Impacto do Tratamento Restaurador Atraumático e Promoção da Saúde Bucal nos Aspectos Psicológicos e Salivares de Crianças

Crianças de seis a oito anos, de ambos os sexos, foram selecionadas de escolas públicas de Piracicaba, SP, Brasil, e foram divididas em três grupos: crianças livres de cárie (grupo controle, GC), crianças com pelo menos um molar decíduo com lesão de cárie dentinária submetido à estratégia de educação em saúde bucal seguida de ART (GS+ART), e o outro grupo foi submetido diretamente ao ART (GART). A higiene bucal foi avaliada pela presença de biofilme e gengivite nas superfícies vestibulares dos incisivos superiores decíduos e/ou permanentes. A estratégia de educação em saúde bucal consistiu em quatro sessões consecutivas (uma vez por semana) sobre fatores etiológicos da cárie (usando recursos visuais), instruções de higiene bucal (usando modelos), escovação supervisionada e explicação da ART (indicações e etapas). O ART foi realizado com instrumentos manuais para abertura e limpeza das cavidades e um ionômero de vidro de alta viscosidade para restauração. A ansiedade odontológica foi avaliada medindo-se os aspectos cognitivos (Vindem Picture Test modificado, m-VPT), ​​comportamentais (Venham Anxiety Scale modificado, m-VAS) e fisiológicos (frequência cardíaca, FC; cortisol salivar e alfa-amilase, SC e SAA). nos seguintes dias e momentos: D1 - basal, um dia anterior à TARV (SC e SAA); D2 - dia do tratamento, antes da estratégia (m-VPT), ​​antes da ART (m-VPT, HR, SC, SAA), durante a explicação do procedimento (HR, m-VAS), no momento da escavação mais profunda (HR, m-VAS), no momento da aplicação da restauração (HR, m-VAS), após ART (m-VPT, HR, SC, SAA). As seguintes variáveis ​​foram avaliadas em três momentos: T1 - basal, T2 - uma semana após a estratégia (tanto para GC quanto GART) e T3 - um mês após a estratégia ou ART para GC e GART, respectivamente. A qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi avaliada por meio da versão brasileira curta do Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) com 16 itens. O fluxo salivar foi estimado mastigando 0,3g de um material inerte e insípido, por aproximadamente 70 ciclos/min e cuspindo toda a saliva produzida por cinco minutos em um tubo resfriado. O pH salivar foi determinado imediatamente após a coleta, utilizando um pHmetro portátil. A capacidade tampão salivar foi realizada pela adição de 1,5 ml de HCl/5 mM a um tubo contendo 0,5 ml de saliva estimulada. Para detecção e quantificação de S. mutans, o DNA microbiano em amostras de saliva não estimulada foi isolado e submetido a reações quantitativas de PCR (qPCR).