Estudo de bebidas com adoçantes artificiais em pessoas com diabetes tipo 2 (SODAS)

As bebidas dietéticas adoçadas com adoçantes artificiais ocupam uma categoria única no ambiente alimentar, pois são uma fonte de sabor intensamente doce sem calorias. As bebidas dietéticas são o maior contribuinte individual para a ingestão de adoçantes artificiais na dieta dos EUA, e as pessoas com diabetes são os maiores consumidores de bebidas dietéticas, tendendo a consumi-las como substitutos de fontes dietéticas de açúcar, especialmente no lugar de bebidas adoçadas com açúcar. Esse comportamento tem sido endossado por organizações dietéticas e científicas, e as bebidas dietéticas são comercializadas como sinônimo de melhor saúde, adequadas para perda de peso e, portanto, vantajosas para o controle do diabetes. A preocupação de saúde pública subjacente é que existem poucos dados para apoiar ou refutar o benefício ou dano do consumo habitual de bebidas dietéticas por pessoas com diabetes; portanto, estudos randomizados com resultados relevantes devem ser conduzidos porque abordariam muitas limitações de pesquisas anteriores e teriam grandes implicações para recomendações dietéticas sobre ingestão de bebidas dietéticas e prevenção primária e secundária de doenças crônicas. Para começar a abordar essa importante lacuna científica, os pesquisadores estão testando o efeito da ingestão de bebidas dietéticas nos parâmetros de controle do diabetes em adultos de vida livre com diabetes tipo 2 em um estudo randomizado de dois braços paralelos com um período inicial de 2 semanas e um período de intervenção ativa de 24 semanas. Este estudo recrutará 200 pacientes com diabetes tipo 2 que são consumidores habituais de bebidas dietéticas comerciais e os randomizará para receber e consumir: 1) Uma bebida dietética comercial de sua escolha (3 porções ou 24 oz. diário); ou 2) Água engarrafada sem sabor de sua escolha (com gás ou pura) (3 porções ou 24 oz. diário). O desfecho primário será uma medida central do controle clínico do diabetes na hemoglobina glicada (HbA1c). O estudo também medirá a natureza e a magnitude das excursões glicêmicas por meio de monitores contínuos de glicose, bem como marcadores clínicos de risco cardiometabólico e função renal. Por fim, os investigadores medirão os mecanismos plausíveis pelos quais a ingestão de bebidas dietéticas pode alterar o risco, avaliando o efeito da ingestão de bebidas dietéticas na composição funcional do microbioma intestinal por meio de amostras de fezes e metabolômica abrangente, hormônios da saciedade, bem como a ingestão dietética usual e comportamento a montante caminhos que podem informar os padrões de ingestão alimentar.