- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03877068
Badanie interwencji Dexcom G6
21 października 2023 zaktualizowane przez: Guillermo Umpierrez, Emory University
Postępowanie w przypadku hiperglikemii szpitalnej poprzez ciągłe monitorowanie poziomu glukozy u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną: badanie interwencyjne Dexcom G6
W badaniu zostanie ocenione, czy ciągłe monitorowanie poziomu glukozy (CGM) stanowi lepsze narzędzie pomagające personelowi medycznemu w dostosowaniu insulinoterapii, zapewniając pełniejszą 24-godzinną ocenę wartości glukozy w porównaniu z testami w miejscu opieki (POC), podczas hospitalizacji i po jej zakończeniu wypis ze szpitala u pacjentów medycyny ogólnej i chirurgii z T2D i T1D
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
W badaniu zostanie ocenione, czy ciągłe monitorowanie poziomu glukozy (CGM) stanowi lepsze narzędzie pomagające personelowi medycznemu w dostosowaniu insulinoterapii, zapewniając pełniejszą 24-godzinną ocenę wartości glukozy w porównaniu z testami w miejscu opieki (POC), podczas hospitalizacji i po jej zakończeniu wypis ze szpitala u pacjentów medycyny ogólnej i chirurgii z T2D i T1D.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
185
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Grady Health System
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- Univeristy of Maryland
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku ≥ 18 lat przyjmowani do poradni medycyny ogólnej lub chirurgii.
- Historia T1D lub T2D otrzymujących insulinoterapię podczas przyjęcia do szpitala.
- Pacjenci muszą mieć randomizowane stężenie glukozy we krwi <400 mg/dl bez laboratoryjnych dowodów cukrzycowej kwasicy ketonowej (stężenie wodorowęglanów < 18 mEq/l, pH < 7,30 lub dodatnie stężenie ciał ketonowych w surowicy lub moczu).
- Pacjenci, których przewidywany czas pobytu w szpitalu wynosi 3 dni lub więcej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z ostrą chorobą przyjęci na OIT lub spodziewani, że będą wymagać przyjęcia na OIT.
- Pacjenci, u których oczekuje się wykonania rezonansu magnetycznego podczas hospitalizacji.
- Pacjenci z klinicznie istotną chorobą wątroby (rozpoznana marskość wątroby i nadciśnienie wrotne), leczeni kortykosteroidami, schyłkową niewydolnością nerek (dializa) lub anasarca (masywny obrzęk obwodowy).
- Stan psychiczny uniemożliwiający osobie badanej zrozumienie charakteru, zakresu i możliwych konsekwencji badania.
- Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią w momencie włączenia do badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Dexcom G6 CGM — kontynuacja systemu czujników monitorowania poziomu glukozy
Pacjenci będą nosić działający w czasie rzeczywistym Dexcom G6 CGM, który podaje odczyty poziomu glukozy we krwi co 5 minut przez okres do 10 dni.
Ponadto pacjenci zostaną poddani badaniom POC przed posiłkami i przed snem, zgodnie z protokołem szpitalnym.
Dawkowanie insuliny będzie ustalane na podstawie codziennych wydruków z CGM, które będą zawierać odczyty poziomu glukozy we krwi, wahania glikemii, wartości hipoglikemii i ciężkiej hiperglikemii w ciągu dnia.
Pacjenci będą nosić CGM w aktualnie zatwierdzonym miejscu wprowadzenia, na brzuchu i na ramieniu.
|
Zaślepiony, fabrycznie skalibrowany system czujników ciągłego monitorowania poziomu glukozy Dexcom G6 zostanie umieszczony wkrótce po przyjęciu.
Wszystkim pacjentom zostaną wszczepione dwa urządzenia CGM – jedno w jamie brzusznej i jedno w ramieniu, aby również ocenić różnice w odczytach poziomu glukozy we krwi między miejscami wprowadzenia w kończynie górnej i brzuchu.
Informacje o odczytach CGM będą zbierane codziennie podczas pobytu w szpitalu do 10 dni przy użyciu oprogramowania Dexcom Studio do pobierania danych z odbiornika Dexcom.
Standard opieki — monitorowanie poziomu glukozy we krwi włośniczkowej (BG) przy łóżku pacjenta będzie wykonywane codziennie przed posiłkami i przed snem podczas pobytu w szpitalu do 10 dni.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: POC BG – Przyłóżkowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi
Monitorowanie poziomu glukozy za pomocą badania POC będzie przeprowadzane przed posiłkami i przed snem.
Wyniki zostaną przesłane do systemu elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR).
Zespół badawczy wraz z zespołem PCP dostosuje dzienne zamówienia na insulinę w oparciu o odczyty POC (standard opieki).
Ponadto pacjenci będą nosić „zaślepiony” CGM, w którym pacjenci, personel pielęgniarski, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) ani zespoły badawcze nie będą wizualizować żadnych wyników.
|
Standard opieki — monitorowanie poziomu glukozy we krwi włośniczkowej (BG) przy łóżku pacjenta będzie wykonywane codziennie przed posiłkami i przed snem podczas pobytu w szpitalu do 10 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnie dzienne stężenie glukozy we krwi (BG) podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Losowy (nie na czczo) pomiar poziomu glukozy we krwi wynoszący 140 mg/dl lub mniej uważa się za prawidłowy, natomiast pomiar wynoszący 200 mg/dl lub więcej wskazuje na cukrzycę.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Procent czasu, przez który podczas hospitalizacji stężenie glukozy we krwi wynosiło 70–180 mg/dl
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Kontrolę glikemii mierzy się procentem czasu, w którym stężenie glukozy we krwi mieści się w zakresie 70–180 mg/dl.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Liczba klinicznie istotnych zdarzeń hipoglikemii podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
W tym miejscu przedstawiono średnią liczbę klinicznie istotnych zdarzeń hipoglikemii, zdefiniowanych jako stężenie glukozy we krwi <54 mg/dl (3,0 mmol/l) na uczestnika.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba zdarzeń hipoglikemii podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Średnia liczba zdarzeń hipoglikemii, definiowana jako BG < 70 (<3,9
mmol/l) na uczestnika podczas hospitalizacji przedstawiono tutaj.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Liczba nocnych epizodów hipoglikemii podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Tutaj przedstawiono średnią liczbę zdarzeń nocnej hipoglikemii na uczestnika.
Nocna hipoglikemia występuje między godziną 12:00 a 6:00 ante meridiem (AM).
Hipoglikemię definiuje się jako BG < 70 mg/dl (<3,9 mmol/l), a ciężką hipoglikemię definiuje się jako BG < 54 mg/dl (<3,0 mmol/l).
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Procent czasu z hipoglikemią podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Oceniano odsetek czasu przebywania ze stężeniem glukozy poniżej pożądanego zakresu w ciągu dnia i nocy hospitalizacji.
Hipoglikemię definiuje się jako BG < 70 mg/dl (<3,9 mmol/l), a ciężką hipoglikemię definiuje się jako BG < 54 mg/dl (<3,0 mmol/l).
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Procent czasu z hiperglikemią podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Oceniano odsetek czasu, w którym stężenie glukozy we krwi utrzymywało się powyżej pożądanego zakresu w ciągu dnia i nocy podczas hospitalizacji.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Zmienność glikemii obliczona na podstawie średniej amplitudy wahań glikemii (MAGE) podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Średnia amplituda wycieczek glikemicznych (MAGE), wraz ze średnią i odchyleniem standardowym, jest parametrem służącym do oceny zmienności glikemii i jest obliczana na podstawie średniej arytmetycznej różnic pomiędzy kolejnymi szczytami i najniższymi różnicami większymi niż jedno odchylenie standardowe średniej glikemii.
Ma na celu ocenę dużych wahań poziomu glukozy i wykluczenie mniejszych.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Różnice w glikemii za pomocą urządzeń CGM umieszczonych w jamie brzusznej i kończynie górnej podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Średnia bezwzględna różnica względna (MARD) odzwierciedla dokładność odczytu poziomu glukozy CGM w porównaniu z referencyjnym odczytem POC.
Jest to aktualny standard oceny dokładności odczytów glukometru.
Niższy MARD oznacza mniejsze różnice pomiędzy wartością CGM i licznika; wyższa wartość MARD wskazuje na większe różnice.
Porównane zostanie trójstronne i bezpośrednie bezpośrednie porównanie danych z jamy brzusznej, ramienia i POC BG.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Liczba zmian czujnika podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Rejestrowano zdarzenia związane ze zmianami czujników (zaślepiony czujnik w grupie POC lub czujnik czasu rzeczywistego w przypadku grupy CGM), takie jak usunięcie w celu przeprowadzenia procedur lub obrazowania, awarie czujników i przemieszczenia czujników.
|
Podczas hospitalizacji (do 10 dni)
|
Średnie dzienne stężenie glukozy po wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Losowy (nie na czczo) pomiar poziomu glukozy we krwi wynoszący 140 mg/dl lub mniej uważa się za prawidłowy, natomiast pomiar wynoszący 200 mg/dl lub więcej wskazuje na cukrzycę.
|
Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Procent czasu z poziomem glukozy we krwi po wypisaniu ze szpitala w granicach 70–180 mg/dl
Ramy czasowe: Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Kontrolę glikemii po wypisie ze szpitala mierzy się procentem czasu, przez jaki stężenie glukozy we krwi mieści się w zakresie 70–180 mg/dl.
|
Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Liczba klinicznie istotnych zdarzeń hipoglikemii po wypisaniu ze szpitala
Ramy czasowe: Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
W tym miejscu przedstawiono średnią liczbę klinicznie istotnych epizodów hipoglikemii, zdefiniowanych jako stężenie glukozy we krwi <54 mg/dl (3,0 mmol/l), w ciągu dnia i nocy po wypisie ze szpitala, na uczestnika.
|
Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Liczba zdarzeń hipoglikemii po wypisaniu ze szpitala
Ramy czasowe: Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Średnia liczba zdarzeń hipoglikemii, definiowana jako BG < 70 (<3,9
mmol/l) na uczestnika po wypisie ze szpitala.
|
Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Liczba uczestników z hipoglikemią po wypisaniu ze szpitala
Ramy czasowe: Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Hipoglikemię definiuje się jako BG < 70 mg/dl (<3,9 mmol/l), a ciężką hipoglikemię definiuje się jako BG < 54 mg/dl (<3,0 mmol/l).
|
Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Procent czasu z hiperglikemią po wypisaniu ze szpitala
Ramy czasowe: Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Oceniano odsetek czasu powyżej pożądanego zakresu stężenia glukozy w ciągu dnia i nocy po wypisaniu ze szpitala.
|
Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Zmienność glikemii obliczona na podstawie średniej amplitudy wahań glikemii (MAGE) po wypisaniu ze szpitala
Ramy czasowe: Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Średnia amplituda wycieczek glikemicznych (MAGE), wraz ze średnią i odchyleniem standardowym, jest parametrem służącym do oceny zmienności glikemii i jest obliczana na podstawie średniej arytmetycznej różnic pomiędzy kolejnymi szczytami i nadirami różnic większych niż jeden standard średniej glikemii.
Ma na celu ocenę dużych wahań poziomu glukozy i wykluczenie mniejszych
|
Po wypisie ze szpitala (do 10 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Guillermo Umpierrez, MD, Emory University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Spanakis EK, Urrutia A, Galindo RJ, Vellanki P, Migdal AL, Davis G, Fayfman M, Idrees T, Pasquel FJ, Coronado WZ, Albury B, Moreno E, Singh LG, Marcano I, Lizama S, Gothong C, Munir K, Chesney C, Maguire R, Scott WH, Perez-Guzman MC, Cardona S, Peng L, Umpierrez GE. Continuous Glucose Monitoring-Guided Insulin Administration in Hospitalized Patients With Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2022 Oct 1;45(10):2369-2375. doi: 10.2337/dc22-0716.
- Spanakis EK, Singh LG, Siddiqui T, Sorkin JD, Notas G, Magee MF, Fink JC, Zhan M, Umpierrez GE. Association of glucose variability at the last day of hospitalization with 30-day readmission in adults with diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e000990. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000990.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
26 czerwca 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
27 lutego 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
27 lutego 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 marca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 marca 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
15 marca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
24 października 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 października 2023
Ostatnia weryfikacja
1 października 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00107703
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Indywidualne dane uczestników, które leżą u podstaw wyników przedstawionych w tym artykule, po usunięciu elementów umożliwiających identyfikację (tekst, tabele, ryciny i załączniki)
Ramy czasowe udostępniania IPD
Początek 6 miesięcy po publikacji Koniec 5 lat po publikacji
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Badacze, którzy przedstawią metodologicznie rozsądne propozycje, powinni wysłać je e-mailem na adres gumpie@emory.edu.
Aby uzyskać dostęp, osoby żądające danych będą musiały podpisać umowę o dostępie do danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny
-
Emory UniversityZakończony
-
Elizabeth Austen LawsonJeszcze nie rekrutacjaCentralna moczówka prostaStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverUniversity of AarhusZakończonyNefrogenna moczówka prostaStany Zjednoczone, Dania
-
Lady Davis InstituteZakończonyZastosowanie litu, moczówka prosta nefrogennaKanada
Badania kliniczne na Dexcom G6 CGM — Kontynuacja systemu czujników monitorowania poziomu glukozy
-
DexCom, Inc.ZakończonyCukrzyca | Nietolerancja glukozy | Stan przedcukrzycowyStany Zjednoczone
-
Emory UniversityDexCom, Inc.Rekrutacyjny
-
DexCom, Inc.Jaeb Center for Health ResearchZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutacyjnyDystrofia mięśniowa Duchenne'aStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutacyjnyDystrofia mięśniowa Duchenne'aStany Zjednoczone
-
Oregon Health and Science UniversityJuvenile Diabetes Research Foundation; The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable...ZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Washington; MultiCare Rockwood Northpointe Specialty CenterRekrutacyjny
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyCukrzyca typu 2 | Schyłkową niewydolnością nerekStany Zjednoczone