Efekty kompleksowej pooperacyjnej telerehabilitacji pulmonologicznej u starszych pacjentów z resekcyjnym rakiem płuca

Eksperymentalny: Grupa telerehabilitacyjna

Grupa Telerehabilitacyjna realizuje 12 sesji treningowych w ciągu czterech tygodni. (3 sesje/tydzień)

Inny: Telerehabilitacja płucna

12 nadzorowanych sesji treningowych za pośrednictwem specjalnego komunikatora mobilnego w ciągu czterech tygodni. (3 sesje/tydzień)

Inny: Grupa kontrolna

Grupa kontrolna objęta jest standardową opieką i obejmuje tylko jedną sesję edukacyjną.

Inny: Kontrola (edukacja)

Zwykła opieka z tylko jedną sesją edukacyjną.

Zmiana od wartości wyjściowej w piku VO2 (szczytowy pobieranie tlenu, ml/kg/min) w teście ćwiczeń krążeniowo -płucnych (CPET) po 4 tygodniu interwencji

Test wysiłkowy krążeniowy (CPET) określany również jako test VO2 (zużycie tlenu) jest wyspecjalizowanym rodzajem testu warunków skrajnych lub testu wysiłkowego, który mierzy zdolność ćwiczeń uczestników.

Wydajność wentylacyjna (nachylenie VE/VCO₂)

Nachylenie VE/VCO₂ zmierzone podczas CPET. Niższe wartości wskazują na lepszą wydajność wentylacyjną.

Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP)

Maksymalne ciśnienie wdechowe mierzone za pomocą ręcznego urządzenia oddechowego. Wyższe wartości wskazują silniejsze mięśnie wdechowe. Jednostka miary: cmh₂o

Wskaźnik mięśni szkieletowych (SMI)

Wskaźnik mięśni szkieletowych obliczony przez podzielenie masy mięśni szkieletowej wyrostka robaczkowego przez kwadrat wysokości. Wyższe wartości wskazują na większą masę mięśni.

Jednostka miary: kg/m²

Skala lęku i depresji szpitalnej (HADS)

Skala lęku i depresji szpitalnej (HADS) została opracowana 30 lat temu przez Zigmond i Snaith, aby mierzyć lęk i depresję w ogólnej populacji medycznej pacjentów.

HADS to czternaście pozycji, która generuje: siedem elementów odnosi się do lęku, a siedem odnosi się do depresji.

Każda pozycja w kwestionariuszu jest oceniana od 0-3, co oznacza, że ​​dana osoba może zdobyć od 0 do 21 za lęk lub depresję.

0-7 = normalny 8-10 = Nieprawidłowy granica (przypadek graniczny) 11-21 = nieprawidłowy (przypadek)

EQ-5D (wymiar euroqol-5)

EQ-5D-5L jest znormalizowanym instrumentem opracowanym przez grupę euroqol do pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem. Składa się z dwóch części: systemu opisowego i wizualnej skali analogowej (EQ VAS).

System opisowy obejmuje pięć wymiarów: mobilność, samoopiekę, zwykłe działania, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar ma pięć poziomów:

(1) Bez problemów, (2) niewielkie problemy, (3) umiarkowane problemy, (4) poważne problemy i (5) ekstremalne problemy.

Odpowiedzi są przekształcane w wynik indeksu podsumowującego, który wynosi od -0,281 do 1.000, w oparciu o zestawy wartości specyficznych dla kraju. Wyższe wyniki indeksu wskazują lepszy stan zdrowia, przy czym 1.000 reprezentuje pełne zdrowie i wartości poniżej 0, co wskazuje na stany zdrowia uważane za gorsze niż śmierć.

EQ VAS rejestruje samooceny zdrowia uczestnika w pionowej wizualnej skali analogowej od 0 do 100, gdzie 100 reprezentuje najlepsze, jakie można sobie wyobrazić, a 0 stanowi najgorsze, co można sobie wyobrazić.

Wyższe wyniki VAS odzwierciedlają

Siła chwytu

Siła przyczepności jest miarą wytrzymałości mięśni lub maksymalnej siły/napięcia wytwarzanego przez mięśnie przedramienia uczestnika za pomocą dynamometru dłoni hydraulicznego Jamar.

Siła została zmierzona w kilogramach.

Kroki

Jako aktywność fizyczna, liczenie kroków uczestnika na dzień za pomocą śledzenia aktywności.

Średnia liczba kroków dziennie przez tydzień przed operacją i po wypisie.

Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)

Szczytowy przepływ wydechowy (PEF) jest maksymalną prędkością uprawy uczestnika, mierzoną za pomocą maksymalnego przepływu, małym, ręcznym urządzeniem używanym do monitorowania zdolności uczestnika do oddychania powietrza. Mierzy przepływ powietrza przez oskrzela, a tym samym stopień niedrożności w drogach oddechowych. Szczytowy przepływ wydechowy jest zwykle mierzony w jednostkach litrów na minutę (L/min).

Wymuszona pojemność witalna (FVC)

Wymuszone pojemność żywotną (FVC) to maksymalna ilość powietrza, którą uczestnik może siłą wydychać z płuc po pełnym wdychaniu.

Jednostka jest wyrażana w litrach.

Wymuszona objętość wydechowa w 1 sekundzie (FEV1)

Wymuszona objętość wydechowa w 1 sekundzie (FEV1) to objętość powietrza (w litrach) wydychana w pierwszej sekundzie podczas wymuszonego wydechu po maksymalnej inspiracji.

Kąt fazy całego ciała

Bioelektryczna analiza impedancji (BIA) kąt fazowy (PA) jest alternatywną metodą oceny ryzyka śmiertelności. BIA jest prostą, nieinwazyjną techniką, która szacuje skład ciała poprzez pomiar opozycji (impedancji) na stosowany prąd podczas przechodzenia przez ciało. Impedancja składa się z dwóch składników: oporności, która jest sprzeciwem wobec przepływu prądu naprzemiennego poprzez wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe roztwory jonowe oraz reaktancję, co jest opóźnieniem w przewodnictwie w wyniku pojemności przez błony komórkowe i interfejsy tkanek.

PA jest uważany za biologiczny marker zdrowia komórkowego, ponieważ odzwierciedla masę komórkową, integralność błony i stan nawodnienia. PA wielokrotnie okazywał się predyktorem zachorowalności i śmiertelności w różnych grupach pacjentów.