- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00924170
Badanie fazy II LMB-2, fludarabiny i cyklofosfamidu w leczeniu białaczki T-komórkowej dorosłych
TŁO:
- Klaster różnicowania 25 (CD25) (p55, Tac lub receptor interleukiny 2 (IL2R) alfa) ulega silnej ekspresji praktycznie u 100% pacjentów z białaczką/chłoniakiem z dorosłych komórek T (ATL), wysoce agresywnym ludzkim wirusem T-limfotropowym 1 (HTLV-1) nowotwór złośliwy słabo reagujący na chemioterapię.
- W ATL humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-CD25 (Mab) daklizumab dawało 13-14% odpowiedzi, a alemtuzumab anty-CD52 Mab (Campath-1H) dawało odpowiedź trwającą dłużej niż 2 miesiące u 30% z 23 pacjentów.
- LMB-2 jest rekombinowaną immunotoksyną anty-CD25 zawierającą domeny zmienne mysiego MAb anty-Tac i skróconą egzotoksynę Pseudomonas.
- W badaniu I fazy w National Cancer Institute (NCI) maksymalna tolerowana dawka (MTD) LMB-2 wynosiła 40 mikrog/kg dożylnie (IV) podawana co drugi dzień w 3 dawkach (co drugi dzień (QOD) razy 3) . LMB-2 indukował szybko ponad 90% redukcję guza u wszystkich 3 pacjentów z ATL w protokole, ale osiągnął tylko 1 częściową odpowiedź z powodu szybkiego postępu nowotworu i/lub immunogenności.
- W modelach przedklinicznych odpowiedź rekombinowanych immunotoksyn jest ograniczona wysokimi stężeniami rozpuszczalnego receptora we krwi, a zwłaszcza w przestrzeni śródmiąższowej guza. Zaobserwowano synergizm z chemioterapią i immunotoksynami, prawdopodobnie z powodu zmniejszenia rozpuszczalnego receptora w śródmiąższu guza.
CELE:
-W celu ustalenia, w sposób nierandomizowany, czy po zweryfikowaniu bezpieczeństwa stosowania fludarabiny i cyklofosfamidu (FC) przed LMB2 w przypadku ATL może dojść do niskiej immunogenności i odsetka większej odpowiedzi trwającej dłużej niż 2 miesiące, co może oznaczać poprawę w stosunku do wykazanej poprzednio z Alemtuzumabu (CAMPATH).
Cele drugorzędne:
- Aby określić efekt 1 cyklu samego FC w ATL.
- Aby zbadać przeżycie wolne od progresji i całkowite przeżycie w ATL po FC/LMB-2.
- Oceń farmakokinetykę, toksyczność i monitoruj poziomy rozpuszczalnego CD25 i innych markerów nowotworowych w surowicy.
- Zbadanie wpływu LMB-2 plus FC na podzbiory normalnych komórek B i T poprzez sortowanie komórek aktywowane fluorescencją (FACS).
KWALIFIKOWALNOŚĆ:
- CD25 plus ATL, nieleczone lub z wcześniejszą terapią
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2, bezwzględna liczba neutrofilów (ANC), płytki krwi i albuminy co najmniej 1000, 75 000 i 3,0.
PROJEKT:
- Fludarabina 25 mg/m2(2) IV dni 1-3
- Cyklofosfamid 250 mg/m(2) IV dni 1-3
- LMB-2 30-40 mikrog/kg IV dni 3, 5 i 7.
- Dawka LMB-2: Rozpocząć od 30 mikrog/kg razy 3. Zwiększyć do 40 mikrog/kg, jeśli toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) wynosi 0/3 lub 1/6 przy 30 mikrog/kg. Kontynuuj na 40 mikrog/kg, jeśli 0-1 z 6 ma DLT na poziomie 40 mikrog/kg.
- Podawaj cykl 1 tylko z FC. Dwa tygodnie po rozpoczęciu cyklu 1 rozpocznij do 6 cykli FC plus LMB-2 w odstępach co najmniej 20 dni.
- Docelowe cele: 29-37 pacjentów, w tym 4 zastępstwa....
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TŁO:
- Klaster zróżnicowania 25 (CD25) (p55, Tac lub receptor interleukiny 2 (IL2Ra) jest silnie wyrażany praktycznie u 100% pacjentów z białaczką/chłoniakiem z dorosłych komórek T (ATL), wysoce agresywnym ludzkim wirusem T-limfotropowym typu 1 ( HTLV-1), nowotwór złośliwy słabo reagujący na chemioterapię.
- W białaczce z limfocytów T dorosłych (ATL) humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-CD25 (Mab) daklizumab dawało 13-14% odpowiedzi, a alemtuzumab Mab anty-CD52 (Campath-1H) dawało odpowiedź trwającą > 8 tygodni z 30% z 23 pacjentów.
- LMB-2 jest rekombinowaną immunotoksyną anty-CD25 zawierającą domeny zmienne mysiego MAb anty-Tac i skróconą egzotoksynę Pseudomonas.
- W badaniu fazy I w National Cancer Institute (NCI) maksymalna tolerowana dawka (MTD) LMB-2 wynosiła 40 mcg/kg dawki dożylnej (IV) podawanej co drugi dzień w 3 dawkach (co drugi dzień (QOD) x3) . LMB-2 szybko wywoływał > 90% redukcję guza u wszystkich 3 pacjentów z ATL w protokole, ale osiągnął tylko 1 częściową odpowiedź ze względu na szybką progresję guza i/lub immunogenność.
- W modelach przedklinicznych odpowiedź rekombinowanych immunotoksyn jest ograniczona wysokimi stężeniami rozpuszczalnego receptora we krwi, a zwłaszcza w przestrzeni śródmiąższowej guza. Zaobserwowano synergizm z chemioterapią i immunotoksynami, prawdopodobnie z powodu zmniejszenia rozpuszczalnego receptora w śródmiąższu guza.
CELE:
- Określenie, w sposób nierandomizowany, czy po zweryfikowaniu bezpieczeństwa fludarabiny i cyklofosfamidu (FC) przed LMB2 w przypadku ATL może powodować niską immunogenność i odsetek głównej odpowiedzi trwającej > 8 tygodni, co może oznaczać poprawę w stosunku do wykazanej wcześniej w przypadku alemtuzumabu (KAMPA).
Cele drugorzędne
- Aby określić efekt 1 cyklu samego FC w ATL.
- Aby zbadać przeżycie wolne od progresji i całkowite przeżycie w ATL po FC/LMB-2.
- Oceń farmakokinetykę, toksyczność i monitoruj poziomy rozpuszczalnego CD25 i innych markerów nowotworowych w surowicy.
- Zbadanie wpływu LMB-2 + FC na normalne podzbiory komórek B i T za pomocą FACS.
KWALIFIKOWALNOŚĆ:
- CD25+ ATL, nieleczony lub po wcześniejszej terapii, typ białaczkowy bez guzów złośliwych > 4 cm.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2, bezwzględna liczba neutrofili (ANC), płytki krwi i albuminy odpowiednio co najmniej 1000, 75 000 i 3,0.
PROJEKT:
- IV fludarabina i cyklofosfamid (FC) dni 1-3 (odpowiednio podane dawki)
- Pacjenci 1-7 i 10-14 oraz >18: 25 i 250 mg/m2/dobę
- Pacjenci 8-9: 30 i 300 mg/m2/dobę
- Pacjenci w wieku 15-17 lat: 20 i 200 mg/m2/dobę
- Dawka LMB-2: Rozpocznij od 30 mcg/kg dożylnie w dniach 3,5 i 7. Zwiększaj do 40 mcg/kg, jeśli toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) wynosi 0/3 lub 1/6 przy 30 mcg/kg. Kontynuuj na 40 mcg/kg, jeśli 0-1 z 6 ma DLT na poziomie 40 mcg/kg.
- Podawaj cykl 1 tylko z FC. Dwa tygodnie po rozpoczęciu cyklu 1 rozpocznij do 6 cykli FC plus LMB-2 w odstępach co najmniej 20 dni.
- Docelowe cele: 29-37 pacjentów, w tym 4 wymiany.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Rozpoznanie ostrej lub chłoniakowej białaczki T-komórkowej dorosłych (ATL) za pomocą cytometrii przepływowej krwi lub immunohistochemii biopsji tkanki, potwierdzone przez National Cancer Institute (NCI) Laboratory of Pathology i wcześniej leczone, chyba że pacjent nie kwalifikuje się do innych protokołów lub odmawia przyjęcia innych protokołów lub leczenie ATL
- Przeciwciała neutralizujące mniejsze lub równe 75% neutralizacji 200 ng/ml LMB-2.
- Co najmniej 18 lat.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Potrafi zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę.
- Negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym.
- Transaminazy, aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST), muszą być mniejsze lub równe 3-krotności górnej granicy normy (UNL) lub mniejsze lub równe 10-krotności normy, jeśli są spowodowane ATL. Stężenie albuminy musi być większe lub równe 3,0 g/dl. Stężenie bilirubiny całkowitej musi być mniejsze lub równe 1,5 mg/dl, z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta (zdefiniowanym przez ponad 80% niezwiązanej bilirubiny) musi być mniejsze niż 5 mg/dl.
- Kreatynina poniżej 2,0 mg/dl.
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) większa lub równa 1000/ul i liczba płytek krwi większa lub równa 50 000/ul.
- Obecne lub wcześniejsze cechy ostre (skorygowane stężenie wapnia (Ca)++ > 2,73 lub dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 2-krotnie powyżej GGN) lub przewlekłe (LDH 1,5-2-krotnie powyżej GGN lub bezwzględna liczba limfocytów >4 x10^9/l z limfocytami T >3,5 x10^9/l) ATL. Kwalifikują się również pacjenci z tlącym się ATL (bez ostrych lub przewlekłych cech) i objawowymi zmianami skórnymi ATL.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Wcześniejsza terapia LMB-2.
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego potwierdzone objawami klinicznymi.
- Chemioterapia cytotoksyczna, steroidy lub przeciwciała monoklonalne (Mab) w ciągu 3 tygodni od włączenia, z wyjątkiem anty-Tac Mab (tj. daclizumab), którego nie można wykorzystać w ciągu 12 tygodni od rejestracji. Uważa się, że hydroksymocznik różni się od chemioterapii cytotoksycznej i może być stosowany do dnia poprzedzającego włączenie do badania, pod warunkiem, że nie zwiększy się w ciągu tygodnia poprzedzającego włączenie do badania i że obciążenie chorobą pacjentów nie zmniejszy się w tym czasie.
- Niekontrolowana infekcja.
- Nieleczony lub niekontrolowany drugi nowotwór złośliwy.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią.
- Pacjenci z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zapaleniem wątroby typu C, ponieważ u tych pacjentów zmniejszenie liczby prawidłowych limfocytów T lub B zwiększa ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej. Pacjenci przyjmujący lamiwudynę lub entekawir nie byliby wykluczani z obecności antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B.
- Pacjenci otrzymujący warfarynę (kumadyna [R])
- Pacjenci z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 45%.
- Pacjenci z pojemnością dyfuzyjną płuc dla tlenku węgla (DLCO) poniżej 50% normy lub natężoną objętością wydechową 1 (FEV1) poniżej 50% normy.
- Jednoczesne stosowanie alternatywnych terapii uzupełniających lub leków dostępnych bez recepty jest niedozwolone bez uprzedniej zgody głównego badacza (PI).
- Masy guza lub węzłów chłonnych > 4 cm.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Fludarabina i cyklofosfamid/LMB-2
Podawać cykl 1 tylko z fludarabiną i cyklofosfamidem (FC).
Dwa tygodnie po rozpoczęciu cyklu 1 rozpocznij do 6 cykli FC plus LMB-2 w odstępach co najmniej 20 dni.
|
Rozpocznij od 30 mcg/kg dożylnie (IV) w dniach 3, 5 i 7. Zwiększ dawkę do 40 mcg/kg, jeśli toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) wynosi 0/3 lub 1/6 przy 30 mcg/kg.
Kontynuuj na 40 mcg/kg, jeśli 0-1 z 6 ma DLT na poziomie 40 mcg/kg.
Dni 1-3: Pacjenci 1-7, 10-14 i >18:25 mg/m2/dobę Pacjenci 8 - 9:30 mg/m2/dobę Pacjenci 15-17:20 mg/m2/dobę
Inne nazwy:
Dni 1-3: Pacjenci 1-7, 10-14 i >18:250 mg/m2/dobę Pacjenci 8 - 9:300 mg/m2/dobę Pacjenci 15-17:200 mg/m2/dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników z minimalnie trwałą odpowiedzią kliniczną
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Odpowiedź jest oparta na Międzynarodowych Warsztatach Standaryzacji Kryteriów Odpowiedzi dla Chłoniaków nieziarniczych i musi trwać >8 tygodni, aby osiągnąć pierwszorzędowy punkt końcowy badania.
Całkowita remisja (CR) to całkowite zniknięcie wszystkich wykrywalnych klinicznych i radiologicznych objawów choroby oraz zniknięcie wszystkich objawów związanych z chorobą, jeśli występowały przed terapią, a także normalizacja tych nieprawidłowości biochemicznych, które można jednoznacznie przypisać chłoniakowi.
Częściową odpowiedzią jest zmniejszenie o ≥50% liczby komórek białaczkowych lub zmniejszenie o ≥50% rozmiaru wszystkich mierzalnych zmian chorobowych i brak zwiększenia rozmiaru jakiejkolwiek mierzalnej lub możliwej do oceny zmiany chorobowej lub pojawienie się nowej zmiany chorobowej.
Choroba stabilna nie jest ani odpowiedzią, ani chorobą postępującą.
Postęp choroby to pojawienie się nowych zmian chorobowych lub wzrost o 50% lub więcej sumy iloczynu prostopadłych średnic mierzalnych zmian chorobowych lub utrzymujące się (przynajmniej w dwóch oznaczeniach) podwojenie liczby komórek białaczkowych krwi obwodowej.
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szczytowy poziom LMB-2 w dorosłym chłoniaku T-komórkowym
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Maksymalne stężenie analitu w surowicy podano za pomocą testu cytotoksyczności mierzącego poziom LMB-2 w osoczu i stosując oczyszczony LMB-2 jako krzywą standardową.
|
Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 70 miesięcy
|
PFS określono metodą Kaplana-Meiera począwszy od dnia badania i kontynuowano do wystąpienia progresji lub ostatniej obserwacji bez progresji.
Postęp choroby jest oceniany przez International Workshop to Standardize Response Criteria for Non-Hodgkin's Lymphoma i jest to pojawienie się nowych zmian chorobowych lub wzrost o 50% lub więcej sumy iloczynu prostopadłych średnic mierzalnych zmian chorobowych lub przetrwałe (co najmniej dwa oznaczenia) podwojenie liczby komórek białaczkowych krwi obwodowej.
|
70 miesięcy
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 70 miesięcy
|
OS to czas od pierwszego dnia leczenia do dnia progresji choroby.
Postęp choroby jest oceniany przez International Workshop to Standardize Response Criteria for Non-Hodgkin's Lymphoma i jest to pojawienie się nowych zmian chorobowych lub wzrost o 50% lub więcej sumy iloczynu prostopadłych średnic mierzalnych zmian chorobowych lub przetrwałe (co najmniej dwa oznaczenia) podwojenie liczby komórek białaczkowych krwi obwodowej.
|
70 miesięcy
|
Liczba uczestników z poważnymi i niepoważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 7 lat i 12 dni
|
Oto liczba uczestników z poważnymi i mniej poważnymi zdarzeniami niepożądanymi ocenionymi przez Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0).
Niepoważne zdarzenie niepożądane to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne.
Ciężkie zdarzenie niepożądane to zdarzenie niepożądane lub podejrzewane działanie niepożądane, które skutkuje zgonem, zagrażającym życiu działaniem niepożądanym leku, hospitalizacją, zaburzeniem zdolności do prowadzenia normalnych funkcji życiowych, wadą wrodzoną/wadą wrodzoną lub ważnym zdarzeniem medycznym zagrażającym pacjentowi lub pacjenta i może wymagać interwencji medycznej lub chirurgicznej, aby zapobiec jednemu z wcześniej wymienionych skutków.
|
7 lat i 12 dni
|
Liczba uczestników z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT)
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej dawce LMB2
|
DLT jest toksycznością związaną z LMB-2 lub fludarabiną i cyklofosfamidem (FC) stopnia II-IV, z wyjątkiem zespołu przecieku naczyniowego, łysienia, reakcji alergicznej stopnia II-III z bezobjawowym skurczem oskrzeli lub pokrzywką uważaną za DLT.
Aminotransferaza asparaginianowa stopnia III, aminotransferaza alaninowa, gamma-glutamylotransferaza i gorączka nie są uważane za DLT.
Za DLT uważa się fosfokinazę kreatynową stopnia IV związaną z jakimkolwiek innym DLT lub nie przechodzącą do stopnia <II w ciągu 2 tygodni.
Toksyczność hematologiczna nie jest uważana za DLT, chyba że nie ustąpi do stopnia < stopnia 2 lub wartości wyjściowej do dnia 18 po cyklu 1 lub po dniu 25 po cyklach 2-7.
Zakłada się, że DLT z hepatotoksyczności, fosfokinazy kreatynowej i zespołu przecieku naczyniowego pochodzi z LMB-2, a toksyczność hematologiczna z fludarabiny i cyklofosfamidu.
Białkomocz stopnia III trwający <2 tygodnie po ostatniej dawce LMB-2 nie jest uważany za DLT i musi ustąpić do stopnia 0-2 przed ponownym leczeniem.
|
30 dni po ostatniej dawce LMB2
|
Rozpuszczalny klaster zróżnicowania 25 (sCD25) między odpowiadającymi i niereagującymi
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Zbadano tkankę nowotworową, w tym biopsje węzłów chłonnych lub skóry, a następnie przeprowadzono analizę za pomocą cytometrii przepływowej w celu określenia liczby komórek rakowych w organizmie poprzez pomiar białek, które odpadają z komórek rakowych i dostają się do krwi.
|
Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Obszar pod stężeniem w osoczu (AUC) - LMB2
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
AUC jest miarą stężenia leku w osoczu w czasie.
Służy do scharakteryzowania wchłaniania leków.
Poziomy w osoczu analizowano za pomocą testu cytotoksyczności.
|
Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Wpływ po leczeniu LMB-2 + fludarabiny i cyklofosfamidu (FC) na podzbiory prawidłowych komórek B i T za pomocą cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Krew obwodową pobrano i analizowano za pomocą cytometrii przepływowej.
|
Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Odsetek pacjentów, u których wytworzyły się przeciwciała neutralizujące po jednym lub większej liczbie cykli LMB-2
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Krew pobierano przed każdym cyklem LMB-2 w celu określenia, czy poziom >75% neutralizacji 1000 ng/ml przeciwciał neutralizujących LMB-2 jest zbyt wysoki, aby podać dodatkowy LMB-2.
Analizę przeprowadzono za pomocą testu cytotoksyczności.
|
Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Czas trwania odpowiedzi (całkowita odpowiedź + częściowa odpowiedź)
Ramy czasowe: 69 miesięcy
|
Czas trwania odpowiedzi jest definiowany jako odpowiedź trwająca co najmniej 4 tygodnie, ale >8 tygodni i jest oceniany przez Międzynarodowe Warsztaty Standaryzacji Kryteriów Odpowiedzi dla Chłoniaków nieziarniczych.
Całkowita remisja (CR) to całkowite zniknięcie wszystkich wykrywalnych klinicznych i radiologicznych objawów choroby oraz zniknięcie wszystkich objawów związanych z chorobą, jeśli występowały przed terapią, a także normalizacja tych nieprawidłowości biochemicznych, które można jednoznacznie przypisać chłoniakowi.
Częściową odpowiedzią jest zmniejszenie o ≥50% liczby komórek białaczkowych lub zmniejszenie o ≥50% rozmiaru wszystkich mierzalnych zmian chorobowych i brak zwiększenia rozmiaru jakiejkolwiek mierzalnej lub możliwej do oceny zmiany chorobowej lub pojawienie się nowej zmiany chorobowej.
|
69 miesięcy
|
Klirens osoczowy (CL) LMB-2
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Rozcieńczenia osocza pacjentów badano za pomocą testów cytotoksyczności w celu określenia klirensu osoczowego LMB-2. CL jest ilościową miarą szybkości, z jaką substancja lecznicza jest usuwana z organizmu.
|
Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Objętość dystrybucji LMB-2
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Rozcieńczenia osocza pacjentów badano testami cytotoksyczności w celu określenia objętości dystrybucji LMB-2.
Rozkład objętościowy definiuje się jako teoretyczną objętość, w której całkowita ilość leku musiałaby być równomiernie rozprowadzona, aby uzyskać pożądane stężenie leku w osoczu.
Mierzono to w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu dawki w 2. dniu 1. cyklu.
|
24 godziny
|
Okres półtrwania (t1/2) LMB-2
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Rozcieńczenia osocza pacjentów badano za pomocą testów cytotoksyczności w celu określenia okresu półtrwania.
Okres półtrwania rozpadu w osoczu to czas, w którym stężenie leku w osoczu zmniejsza się o połowę.
|
Pierwsze 24 godziny po dawce podanej w cyklu 2, dzień 1
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi stopnia 3-5 u > 1 dorosłego pacjenta z białaczką T-komórkową (ATL) leczonego 20+200, 25+250 i 30+300 mg/m^2 LMB-2/fludarabiną i cyklofosfamidem
Ramy czasowe: 7 lat i 12 dni
|
Zdarzenia niepożądane są oceniane według Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0).
Niepoważne zdarzenie niepożądane to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne.
Ciężkie zdarzenie niepożądane to zdarzenie niepożądane lub podejrzewane działanie niepożądane, które skutkuje zgonem, zagrażającym życiu działaniem niepożądanym leku, hospitalizacją, zaburzeniem zdolności do prowadzenia normalnych funkcji życiowych, wadą wrodzoną/wadą wrodzoną lub ważnym zdarzeniem medycznym zagrażającym pacjentowi lub pacjenta i może wymagać interwencji medycznej lub chirurgicznej, aby zapobiec jednemu z wcześniej wymienionych skutków.
Stopień 3 (łagodny), Stopień 4 (zagrażający życiu) i Stopień 5 (śmierć).
|
7 lat i 12 dni
|
Liczba uczestników, u których działania niepożądane można było przypisać co najmniej pacjentom leczonym fludarabiną i cyklofosfamidem w dawkach 20+200, 25+250 i 30+300 mg/m2
Ramy czasowe: 7 lat i 12 dni
|
Zdarzenia niepożądane są oceniane według Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0).
Niepoważne zdarzenie niepożądane to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne.
Ciężkie zdarzenie niepożądane to zdarzenie niepożądane lub podejrzewane działanie niepożądane, które skutkuje zgonem, zagrażającym życiu działaniem niepożądanym leku, hospitalizacją, zaburzeniem zdolności do prowadzenia normalnych funkcji życiowych, wadą wrodzoną/wadą wrodzoną lub ważnym zdarzeniem medycznym zagrażającym pacjentowi lub pacjenta i może wymagać interwencji medycznej lub chirurgicznej, aby zapobiec jednemu z wcześniej wymienionych skutków.
|
7 lat i 12 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Robert J Kreitman, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Waldmann TA, Greene WC, Sarin PS, Saxinger C, Blayney DW, Blattner WA, Goldman CK, Bongiovanni K, Sharrow S, Depper JM, et al. Functional and phenotypic comparison of human T cell leukemia/lymphoma virus positive adult T cell leukemia with human T cell leukemia/lymphoma virus negative Sezary leukemia, and their distinction using anti-Tac. Monoclonal antibody identifying the human receptor for T cell growth factor. J Clin Invest. 1984 Jun;73(6):1711-8. doi: 10.1172/JCI111379.
- Leonard WJ, Depper JM, Uchiyama T, Smith KA, Waldmann TA, Greene WC. A monoclonal antibody that appears to recognize the receptor for human T-cell growth factor; partial characterization of the receptor. Nature. 1982 Nov 18;300(5889):267-9. doi: 10.1038/300267a0. No abstract available.
- Proietti FA, Carneiro-Proietti AB, Catalan-Soares BC, Murphy EL. Global epidemiology of HTLV-I infection and associated diseases. Oncogene. 2005 Sep 5;24(39):6058-68. doi: 10.1038/sj.onc.1208968.
- Kreitman RJ, Stetler-Stevenson M, Jaffe ES, Conlon KC, Steinberg SM, Wilson W, Waldmann TA, Pastan I. Complete Remissions of Adult T-cell Leukemia with Anti-CD25 Recombinant Immunotoxin LMB-2 and Chemotherapy to Block Immunogenicity. Clin Cancer Res. 2016 Jan 15;22(2):310-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1412. Epub 2015 Sep 8.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Białaczka, komórki T
- Białaczka-chłoniak, dorosła komórka T
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 090025
- 09-C-0025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Białaczka T-komórkowa dorosłych (ATL)
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak z obwodowych komórek T (PTCL) | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Chłoniak skórny T-komórkowy (CTCL) | Nawrót chłoniaka T-komórkowego | Białaczka T-komórkowa dorosłych (ATL)Stany Zjednoczone
-
HUYABIO International, LLC.Quintiles, Inc.ZakończonyChłoniak T-komórkowy dorosłych (ATL)Japonia
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyPrzewlekła białaczka limfocytowa (PBL) | Białaczka włochatokomórkowa (HCL) | Chłoniak skórny T-komórkowy (CTCL) | Chłoniak nieziarniczy (NHL) | Chłoniak z dorosłych komórek T (ATL)Stany Zjednoczone
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.ZakończonyBiałaczka i chłoniak z komórek T dorosłych (ATL) | Chłoniak z obwodowych komórek T dorosłych (PTCL)Japonia
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyZespół Sezary'ego | Przewlekła białaczka limfocytowa | Chłoniak z obwodowych komórek T | Pierwotny skórny chłoniak nieziarniczy T-komórkowy | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak z komórek B | Szpiczak | Chłoniak z komórek T | ATLStany Zjednoczone
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Zhenjiang First People's Hospital; Second Affiliated Hospital of Soochow University i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaPozawęzłowy chłoniak NK/chłoniak T-komórkowyChiny
-
CStone PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Jeszcze nie rekrutacja
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutacyjnyPozawęzłowy chłoniak z komórek NK/TChiny
Badania kliniczne na LPM-2
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | BiałaczkaStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | BiałaczkaStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
National Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)National Cancer Institute (NCI)ZakończonyCzerniak (skóra) | Nieczerniakowy rak skóryStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyMiędzybłoniakStany Zjednoczone
-
Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak piersi | Rak żołądka | Rak jelita grubego | Rak trzustki | Rak przełyku | Rak płuc | Rak pęcherzaStany Zjednoczone
-
University Hospital FreiburgNational Cancer Institute (NCI)NieznanyRak żołądka | Rak jelita grubego | Rak trzustki | Rak przełykuNiemcy
-
University of Maryland, BaltimoreNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak piersi | Rak jelita grubego | Rak trzustki | Rak jajnika | Rak płuc | Rak pęcherzaStany Zjednoczone