Gripefunksjon etter ryggmargsskade

Gripeatferd, som er avgjørende for dagliglivets funksjoner, er i stor grad svekket hos personer med cervikal ryggmargsskade (SCI). Selv om rehabiliterende intervensjoner har vist suksess i å forbedre evnen til å gripe etter skade, forblir deres generelle effekter begrenset. Målene med dette forslaget er å undersøke bidraget til fysiologiske veier til kontroll av gripeatferd etter cervical SCI, og å maksimere gjenopprettingen av griping ved å bruke skreddersydde ikke-invasive stimuleringsprotokoller med motorisk trening. Etterforskerne foreslår å studere to grunnleggende gripeatferd: et presisjonsgrep og et kraftgrep. Disse atferdene er avgjørende fordi de gir grunnlaget for en rekke menneskelige grepsmanipulasjoner og er også nødvendige ferdigheter for å spise, skrive, kle på seg og mange andre funksjoner. Dermed kan studieresultatene ha en direkte innvirkning på livskvaliteten for veteraner og deres omsorgspersoner ved å øke deres uavhengighet og omsorgsnivå.

I mål 1 vil etterforskerne undersøke bidraget fra corticospinal- og hjernestammeveier til kontroll av håndmuskler involvert i presisjon og kraftgrep etter cervical SCI. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) vil bli brukt til å undersøke overføring i kortikospinale og intrakortikale veier rettet mot fingermuskler, og en akustisk skremmestimulus med og uten TMS vil bli brukt for å undersøke bidraget fra hjernestammeveier.

I mål 2 foreslår etterforskerne å forbedre gjenopprettingen av griping ved å bruke nye skreddersydde protokoller for ikke-invasiv repeterende TMS rettet mot sent indirekte (I) fallende salver (iTMS) og en akustisk skremmestimuli. iTMS og skrekk vil bli brukt under presisjons- og kraftgrepsbevegelser på en oppgaveavhengig måte for å indusere kortikal og subkortikal plastisitet og øke frivillig produksjon av håndmuskler. Senere vil iTMS og startle bli brukt på en oppgaveavhengig måte under en motorisk treningsoppgave som involverer presisjon og kraftgrep. Disse unike tilnærmingene tar sikte på å fremme nevroplastisitet under funksjonelt relevante gripebevegelser har ikke blitt brukt før.