Sammenligning av liberal og restriktiv væskebehandling på endothelial Glycocalyx i radikal cystektomi

Det er ingen sterke bevis for optimal væskegjenoppliving for pasientene som gjennomgår store operasjoner. Å unngå gjenoppliving av overflødig væske i den perioperative perioden er avgjørende for å redusere postoperative komplikasjoner, sykelighet og langtidsdødelighet. I den perioperative perioden frigjøres ANP med økt veggspenning i hjerteatrium på grunn av overflødig væskebelastning. Med frigjøring av ANP oppstår det skade i glykokalyxlaget, som er strukturen som er hovedansvarlig for permeabiliteten i det vaskulære endotelet.

Dermed øker mengden av ANP frigjort fra atrium og heparansulfat, syndekan 1, hyaluronan i glykokalyx-lagstrukturen i blodet.

Målet med denne studien er å sammenligne endringer i glykokalyxstrukturen ved å måle blodnivåene av ANP og heparansulfat, hyaluronan og syndekan 1, som danner glykokalyxstrukturen på pasientene som fikk de liberale og restriktive væskebehandlingene under større urologiske operasjoner. Blodprøvene vil bli tatt ved begynnelsen og slutten av operasjonen.

Det primære resultatet av denne studien er økningen i ANP-nivåer og nivåer av heparansulfat, hyaluronsyre, syndekan 1, som er glykokalyxskadeproduktene i blodet.

Sekundære utfall er intraoperative avanserte hemodynamiske hjertemåleverdier, mengden blod og blodprodukter som erstattes til pasienter, varighet av intensivopphold, varighet av sykehusopphold, hjerte- og respiratoriske komplikasjoner, gastrointestinale komplikasjoner, urinkomplikasjoner, kirurgiske komplikasjoner som anastomotiske lekkasjer, sårinfeksjon og fistel.