- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04376970
Behandling av hornhinneinfiltrater sekundært til epidemisk keratokonjunktivitt
Behandling av subepiteliale infiltrater sekundært til epidemisk keratokonjunktivitt: kortikosteroider versus syklosporin øyedråper: en randomisert dobbeltblind studie
Hensikt:
For å sammenligne effektivitet og toleranse mellom topisk 0,5 % ciklosporin A og fluormetolon hos pasienter med subepiteliale hornhinneinfiltrater (SEI).
Metoder:
En prospektiv dobbeltblind randomisert studie ble utført med 72 øyne, 38 behandlet med topisk fluormetolon og 34 øyne behandlet med ciklosporin A 0,5 % øyedråper, med SEI. Behandling ble ansett som vellykket hvis det var reduksjon av SEI og forbedring i synsskarphet (to snellen linjer). Toleranse ble hovedsakelig evaluert ved Schirmer-test, konjunktival hyperemi og brennende følelse ved instillasjon av øyedråper.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien ble utført på de 72 øynene til 51 pasienter som ble henvist til våre klinikker for epidemisk keratokonjunktivitt (EKC). Diagnose av EKC var basert på konstellasjonen av kliniske trekk. Etterforskerne utførte en dobbeltblind randomisert prospektiv parallell studie som involverte: 38 pasienter behandlet med topisk fluormetolon og 34 øyne behandlet med ciklosporin A 0,5 % øyedråper. Cyclosporine A øyedråper ble tilberedt i Ricin-olje av apoteket ved Tunis Military Hospital. Prøvestørrelsen ble målt av vår forskningsavdeling for å oppnå en konklusjon om ikke-underlegenhet av ciklosporin A sammenlignet med fluormetolon i den kroniske fasen av EKC.
Varigheten av hele kuren var seks måneder. Studien inkluderte en ekstra måned etter endt kur. Det ble kalt "utvasking". Pasienter som hadde mindre enn én måneds behandling eller en ukontrollert behandlingsbivirkning eller som hadde en degenerativ jernlinje ble ekskludert fra resten av kuren. Behandlingen var den samme for begge behandlingene for å bevare den dobbeltblinde karakteristikken: 4 ganger om dagen i én måned, deretter 3 ganger om dagen i én måned og 2 ganger om dagen i fire måneder.
Pasientene ble undersøkt ved opptak til studien og én måned, tre måneder, seks måneder og syv måneder etter behandlingsstart. Etterforskerne fulgte en dobbeltmasket måte i alle fasene av studien.
Informasjon samlet i M0 inkluderte grunnleggende demografisk informasjon (alder og kjønn), medisinsk og oftalmologisk historie, involvert øye(r) og varighet av symptomer i den akutte episoden. Etterforskerne evaluerte og registrerte tidsintervallet mellom begynnelsen av infeksjonen og begynnelsen av forsøket og kalte det "preterapeutisk periode". Ved hvert besøk ble SEI-er fotodokumentert, best korrigert synsskarphet (konvertert til gjennomsnittlig logaritme av minste oppløsningsvinkel), sfærisk ekvivalent, SEI-nummer, intraokulært trykk (med ikke-kontakt tonometre), bruddtid og Schimer-testtype 1 og poengsum for kopp/plate ble registrert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Tunis, Illinois, Tunisia
- Military Hospital of Tunis
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter som har subepiteliale infiltrater etter epidemiske keratokonjunktivitter som vedvarer i 14 dager eller mer
Ekskluderingskriterier:
- en tidligere historie med glaukom eller annen sykdom eller kirurgi i fremre eller bakre segment
- en kronisk bruk av aktuelle eller systemiske medisiner
- svangerskap,
- kontaktlinsebrukere,
- pasienter som ikke kunne delta på minst to regimebesøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Fluormetolongruppe
Denne gruppen inkluderte 38 pasienter behandlet med topisk fluormetolon 0,1 % (FLUCON®) 4 ganger daglig i én måned, deretter 3 ganger daglig i én måned og 2 ganger daglig i fire måneder.
|
Legemidlet ble foreskrevet månedlig i henhold til det forhåndsdefinerte regimet.
Det var ikke spesifisert i resepten og ble levert av sykehusapoteket i henhold til randomiseringslisten. Forsøkspersonene ble maskert til innholdet og ble bedt om å returnere de tomme rørene ved månedlig besøk, hvor 1 pakke lokalbehandling ble gitt til dem .
Verken pasienten eller øyelegen kjente til den tildelte behandlingen.
Ingen annen medisin var tillatt under forsøket.
Varigheten av hele kuren var seks måneder.
Studien inkluderte en ekstra måned etter endt kur.
Det ble kalt "utvasking".
Pasienter som hadde mindre enn én måneds behandling eller en ukontrollert behandlingsbivirkning eller som hadde en degenerativ jernlinje ble ekskludert fra resten av kuren.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Syklosporin A-gruppe
Denne gruppen inkluderte 34 pasienter behandlet med ciklosporin A 0,5 % øyedråper tilberedt i Ricin-olje av apoteket ved Tunis Military Hospital og foreskrevet 4 ganger daglig i én måned, deretter 3 ganger daglig i én måned og 2 ganger daglig i fire måneder.
|
Det samme regimet ble foreskrevet for begge behandlingene for å bevare den dobbeltblinde karakteristikken.
Syklosporin øyedråper 0,5 %, ble fremstilt fra en oral løsning av ciklosporin (Sandimmun®) og kombinert med lakserolje, begge sterilisert ved filtrering.
Preparatet ble utført i et farmakoteknisk laboratorium hvor et område med kontrollert atmosfære var dedikert til oftalmiske preparater.
Blandingen av ricinusolje-Sandimmun®-løsningen er laget i en steril beholder.
Etter omrøring fordeles blandingen i sterile lavdensitets polyetylenflasker.
En steril innsats og kork inkludert en manipulasjonssikker forsegling ble plassert på hver flaske.
Det ble deretter utført en innholdskontroll på hver produserte batch.
En sterilitetstest ble utført på en batch av hver dag med forberedelse.
Hver flaske i hvert parti blir deretter rengjort, polert, merket og deretter pakket i en forhåndstrykt eske med en tilpasset merknad.
Stabiliteten ble fastsatt til 6 måneder før åpning og 15 dager etter åpning.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i antall subepiteliale infiltrater
Tidsramme: dag 0, måned 1, måned 3, måned 6, måned 7
|
De subepiteliale infiltratene ble talt ved baseline og ved hvert kontrollbesøk. Gjennomsnittlig endring ble deretter beregnet mellom hvert to besøk.
Behandlingen ble ansett som effektiv hvis de subepiteliale infiltratene reduserte halvparten av baseline-tallet eller helt forsvant.
|
dag 0, måned 1, måned 3, måned 6, måned 7
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i Schirmer type 1 verdi
Tidsramme: dag 0, måned 1, måned 3, måned 6, måned 7
|
Schirmer-verdien ble vurdert uten lokalbedøvelse.
Behandlingen ble ansett som effektiv med god toleranse når schirmer type 1 var overlegen 5ml/5min.
|
dag 0, måned 1, måned 3, måned 6, måned 7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i best korrigert synsskarphet
Tidsramme: dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
En gevinst på to snellenlinjer fra baseline ble ansett som et tegn på behandlingseffektivitet.
|
dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i sfærisk ekvivalent
Tidsramme: dag 0, måned 6
|
Sfærisk ekvivalent ble beregnet ved å bruke en automatisk refraksjon.
En økning fra baseline på 0,25 dioptrier ble ansett som et tegn på behandlingseffektivitet.
|
dag 0, måned 6
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i klinisk poengsum
Tidsramme: dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
Disse subjektive variablene: (1) fotofobi; (2) Følelse av fremmedlegemer; (3) Visuell uskarphet ; (4) riving og (5) okulær smerte ble evaluert i henhold til deres alvorlighetsgrad (0 angitt nei; 1, mild; og 2, alvorlig).
Summen av disse variablene ble beregnet for hvert besøk og kalt klinisk poengsum.
|
dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
Generell tilfredshet med behandling subjektiv evaluering: skala
Tidsramme: Måned 7
|
For subjektiv evaluering av behandlingen ble pasientene bedt om å evaluere i den syvende måneden deres generelle tilfredshet med behandlingen på en skala fra 0-10.
0 betyr ingen tilfredshet med behandlingen og 10 betyr utmerket tilfredshet med behandlingen.
|
Måned 7
|
Antall deltakere med brennende følelse ved instillasjon av øyedråper
Tidsramme: dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
Brennende følelse ved instillasjon av øyedråper ble ansett som et behandlingsintoleransemerke.
|
dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i intraokulært trykk
Tidsramme: dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
Intraokulært trykk ble målt med berøringsfrie tonometre.
En økning på 6 mmHg fra baseline-verdien ble definert som et steroidindusert glaukom.
|
dag 0, måned 1, måned 3, måned 6
|
Antall deltakere med utseende av linseopacifisering og hornhinnesår eller superinfeksjon
Tidsramme: opptil seks måneder
|
Linseopacifisering og hornhinnesår eller superinfeksjon ble ansett som et tegn på kortikosteroidintoleranse.
|
opptil seks måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Afef Maalej, Military Hospital of Tunis
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Levinger E, Slomovic A, Sansanayudh W, Bahar I, Slomovic AR. Topical treatment with 1% cyclosporine for subepithelial infiltrates secondary to adenoviral keratoconjunctivitis. Cornea. 2010 Jun;29(6):638-40. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181c33034.
- Maychuk DY, Vasil'eva OA, Russu LI, Mezentseva MV. [Clinical and immunological comparisons of therapeutic regimens for corneal infiltrates secondary to adenoviral keratoconjunctivitis]. Vestn Oftalmol. 2015 Jul-Aug;131(4):49-55. doi: 10.17116/oftalma2015131449-55. Russian.
- Reinhard T, Godehardt E, Pfahl HG, Sundmacher R. [Local cyclosporin A in nummuli after keratoconjunctivitis epidemica. A pilot study]. Ophthalmologe. 2000 Nov;97(11):764-8. doi: 10.1007/s003470070025. German.
- Aydin Kurna S, Altun A, Oflaz A, Karatay Arsan A. Evaluation of the impact of persistent subepithelial corneal infiltrations on the visual performance and corneal optical quality after epidemic keratoconjunctivitis. Acta Ophthalmol. 2015 Jun;93(4):377-82. doi: 10.1111/aos.12496. Epub 2014 Jul 6.
- Gouider D, Khallouli A, Maalej A, Yousfi MA, Ksiaa I, Bouguerra C, Ajili F, Khairallah M. Corticosteroids Versus Cyclosporine for Subepithelial Infiltrates Secondary to Epidemic Keratoconjunctivitis: A Prospective Randomized Double-Blind Study. Cornea. 2021 Jun 1;40(6):726-732. doi: 10.1097/ICO.0000000000002589.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Øyesykdommer
- Konjunktivitt
- Konjunktivale sykdommer
- Keratitt
- Korneal sykdommer
- Keratokonjunktivitt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Anti-allergiske midler
- Farmasøytiske løsninger
- Calcineurin-hemmere
- Oftalmiske løsninger
- Syklosporin
- Syklosporiner
- Fluormetolon
Andre studie-ID-numre
- UR17DN02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Adenoviral keratokonjunktivitt
-
Washington University School of MedicineUniversity of California, Berkeley; University of Alabama at Birmingham; University... og andre samarbeidspartnereFullførtKonjunktivitt | Adenoviral konjunktivittForente stater
-
NicOxTheradis pharma; Iris PharmaTilbaketrukketAdenoviral konjunktivittSpania
-
Eye Hospital Pristina KosovoAktiv, ikke rekrutterendeAdenoviral keratokonjunktivittKosovo
-
Emergent BioSolutionsWalter Reed Army Institute of Research (WRAIR)AvsluttetAdenoviral infeksjonForente stater
-
Farabi Eye HospitalUkjentAdenoviral keratokonjunktivitt
-
Laboratoires TheaFullførtAkutt adenoviral keratokonjunktivittFrankrike
-
ShireAvsluttetAkutt adenoviral konjunktivittForente stater
-
ShireFullførtAkutt adenoviral konjunktivittForente stater, India
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkjent
-
Baylor College of MedicineDuke University; University of Texas Southwestern Medical Center; Children... og andre samarbeidspartnereIkke lenger tilgjengeligAdenoviral infeksjon | CMV-infeksjon | EBV-infeksjonForente stater
Kliniske studier på FLUCON®
-
Galderma R&DFullført
-
Dong-A ST Co., Ltd.FullførtFunksjonell dyspepsiKorea, Republikken
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGFullført
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtLungesykdom, kronisk obstruktiv (KOLS)Argentina
-
GuerbetFullførtPrimær hjernesvulstColombia, Korea, Republikken, Forente stater, Mexico
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalFullført
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkjentFunksjonell dyspepsiKorea, Republikken
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyFullførtPertussis | Difteri | PolioForente stater
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyFullførtPertussisForente stater