Effekter av perkutan perifer nervestimulering på nakke- og korsryggsmerter
24. april 2024 oppdatert av: Clinica Francisco Ortega Rehabilitacion Avanzada SL
Effekter av perkutan perifer nervestimulering på nakke- og korsryggsmerter: en firedobbelt-blind, randomisert klinisk studie
Perkutan perifer nervestimulering (pPNS) er en fysioterapiteknikk, hvis hovedmål er å behandle nevro-muskulo-skjeletttegn og symptomer ved å påføre en strøm til en perifer nerve med en stump tørr nål.
Til tross for at den kliniske bruken allerede er etablert, er bruken hos patologiske personer fortsatt ukjent, og dermed dens optimale parameterisering.
Denne studien foreslår å utføre to forskjellige protokoller for perifer nervestimulering på pasienter med nakke- og korsryggsmerter for å svare på disse spørsmålene og sammenligne det med en kontrollgruppe som mottar en standard intervensjon.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Detaljert beskrivelse
Intervensjon vil bli utført på spinalnerven (for pasienter med nakkesmerter) og nedre glutealnerve og tibialnerve (for personer med korsryggsmerter), ved bruk av ultralyd for å veilede nåleinnføringen, uten risiko for å påvirke noen tilstøtende struktur. Det teoretiske grunnlaget for teknikken er å produsere analgesi ved å foreta kontrollerte endringer i det somatosensoriske systemet ved bruk av synaptisk plastisitet, for å til slutt påvirke oppfatningen av smerte gjennom reduksjon av nocisepsjonsaffæren. Protokollene vil være følgende:
- Intervensjonsgruppe 1: Sensorisk terskel, høy frekvens i tog (ST-bHF). 5 tog på 5 sekunder, atskilt med 55 sekunder fra hverandre, med en frekvens på 100Hz, noe som gir 5 minutter med total behandling. Intensiteten vil bli satt til pasientens sensoriske terskel, noe som sikrer en ikke-smertefull oppfatning.
- Intervensjonsgruppe 2: Theta-Burst-stimulering (TBS). 40 tog atskilt med 10 sekunders mellomrom, hvor hvert tog inneholder 5 tog atskilt med 200ms, med en frekvens på 5Hz, noe som resulterer i 6 minutter og 45 sekunder med total intervensjon. Intensiteten vil bli satt til pasientens motoriske terskel, noe som sikrer en ikke-smertefull stimulering.
- Intervensjonsgruppe 3: Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), med en frekvens på 80Hz og en pulsbredde på 250 mikrosekunder, i 15 minutter. Intensiteten vil bli satt til deteksjonsterskelen for hver pasient, og genererer en sensitiv, men ikke smertefull sensorisk, men ikke smertefull.
Studien vil være en randomisert, firedobbel-blind klinisk studie. To pPNS-protokoller (ST-bHF, TBS) og en tredje TENS-protokoll (TENS) vil bli sammenlignet. For å studere effektene av disse protokollene på smerte, styrke, funksjonalitet og elektromyografisk aktivitet, vil tre målinger bli utført: pre-intervensjon (Numerical Pain Scale (NRS), NRS for indusert smerte, Maksimal styrke + EMG), under intervensjonen (EMG). ) og umiddelbart etter intervensjon (NRS, NRS for indusert smerte, Maksimal styrke + EMG). I tillegg vil forsøkspersonene en uke senere bli bedt om en smerte-NRS for å vurdere mellombehandlingseffekten.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
45
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spania
- Ionclinics & DEIONICS
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne (+18 år)
- Pasienter med uspesifikke/mekaniske/artikulære nakkesmerter.
- Pasienter med uspesifikke/mekaniske/artikulære korsryggsmerter og/eller korsryggsmerter ledsaget av radikulær symptomatologi eller isjias.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap.
- Alvorlige sykdommer: diabetes, kreft, nevrologiske sykdommer, depresjon osv...
- Balaenofobi (nålefobi).
- Profesjonell atlet.
- Annen samtidig fysioterapibehandling for denne patologien.
- Pasienter med nakke- eller korsryggsmerter assosiert med alvorlig beinskade som frakturer eller vertebrale sprekker.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Theta-Burst-stimulering
Teknikken består av perkutan perifer elektrisk stimulering på spinal- eller inferior gluteal- og tibialnerven gjennom en ultralydstyrt nål.
|
Den ultralydstyrte perkutane perifere nervestimuleringen vil bli brukt på spinal eller nedre gluteal- og tibialnerve.
Parametrene vil være 40 tog atskilt med 7 sekunder fra hverandre, hvor hvert tog inneholder 5 tog atskilt med 200ms, med en frekvens på 5Hz, noe som resulterer i 6 minutter og 45 sekunders total behandling.
Intensiteten vil bli satt til den motoriske terskelen til pasienten, noe som sikrer en ikke-smertefull stimulering.
|
|
Aktiv komparator: Transkutan elektrisk nervestimulering
Teknikken består av transkutan elektrisk nervestimulering på trapezius eller korsrygg og indre leggmuskler gjennom overflateelektroder.
|
Den transkutane elektriske nervestimuleringen vil bli brukt på trapezius eller korsryggen og indre leggmuskler med en frekvens på 80Hz og en pulsbredde på 250 mikrosekunder, i 15 minutter.
Intensiteten vil bli satt til deteksjonsterskelen for hver pasient og genererer en sensitiv, men ikke-smertefull oppfatning.
|
|
Eksperimentell: Sensorisk terskel, høyfrekvent utbrudd
Teknikken består av perkutan perifer elektrisk stimulering på spinal- eller inferior gluteal- og tibialnerven gjennom en ultralydstyrt nål.
|
Den ultralydstyrte perkutane perifere nervestimuleringen vil bli brukt på spinal eller nedre gluteal- og tibialnerve.
Parametrene vil være 5 tog med 5 sekunder, 55 sekunders mellomrom, med en frekvens på 100Hz, noe som gir 5 minutter med total behandling.
Intensiteten vil settes 200 mikroampere (μA) over deteksjonsterskelen for hver pasient, noe som garanterer en sensitiv, men ikke smertefull oppfatning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i smerte
Tidsramme: Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
Personen vil verbalt rapportere smerteintensiteten påført den siste uken i henhold til den numeriske rateskalaen (NRS): 0 vil være enhver smerte og 10 vil være den maksimale smerteoppfatningen.
|
Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demografisk spørreskjema
Tidsramme: Pre-intervensjon
|
Pasienter vil fylle ut et spørreskjema med demografiske data med beskrivende variabler som alder, kjønn, arbeid, tid med smerte, samtidige patologier, nivå av sportsaktivitet, giftige vaner og rusmidler.
|
Pre-intervensjon
|
|
Endring i maksimal styrke under muskelsammentrekning med dynamometer
Tidsramme: Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
Maksimal styrke som kan oppnås gitt tilstanden vil bli vurdert ved hjelp av en dynamometritest.
Personer med nakkesmerter vil reise seg og utføre en maksimal frivillig trapeziuskontraksjon ved å heve skulderen mot taket.
Personer med korsryggsmerter vil ligge i liggende stilling og hviler bagasjerommet på sengen, men ikke underekstremitetene som vil hvile på gulvet.
De vil utføre en maksimal frivillig ensidig hofteekstensjon med det homolaterale benet forlenget og det andre benet hviler på gulvet.
For ikke å påvirke målingen vil alle forsøkspersoner få de samme instruksjonene om hvordan de skal utføre sammentrekningen: «rask og hard», og vil bli oppmuntret underveis i oppgaven.
Tre tester vil bli utført, og en første familiariseringstest vil bli forkastet.
Resten mellom målingene vil være 1 minutt.
|
Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
|
Endring i smerte
Tidsramme: Pre-intervensjon og en uke etter intervensjonen
|
Personen vil verbalt rapportere et gjennomsnitt av smerteintensiteten siste uke i henhold til den numeriske skalaen (NRS) fra 0 til 10: 0 vil være enhver smerte og 10 vil være den maksimale smerteoppfatningen. En uke etter intervensjonen, og etter å ha mottatt en konvensjonell fysioterapibehandling, vil forsøkspersonene verbalt rapportere et gjennomsnitt av siste ukes smerteintensitet i henhold til Numeric rate scale (NRS). |
Pre-intervensjon og en uke etter intervensjonen
|
|
Endring i smerte fremkalt med bevegelse
Tidsramme: Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
Deltakerne vil bli bedt om å utføre en bevegelse som fremkaller smerte relatert til deres patologi.
Etter å ha utført bevegelsen vil smerteoppfatningen fås fra 0 til 10 i henhold til NRS-skalaen: 0 vil være enhver smerte og 10 vil være den maksimale smerteoppfatningen.
|
Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
|
Endring i overflateelektromyografisignal under muskelkontraksjon
Tidsramme: Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
Elektrisk aktivitet til trapeziusmuskel (nedstigende fibre) eller gluteus maximus muskel vil bli målt synkront med styrke.
Elektromyografimåling vil bli utført for å samle muskeleksitasjonssignalet under muskelkontraksjonen.
For trapezius vil elektroder plasseres i midten av en imaginær linje som forbinder prominenser av acromion og C7s spinous apophysis.
For gluteus maximus vil elektrodene plasseres i midten av en tenkt linje som forbinder prominenser av sacrum og trochanter.
|
Pre-intervensjon og umiddelbart etter intervensjonen
|
|
Overflateelektromyografisignal under stimulering
Tidsramme: Under intervensjon
|
Elektrisk aktivitet til trapeziusmuskel (nedstigende fibre) eller gluteus maximus og indre leggmuskel vil bli målt synkront med behandling.
Elektromyografimåling vil bli utført for å samle muskeleksitasjonssignalet under den elektriske stimuleringen.
For trapezius vil elektrodene plasseres i midten av en imaginær linje som forbinder prominenser av acromion og C7s spinous apophysis.
For gluteus maximus vil elektrodene plasseres i midten av en tenkt linje som forbinder prominenser av sacrum og trochanter.
For den indre leggen vil en plantarfleksjon bli bedt om til forsøkspersonen for å visualisere midten av muskelmagen, hvor elektrodene skal plasseres.
|
Under intervensjon
|
|
Spørreskjema om behandlingsfremkalte oppfatninger
Tidsramme: Umiddelbart etter inngrepet
|
Etter stimuleringen vil forsøkspersonene bli spurt om deres oppfatninger knyttet til sensasjoner under stimulering (behagelig - ubehagelig - likegyldig), sammentrekning av området under behandlingen (stadig mer - avtagende - lik) og endringer i styrken til det behandlede området (mer - mindre- lik).
|
Umiddelbart etter inngrepet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Enrique Velasco Serna, PhD, VIB-KULeuven
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bear MF, Malenka RC. Synaptic plasticity: LTP and LTD. Curr Opin Neurobiol. 1994 Jun;4(3):389-99. doi: 10.1016/0959-4388(94)90101-5.
- Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, Caraceni A, Hanks GW, Loge JH, Fainsinger R, Aass N, Kaasa S; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2011 Jun;41(6):1073-93. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016.
- Van Breukelen GJ. ANCOVA versus change from baseline: more power in randomized studies, more bias in nonrandomized studies [corrected]. J Clin Epidemiol. 2006 Sep;59(9):920-5. doi: 10.1016/j.jclinepi.2006.02.007. Epub 2006 Jun 23. Erratum In: J Clin Epidemiol. 2006 Dec;59(12):1334.
- Wall PD, Sweet WH. Temporary abolition of pain in man. Science. 1967 Jan 6;155(3758):108-9. doi: 10.1126/science.155.3758.108.
- Bevan S. Economic impact of musculoskeletal disorders (MSDs) on work in Europe. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015 Jun;29(3):356-73. doi: 10.1016/j.berh.2015.08.002. Epub 2015 Oct 24.
- Larson J, Wong D, Lynch G. Patterned stimulation at the theta frequency is optimal for the induction of hippocampal long-term potentiation. Brain Res. 1986 Mar 19;368(2):347-50. doi: 10.1016/0006-8993(86)90579-2.
- Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, Sullman MJM, Kolahi AA, Safiri S. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jan 3;23(1):26. doi: 10.1186/s12891-021-04957-4.
- Corp N, Mansell G, Stynes S, Wynne-Jones G, Morso L, Hill JC, van der Windt DA. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. Eur J Pain. 2021 Feb;25(2):275-295. doi: 10.1002/ejp.1679. Epub 2020 Nov 12.
- Popescu A, Lee H. Neck Pain and Lower Back Pain. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):279-292. doi: 10.1016/j.mcna.2019.11.003. Epub 2019 Dec 20.
- Larson J, Munkacsy E. Theta-burst LTP. Brain Res. 2015 Sep 24;1621:38-50. doi: 10.1016/j.brainres.2014.10.034. Epub 2014 Oct 27.
- Martimbianco ALC, Porfirio GJ, Pacheco RL, Torloni MR, Riera R. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic neck pain. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 12;12(12):CD011927. doi: 10.1002/14651858.CD011927.pub2.
- Borghouts JAJ, Koes BW, Bouter LM. The clinical course and prognostic factors of non-specific neck pain: a systematic review. Pain. 1998 Jul;77(1):1-13. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00058-X.
- Maffiuletti NA, Aagaard P, Blazevich AJ, Folland J, Tillin N, Duchateau J. Rate of force development: physiological and methodological considerations. Eur J Appl Physiol. 2016 Jun;116(6):1091-116. doi: 10.1007/s00421-016-3346-6. Epub 2016 Mar 3.
- Lin T, Gargya A, Singh H, Sivanesan E, Gulati A. Mechanism of Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Pain. Pain Med. 2020 Aug 1;21(Suppl 1):S6-S12. doi: 10.1093/pm/pnaa164.
- Johnson MI, Paley CA, Jones G, Mulvey MR, Wittkopf PG. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open. 2022 Feb 10;12(2):e051073. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051073.
- Knezevic NN, Candido KD, Vlaeyen JWS, Van Zundert J, Cohen SP. Low back pain. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):78-92. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00733-9. Epub 2021 Jun 8.
- Abejon D, Perez-Cajaraville J. Peripheral nerve stimulation: definition. Prog Neurol Surg. 2011;24:203-209. doi: 10.1159/000323052. Epub 2011 Mar 21.
- Delgado Conforme, W. A., Abarca López, J. J., Boada Rodríguez, L. E., & Salazar Trujillo, S. E. (2019). Lumbalgia inespecífica. Dolencia más común de lo que se cree. RECIMUNDO, 3(2), 3-25. https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(2).abril.2019.3-25
- Ghoname EA, Craig WF, White PF, Ahmed HE, Hamza MA, Henderson BN, Gajraj NM, Huber PJ, Gatchel RJ. Percutaneous electrical nerve stimulation for low back pain: a randomized crossover study. JAMA. 1999 Mar 3;281(9):818-23. doi: 10.1001/jama.281.9.818. Erratum In: JAMA 1999 May 19;281(19):1795.
- Gutierrez-Muto AM, Castilla J, Freire M, Oliviero A, Tornero J. Theta burst stimulation: Technical aspects about TMS devices. Brain Stimul. 2020 May-Jun;13(3):562-564. doi: 10.1016/j.brs.2020.01.002. Epub 2020 Jan 9. No abstract available.
- Hjornevik T, Jacobsen LM, Qu H, Bjaalie JG, Gjerstad J, Willoch F. Metabolic plasticity in the supraspinal pain modulating circuitry after noxious stimulus-induced spinal cord LTP. Pain. 2008 Dec;140(3):456-464. doi: 10.1016/j.pain.2008.09.029. Epub 2008 Nov 11.
- Huang Y, Chen SR, Chen H, Zhou JJ, Jin D, Pan HL. Theta-Burst Stimulation of Primary Afferents Drives Long-Term Potentiation in the Spinal Cord and Persistent Pain via alpha2delta-1-Bound NMDA Receptors. J Neurosci. 2022 Jan 19;42(3):513-527. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1968-21.2021. Epub 2021 Dec 8.
- Jauregui JJ, Cherian JJ, Gwam CU, Chughtai M, Mistry JB, Elmallah RK, Harwin SF, Bhave A, Mont MA. A Meta-Analysis of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for Chronic Low Back Pain. Surg Technol Int. 2016 Apr;28:296-302.
- Jimenez S, Mordillo-Mateos L, Dileone M, Campolo M, Carrasco-Lopez C, Moitinho-Ferreira F, Gallego-Izquierdo T, Siebner HR, Valls-Sole J, Aguilar J, Oliviero A. Effects of patterned peripheral nerve stimulation on soleus spinal motor neuron excitability. PLoS One. 2018 Feb 16;13(2):e0192471. doi: 10.1371/journal.pone.0192471. eCollection 2018.
- Lall MP, Restrepo E. The Biopsychosocial Model of Low Back Pain and Patient-Centered Outcomes Following Lumbar Fusion. Orthop Nurs. 2017 May/Jun;36(3):213-221. doi: 10.1097/NOR.0000000000000350.
- Luo C, Kuner T, Kuner R. Synaptic plasticity in pathological pain. Trends Neurosci. 2014 Jun;37(6):343-55. doi: 10.1016/j.tins.2014.04.002. Epub 2014 May 12.
- Plaza-Manzano G, Gomez-Chiguano GF, Cleland JA, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C, Navarro-Santana MJ. Effectiveness of percutaneous electrical nerve stimulation for musculoskeletal pain: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2020 Jul;24(6):1023-1044. doi: 10.1002/ejp.1559. Epub 2020 Apr 4.
- Rampazo EP, Martignago CCS, de Noronha M, Liebano RE. Transcutaneous electrical stimulation in neck pain: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2022 Jan;26(1):18-42. doi: 10.1002/ejp.1845. Epub 2021 Aug 3.
- Ranck JB Jr. Studies on single neurons in dorsal hippocampal formation and septum in unrestrained rats. I. Behavioral correlates and firing repertoires. Exp Neurol. 1973 Nov;41(2):461-531. doi: 10.1016/0014-4886(73)90290-2. No abstract available.
- Rudell AP, Fox SE, Ranck JB Jr. Hippocampal excitability phase-locked to the theta rhythm in walking rats. Exp Neurol. 1980 Apr;68(1):87-96. doi: 10.1016/0014-4886(80)90068-0. No abstract available.
- Svendsen F, Tjolsen A, Hole K. LTP of spinal A beta and C-fibre evoked responses after electrical sciatic nerve stimulation. Neuroreport. 1997 Nov 10;8(16):3427-30. doi: 10.1097/00001756-199711100-00002.
- Wu J, Hu Q, Huang D, Chen X, Chen J. Effect of electrical stimulation of sciatic nerve on synaptic plasticity of spinal dorsal horn and spinal c-fos expression in neonatal, juvenile and adult rats. Brain Res. 2012 Apr 11;1448:11-9. doi: 10.1016/j.brainres.2012.02.002. Epub 2012 Feb 13.
- Yang F, Guo J, Sun WL, Liu FY, Cai J, Xing GG, Wan Y. The induction of long-term potentiation in spinal dorsal horn after peripheral nociceptive stimulation and contribution of spinal TRPV1 in rats. Neuroscience. 2014 Jun 6;269:59-66. doi: 10.1016/j.neuroscience.2014.03.037. Epub 2014 Mar 26.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
22. desember 2023
Primær fullføring (Faktiske)
5. februar 2024
Studiet fullført (Faktiske)
5. februar 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. november 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. november 2023
Først lagt ut (Faktiske)
1. desember 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
25. april 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. april 2024
Sist bekreftet
1. april 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EPTE/2023-TBS
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte i korsryggen
-
Bozok UniversityFullført
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolemiJapan
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkjentmHelse | Gjeninnleggelse | Teach-back kommunikasjonPakistan
-
Rush University Medical CenterFullførtPasientutdanning | Teach-back kommunikasjon | Etter besøksinstruksjoner | PasientforståelseForente stater
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering av fysisk sykdom | Trakeostomikomplikasjon | Teach-back kommunikasjonForente stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.FullførtHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolemiJapan
-
Marmara UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTeach-back kommunikasjonTyrkia
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society... og andre samarbeidspartnereAvsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterolJordan
-
University of ValenciaFullført
-
Nina HermansUniversity Hospital, AntwerpRekrutteringLow-density-lipoprotein-type [LDL] HyperlipoproteinemiBelgia
Kliniske studier på Theta-Burst-stimulering
-
National Taiwan University HospitalRekruttering
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityFullført
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityFullførtSlag | Livskvalitet | Nevrologisk rehabilitering | Nedre ekstremitetsproblemTyrkia
-
Neuromed IRCCSRekruttering
-
Tianjin Huanhu HospitalRekrutteringParkinsons sykdom | Kognitiv sviktKina
-
Institute of Mental Health NottinghamFullført
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity Health Network, TorontoRekruttering
-
Nicholas Balderston, PhDRekruttering
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringKognitiv dysfunksjon | Hukommelsesforstyrrelser i alderdommenForente stater
-
Erika ForbesNational Institute of Mental Health (NIMH)Fullført