Tilstand etter covid-19

Bakgrunn:

EuCARE-prosjektet inkluderer flere kohorter av pasienter og skoler for å gi en forhåndsrespons på COVID-19-epidemier. Kohortene tilhører forskjellige geografiske områder, inkludert europeiske land, Kenya, Mexico, Russland og Vietnam, og vil konsolidere eller utvide interaksjoner med andre kohorter. Et omfattende tverrfaglig team av klinikere, virologer, epidemiologer, statistikere og toppeksperter innen kunstig intelligens vil samarbeide for å undersøke:

• den naturlige og kunstige immuniteten mot de forskjellige virale variantene hos helsepersonell;
• det kliniske forløpet og langtidsoppfølgingen av sykehusinnlagte COVID-19-pasienter for å utlede rollen til forskjellige virale varianter i utfallet av infeksjonen, inkludert post COVID-19-tilstand;
• de beste strategiene for å kontrollere spredningen av forskjellige virale varianter i skolen, ved å sammenligne utfallet av forskjellige inneslutnings- og forebyggingstiltak i forhold til utbredelsen og dynamikken til variantene.

Post COVID-19 tilstand er definert som vedvarende eller ny debut av symptomer 3 måneder etter en akutt episode av COVID-19; disse symptomene kan vare i 2 eller enda flere måneder og er ikke forklart av en alternativ diagnose. Forekomsten av disse pågående symptomene er svært varierende blant de forskjellige studiene, men virker høy, og påvirker opptil 50-60 % av pasientene som er blitt friske.

I tillegg er tilstanden etter COVID-19 beskrevet mer vanlig hos kvinner og mer alvorlige pasienter, men kan observeres i alle aldre og hos pasienter med en mild akutt episode av COVID-19-sykdommen.

MÅL OG MÅL Studiens hypotese er at en relativt høy andel av pasienter som blir friske etter en akutt COVID-19-episode utvikler langsiktige følgetilstander, definert som tilstedeværelsen av pågående eller nye fysiske og/eller psykologiske symptomer tre måneder etter at akutt sykdom. Disse symptomene kan vare i minst to måneder eller enda lenger.

Mekanismene som ligger til grunn for de postakutte og kroniske manifestasjonene av COVID-19 er ikke helt forstått.

Prediktorene for tilstanden etter covid-19 er ennå ikke identifisert, men de første bevisene tyder på at pasienter som opplever vedvarende symptomer, 4 uker eller 8 uker etter den akutte sykdommen, var mer sannsynlig eldre, kvinner og innlagt på sykehus i den akutte fasen sammenlignet med til pasientene som rapporterer symptomer i en kort periode (Carole et al, 2021).

Vi antok også at høyere alder, kvinnelig kjønn, alvorlighetsgrad av sykdom og tidligere pasienters komorbiditeter kan være risikofaktorer for utvikling av post COVID-19 tilstand.

Til slutt er vår hypotese at den nye varianten "Omicron" kan være assosiert med en lavere betennelse og sykdoms alvorlighetsgrad i den akutte fasen og dermed med en lavere forekomst av post COVID-19 tilstand.

Studiemål:

Hovedmålet er å vurdere forekomsten og risikofaktorene for post COVID-19-tilstand i en kohort av gjenopprettede COVID-19-pasienter.

Sekundære mål er:

å evaluere sammenhengen mellom sirkulerende SARS-CoV-2-varianter og risiko for post COVID-19-tilstand; å vurdere langvarig gjenværende organskade (lunge, ildsted, sentralnervesystem, CNS, perifert nervesystem, PNS) i forhold til pasientens egenskaper og virologi (variant, viral belastning i akuttfasen).