Plast vs. fullt dekkede selvutvidende stenter (FCSEMS) for behandling av anastomotiske gallelekkasjer

Standard endoskopisk behandling for anastomotiske gallelekkasjer etter OLT har vært endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) med plassering av en midlertidig plastisk galleendoprotese (stent) over stedet for anastomotisk lekkasje. Selv om denne intervensjonen har en høy grad av teknisk suksess, er ikke klinisk suksess universell. Et alternativ til plassering av en plastgallestent er plassering av en fullt dekket selvekspanderende metallstent (FCSEMS). Mens en plaststent i stor grad fungerer som en veke for å sifonere gallestrøm, er den teoretiske fordelen med en FCSEMS at den relativt større ekspansive diameteren og membranbelegget gir en faktisk og effektiv tetning på lekkasjestedet. FCSEMS har blitt brukt med suksess for salvage-terapi av anastomotiske gallelekkasjer i post-OLT-populasjonen uten alvorlige stentrelaterte bivirkninger og ingen tilfeller av mislykket FCSEMS-fjerning i denne populasjonen.

Målet med denne studien er å prospektivt randomisere pasienter som har anastomotiske gallelekkasjer etter OLT til plassering av enten en plastisk gallestent eller en FCSEMS ved innledende ERCP-intervensjon.