMI), forbedret velvære; (2) regelmessig dosering av eksoskeleton gange vil lette nevrologisk eller funksjonell restitusjon hos noen individer med SCI, spesielt de med ufullstendige skader; og (3) mobilitetsnivået muliggjort av et eksoskjelett i underekstremiteten er i samsvar med ganghastighetene, avstandene og overflatene som kreves for ambulasjon i samfunnet.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studieoversikt Studie 1, som beskrevet her, vil vurdere de tre hypotesene, dvs. helsegevinst, nevrologisk utvinning og mobilitetsfordeler, i sammenheng med vanlig dosering av eksoskjelettgang i en klinisk setting. Disse studiene vil bli utført på tre studiesteder, Vanderbilt University Medical Center i Nashville TN, James A. Haley Veterans Hospital i Tampa FL og Mayo Clinic i Rochester MN. Alle studiestedene vil gjennomføre en identisk studieprotokoll. Studien vil involvere 24 ikke-ambulerende og dårlig ambulerende individer med ufullstendig og fullstendig SCI (dvs. 8 personer på hvert sted). I denne studien er "dårlig ambulerende" definert som personer med funksjonelt uavhengighetsmål (FIM) gangscore på 2 til 6 som kan være i stand til å gå korte avstander med eller uten seler og stabilitetshjelpemidler, eller kan være i stand til å gå med assistanse av én person, men hvis primære mobilitetsmiddel er en manuell eller elektrisk betjent rullestol. Av de 24 individene vil halvparten være personer med motoriske skader (dvs. American Spinal Injury Association Injury Scale, AIS, A eller B), og halvparten med motoriske ufullstendige skader (dvs. AIS C eller D). Som beskrevet senere i avsnittet Studieprosedyrer, vil studien vurdere de terapeutiske og funksjonelle effektene av eksoskjelettvandring over en 8-ukers behandlingsperiode, hvor behandlingen består av 3 gange per uke, hver av ca. 1,5 timers varighet for totalt sett av 24 gåøkter. Terapeutiske effekter vil bli vurdert via en rekke målinger registrert primært ved studiestart, ved 4-ukers studiemidtpunkt, ved 8 ukers fullføring av behandlingen, og i en oppfølgingsøkt, 8 uker etter avsluttet behandling.

Studie 2 vil legge til 10 kanaler med funksjonell elektrisk stimulering (FES) til Indego eksoskjelettet, som inkluderer quadriceps, hamstrings, gastrocnemius og tibialis anterior muskelgrupper i hvert ben, i tillegg til et par trunk muskelkanaler. Stimuleringens natur er helt konsistent med standard-of-care FES-enheter, selv om timingen og amplituden til beinmuskelstimuleringen justeres automatisk av eksoskjelettet, på en måte som ligner den automatiske justeringen av stimulering i FES-støttede sykkelapparater ( også en standard intervensjon).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

41

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Tampa, Florida, Forente stater, FL 33637-1022
        • Tampa VA
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
        • Vanderbilt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18 år eller eldre.
  • Størrelse og lemmerproporsjoner som kan passe inn i den eksoskeletale enheten:
  • Høyde mellom 1,55 m (5 fot, 1 in) og 1,92 m (6 fot, 3 in).
  • Lårbenslengde mellom 37,5 cm (15 tommer) og 43,125 cm (17,25 tommer).
  • Kroppsmasse ikke større enn 114 kg (250 lb).
  • Ikke-ambulerende eller dårlig ambulerende. I denne studien er "ikke-ambulerende" definert som en person som ikke kan gå, eller er klassifisert med en Functional Independence Measure (FIM) Gangscore 1; "dårlig ambulerende" er definert som en person med FIM gang 2-6, som kan være i stand til å gå korte avstander med eller uten bukseseler eller stabilitetshjelpemidler, eller kan være i stand til å gå med assistanse av én person, men hvis primære bevegelsesmiddel er en manuell eller elektrisk drevet rullestol.
  • Tilstrekkelig overekstremitetsstyrke og koordinasjon til å balansere ved hjelp av passende stabilitetshjelpemidler, for eksempel en rullende rullator eller underarmskrykker, under eksoskeletonvandring.
  • For studie 1 Presenter med SCI og NLI C5 eller lavere, med AIS A, B, C eller D (i henhold til International Standard for Neurological Classification of SCI, ISNCSCI), som er ikke-ambulerende eller dårlig ambulerende.
  • For studie 2: Til stede med SCI AIS-klassifisering A eller B på nevrologisk skadenivå (NLI) T4 eller lavere, eller med AIS-klassifisering C eller D på nevrologisk skadenivå C5 eller lavere.
  • Kronisk SCI: minst 6 måneder etter skade, og helst etter skade mer enn 1 år.
  • Tilstrekkelig beinhelse for å gå med full vektbæring uten unødig risiko for brudd, bestemt av hver enkelt persons personlige lege, og godkjent av hvert steds medisinske veileder.
  • Passivt bevegelsesområde (PROM) ved skuldre, trunk, overekstremiteter og underekstremiteter innenfor funksjonsgrenser for sikker gang og bruk av passende hjelpemidler/stabilitetshjelpemidler.
  • Huden er intakt der den er i kontakt med robotenheten.
  • MAS for spastisitet score 3 eller mindre i nedre ekstremiteter.
  • Hvile Blodtrykk og hjertefrekvens innenfor etablerte retningslinjer for bevegelsestrening, spesifikt: I hvile: systolisk 150 mmHg eller mindre, diastolisk 90 mmHg eller mindre, hjertefrekvens 105 bpm eller mindre. Under trening: systolisk 180 mmHg eller mindre, diastolisk 105 mmHg eller mindre, hjertefrekvens 145 bpm eller mindre for studie 1.
  • Evne til å tåle en oppreist stående stilling i 20 minutter, passiv eller aktiv, uten å bli svimmel eller ha hodepine.
  • Tilstrekkelig respons på FES i quadriceps, hamstrings, tibialis anterior og gastrocnemius, som definert av MMT som respons på stimulering på 3 eller høyere på en 5-punkts MMT-skala. Merk at dette er spesifikt for studie 2, men er inkludert i studie 1 for å spare på studieressurser når det gjelder påmelding, opplæring og vurdering, som tidligere omtalt.
  • Tilgang til trådløs internettforbindelse. Merk at det kun er nødvendig for studie 3, men er inkludert i studie 1 for å spare på studieressurser når det gjelder påmelding, opplæring og vurdering, som tidligere omtalt.

Ekskluderingskriterier:

  • Heterotopisk forbening som, etter den medisinske veilederen på stedet, ville sette forsøkspersonen i unødig risiko for brudd.
  • Manglende evne til å følge instruksjoner.
  • Kolostomipose.
  • Kvinner som er gravide eller prøver å bli gravide i løpet av studien. Vær oppmerksom på at en graviditetstest vil være nødvendig og må være negativ for alle kvinner før de melder seg på studien, og vil i tillegg være nødvendig og må være negativ hver fjerde uke i løpet av studieprotokollen.
  • Enhver sykdom, samtidig skade eller tilstand som forstyrrer ytelsen eller tolkningen av de protokollspesifiserte vurderingene.
  • Utilstrekkelig tilgjengelighet til å fullføre studien.
  • Enhver annen problemstilling som etter utrederne eller medisinsk veileders oppfatning gjør faget uegnet for studiedeltakelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: AIS A eller B med Indego Exoskeleton
Pasienter med American Spinal Injury Association Injury Scale (AIS) A eller B (ikke-ambulerende) vil få regelmessig dosering av eksoskeleton gange.
Regelmessig dosering av Indego Exoskeleton walking.
EKSPERIMENTELL: AIS C eller D med Indego Exoskeleton
Pasienter med American Spinal Injury Association Injury Scale (AIS) C eller D (Dårlig ambulerende) vil få regelmessig dosering av eksoskeleton gange.
Regelmessig dosering av Indego Exoskeleton walking.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid som kreves for å gå 10 meter i sekunder målt ved ti meter gangtest (10MWT)
Tidsramme: Økt 11 (uke 5), økt 16 (uke 6), økt 24 (uke 9) og økt 29 (uke 11)
Mål for mobilitet (spesielt ganghastighet) mens du har på deg eksoskjelett
Økt 11 (uke 5), økt 16 (uke 6), økt 24 (uke 9) og økt 29 (uke 11)
Den totale avstanden pasienten har gått på 6 minutter målt ved seks-minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: Økt 16 (uke 6) og økt 29 (uke 11)
Mål for ganghastighet over seks minutter mens du har på deg eksoskjelett
Økt 16 (uke 6) og økt 29 (uke 11)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid som kreves for selvstendig å sitte, stå, gå, snu og gå tilbake til sittende målt med Timed Up and Go (TUG)-testen
Tidsramme: Økt 15 (uke 6) og økt 28 (uke 10)
Mål for evnen til å stå, gå, snu og sitte mens du har på deg eksoskjelett
Økt 15 (uke 6) og økt 28 (uke 10)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael Goldfarb, MD, Vanderbilt University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. november 2016

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. juni 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. februar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

17. mars 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

16. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2022

Sist bekreftet

1. januar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ryggmargs-skade

Kliniske studier på Indego eksoskjelett

3
Abonnere