CirrhoCare - Bruke smarttelefonteknologi for å forbedre pleie og tilgang til behandling for skrumplever (CirrhoCare)

Inklusjonskriterier:

1. Voksne ≥ 18 år og diagnostisert med cirrhose av enhver etiologi.
2. Cirrhose definert av standard kliniske kriterier, ultrasonografiske funn og/eller histologi. Cirrhose av enhver etiologi kan være inkludert. Imidlertid må deltakere med skrumplever på grunn av autoimmun hepatitt være på stabil kortikosteroiddose i ≥3 måneder før studieinkludering.
3. Alvorlighetsrisiko for skrumplever definert av European-Foundation Consortium Leversvikt - Akutt dekompensasjonsscore (CLIF-C AD-score) ≥45 men <60 poeng på tidspunktet for screening.
4. Sykehusinnleggelse for akutt dekompensasjon (bestemt som ett eller flere av følgende: økende ascites, portal hypertensive-relatert blødning, åpenbar leverencefalopati, ny infeksjon).
5. Deltakerne kan gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Deltakere med ACLF-grad 2 og høyere i henhold til kriteriene publisert av Moreau 1
2. Deltakere med CLIF-C AD skårer ≥ 60, som har en høy dødelighet tilsvarende ACLF ≥2 deltakere. 2
3. Aktuell åpen hepatisk encefalopati, definert som grad II-IV hepatisk encefalopati i henhold til West-Haven klassifisering 3, ute av stand til å gi samtykke.
4. Deltakere med aktivt hepatocellulært karsinom (HCC) eller historie med HCC som er i remisjon i mindre enn seks måneder for uninodulær HCC eller i mindre enn 12 måneder for multinodulær HCC innenfor Milanos kriterier.
5. Deltakere med en historie med betydelig ekstra leversykdom med nedsatt korttidsprognose, inkludert kongestiv hjertesvikt New York Heart Association grad III/IV 4, KOLS GULL >2, kronisk nyresykdom med serumkreatinin >2 mg/dL eller under nyreerstatningsterapi .
6. Deltakere med dokumentert refraktær ascites, og som vurderes for levertransplantasjonsliste.
7. Deltakere med aktuelle ekstra levermaligniteter inkludert solide svulster og hematologiske lidelser.
8. Deltakere med mental funksjonshemming, språkbarriere eller andre grunner vurdert av etterforskeren som utelukker tilstrekkelig forståelse, samarbeid eller etterlevelse i studien (f.eks. alvorlig avhengighet og tilbakefallshistorie).
9. Deltakere med aktive virusinfeksjoner, eller som ennå ikke har oppnådd klar respons på antiviral terapi.
10. Alle lidelser som sannsynligvis vil påvirke studieengasjementet, inkludert alvorlig skrøpelighet, alvorlig avhengighetshistorie (inkludert opioider) med bevis på flere tilbakefall.
11. Enhver annen grunn som PI vurderer vil gjøre deltakeren uegnet til å gå inn i CirrhoCare (f.eks. deltakere på en palliativ behandlingsvei ved slutten av livet).
12. Nektelse eller manglende evne til å gi informert samtykke.
13. Deltakerne ble registrert i andre intervensjonsforsøk.