Interwencje terapii żywieniowej w niewydolności serca

Niewydolność serca rozwija się, gdy mięsień sercowy zostaje osłabiony, aw konsekwencji jego zdolność do kurczenia się, rozluźniania lub obu. Upośledzona czynność serca prowadzi do zmniejszenia wydolności wysiłkowej, co z kolei prowadzi do postępującego osłabienia mięśni i błędnego koła siedzącego trybu życia, przyrostu masy ciała, a następnie rozwoju zaburzeń metabolicznych i sarkopenii. Około 6-10% osób powyżej 65 roku życia cierpi na niewydolność serca, a ryzyko zgonu wynosi 35% w pierwszym roku po rozpoznaniu. Ponadto istnieje szeroki zakres potencjalnych przyczyn niewydolności serca, w tym naturalny proces starzenia. Niezależnie od konkretnej przyczyny, istnieją wspólne reakcje patofizjologiczne, takie jak upośledzona wydolność wysiłkowa, duszność, zmęczenie i siła mięśni, prowadzące do obniżenia sprawności fizycznej. Ponadto odległymi konsekwencjami zmniejszonej tolerancji wysiłku i złego wchłaniania w przewlekłej niewydolności serca jest utrata masy mięśniowej i rozwój kacheksji sercowej, skutkującej progresją sarkopenii. Ponieważ wiadomo, że suplementy białkowe i aminokwasowe zapobiegają utracie masy mięśniowej lub utrzymują masę mięśniową u osób starszych, w badaniu pilotażowym przebadano 18 osób z nadwagą/otyłych z niewydolnością serca (wszyscy przekroczyli 40% tkanki tłuszczowej). Dziewięciu badanych otrzymywało przez 12 tygodni suplementację diety 20 g białka serwatkowego spożywanego dziennie, podczas gdy pozostałych dziewięciu stanowiło grupę kontrolną. Odkrycia wykazały, że suplementacja białkiem serwatki nie poprawiła wydajności funkcjonalnej, a także ograniczyła stymulację syntezy białek mięśniowych. Brak widocznego działania białka serwatkowego jest zgodny ze zmniejszoną reakcją na stymulację syntezy białek mięśniowych. Z kolei badanie pilotażowe przeprowadzone na Uniwersytecie Arkansas for Medical Sciences (UAMS) w 2016 r. wykazało, że mieszanka niezbędnych aminokwasów (EAA) lepiej radzi sobie z pokonywaniem oporności anabolicznej niż zapewnianie zdrowia serca. W tym badaniu przeprowadzimy randomizowane badanie kliniczne produkowanego komercyjnie suplementu diety w porównaniu z placebo w celu określenia wpływu na funkcje fizyczne i jakość życia związaną ze zdrowiem. Pacjenci będą codziennie spożywać mieszaninę EAA lub placebo przez 12 kolejnych tygodni. Wyniki zostaną określone poprzez porównanie wyników testów fizycznych i funkcjonalnych z tygodni -1 do 6 i 12.