Effekten av Gemcitabin Plus Nab-paclitaxel som sekundær kjemoterapi ved avansert kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelkreft er en svært dårlig prognose og har høy dødelighet. Det er ikke klart at forbedringen av det kliniske resultatet på grunn av kreftmedisiner ikke er klart sammenlignet med andre karsinomer. Spesielt er 5-års overlevelsesraten for metastatisk kreft i bukspyttkjertelen fortsatt bare ca. 2 %, og de kliniske resultatene har forbedret seg noe med kombinasjonsbehandling av kjemoterapi som førstelinjebehandling. Effektiv sekundær kjemoterapi etter disse førstelinjebehandlingssviktene er imidlertid begrenset. Meta-analyse har rapportert at forventet levealder øker betydelig hos pasienter som får annenlinjes kjemoterapi etter svikt i primær kjemoterapi. Det er imidlertid ennå ikke klart hvilken kreftbehandling som er mest effektiv. I NCCN-retningslinjen (ver. 2017.2), er den andre studien av kjemoterapi for lokalt avansert eller metastatisk kreft i bukspyttkjertelen den mest anbefalte kliniske studien. Nylig har FOLFIRINOX blitt brukt på pasienter med lokalt avansert eller metastatisk kreft i bukspyttkjertelen som har god ytelse i Korea. Responsraten på behandlingen er 30 %, og mange pasienter trenger sekundær kjemoterapi. I en praksisretningslinje publisert av American Society of Clinical Oncology, er Gemcitabin + nab-paclitaxel(GnP) den eneste anbefalte kombinasjonen for pasienter som svikter primærbehandling med FOLFIRINOX. I lys av resultatene fra tidligere rapporter kan effekten av GnP som andrelinjebehandling etter FOLFIRINOX forventes å være betydelig, men det er mangel på studier som rapporterer GnP-behandling på andrelinje etter FOLFIRINOX-svikt som førstelinje behandling. Målet med denne studien var å evaluere effekten av GnP som andrelinjebehandling etter mislykket FOLFIRINOX-behandling for lokalt avansert eller metastatisk pankreas duktalt adenokarsinom.