- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04692077
Segurança, tolerabilidade e aceitabilidade do cabotegravir de ação prolongada (CAB LA) para a prevenção do HIV entre adolescentes do sexo masculino - um subestudo do HPTN 083
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é estabelecer os dados mínimos de segurança, tolerabilidade e aceitabilidade necessários para apoiar o uso da injeção de ação prolongada de cabotegravir (CAB LA) em uma população adolescente, potencialmente transformando o campo da prevenção do HIV para jovens.
Este estudo incluirá adolescentes saudáveis, não infectados pelo HIV, designados do sexo masculino no nascimento, incluindo homens que fazem sexo com homens (HSH), mulheres transgênero (TGW) e pessoas não conformes de gênero. O compromisso total do participante para todo o estudo é de aproximadamente 1,5 anos.
Este estudo se dará em três etapas. Na Etapa 1, os participantes receberão comprimidos CAB orais diários por 5 semanas. Na Etapa 2, os participantes receberão uma série de cinco injeções intramusculares (IM) de CAB LA, administradas em intervalos de 8 semanas após uma dose de carga de 4 semanas (injeções nas semanas 5, 9, 17, 25 e 33). Uma visita de segurança seguirá cada injeção para verificar os dados de segurança, incluindo reações no local da injeção. Na Etapa 3, todos os participantes que receberam pelo menos uma injeção serão acompanhados trimestralmente (a cada 3 meses) por 48 semanas após a última injeção. Os participantes receberão TDF/FTC oral para uso diário por 48 semanas ou podem ter a oportunidade de se inscrever em um estudo local aberto de CAB, se disponível.
Os participantes participarão de cerca de 18 visitas de estudo ao longo do estudo. As visitas podem incluir exames físicos, coleta de sangue, coleta de urina, coleta de swab retal e oral da faringe, redução de risco e aconselhamento de adesão e avaliações comportamentais ou de aceitabilidade.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Denver ATN CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- John H. Stroger Jr. Hosp. of Cook County ATN CRS
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- The Fenway Institute ATN CRS
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hosp. ATN CRS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Atribuído ao sexo masculino no nascimento (inclui HSH, TGW e pessoas não conformes de gênero)
- Na inscrição, com idade inferior a 18 anos
- No momento da inscrição, peso corporal ≥ 35 kg (77 lbs.)
- Disposto a fornecer consentimento informado para o estudo
- Atividade sexual autorreferida com um homem nos últimos 12 meses
Em geral, boa saúde, conforme evidenciado pelos seguintes valores laboratoriais
- Resultados de teste de HIV não reativos/negativos
- Contagem absoluta de neutrófilos > 799 células/mm3
- Contagem de plaquetas ≥ 100.000 células/mm3
- Hemoglobina ≥ 11g/dL
- Depuração de creatinina calculada ≥ 60 mL/minuto usando a equação de Schwartz modificada (≤ grau 2)
- Alanina aminotransferase (ALT) < 2,0 vezes o limite superior do normal (LSN) e bilirrubina total (Tbili) ≤ 2,5 x LSN
- Antígeno de superfície (HBsAg) do vírus da hepatite B (HBV) negativo e aceita vacinação
- Vírus da hepatite C (VHC) Anticorpo negativo
- Disposto a passar por todos os procedimentos de estudo necessários
- Se estiver atualmente em profilaxia pré-exposição (PrEP) de uma fonte que não seja do estudo, disposto a interromper a referida PrEP antes da inscrição e concordar em mudar para CAB oral para o período inicial e injeções de CAB LA.
Critério de exclusão:
- Co-inscrição em qualquer outro estudo de pesquisa intervencionista de HIV ou outros estudos simultâneos que possam interferir neste estudo (conforme fornecido por autorrelato ou outra documentação disponível)
- Participação anterior ou atual em teste de vacina contra o HIV, com exceção dos participantes que podem fornecer documentação de recebimento de placebo
- Teve relações sexuais exclusivamente com mulheres biológicas durante a vida
- Nos últimos 6 meses (no momento da triagem): uso ativo ou planejado de qualquer substância que, na opinião do investigador do centro, prejudicaria a participação no estudo (incluindo remédios fitoterápicos), conforme descrito na Brochura do Investigador (IB) ou listado nos Procedimentos Específicos do Estudo (SSP) e/ou na Seção 4.4 do Protocolo
- História conhecida de doença cardiovascular clinicamente significativa, definida pela história/evidência de arritmia sintomática, angina/isquemia, cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) ou angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) ou qualquer doença cardíaca clinicamente significativa
- Condições inflamatórias da pele que comprometem a segurança das injeções intramusculares (IM)
- Tatuagem ou outra condição dermatológica sobre a região das nádegas que pode interferir na interpretação das reações no local da injeção
- História atual ou crônica de doença hepática (por exemplo, esteato-hepatite alcoólica ou não alcoólica) ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert, cálculos biliares assintomáticos ou colecistectomia)
- História conhecida de sangramento clinicamente significativo
- Implantes ou preenchimentos de nádegas colocados ou injetados cirurgicamente, por autorrelato. Entre em contato com o CMC para obter orientação sobre dúvidas sobre casos individuais
- Uma história de transtorno convulsivo, por autorrelato
- Condição médica, social ou outra que, na opinião do investigador do centro, interferiria na condução do estudo ou na segurança do participante (por exemplo, fornecida por auto-relato ou encontrada no histórico e exame médico ou em dados disponíveis registros médicos)
- Planeja sair da área geográfica nos próximos 18 meses ou não poderá participar das visitas do estudo, de acordo com o investigador do local.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: CAB LA
Na Etapa 1, os participantes receberão um comprimido de CAB por via oral todos os dias durante 5 semanas.
Na Etapa 2, os participantes receberão uma injeção intramuscular (IM) de CAB LA nas semanas 5, 9, 17, 25 e 33.
Na Etapa 3, os participantes receberão um comprimido de TDF/FTC por via oral todos os dias durante 48 semanas ou podem ter a oportunidade de participar de um estudo CAB de rótulo aberto, se tal estudo estiver sendo implementado em sua área no momento.
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Comprimidos de 30 mg
Administrado como uma injeção IM de 3 mL (600 mg) no músculo glúteo em dois momentos com 4 semanas de intervalo e a cada 8 semanas a partir de então.
300 mg/200 mg comprimidos de combinação de dose fixa
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Terperário de Segurança: Proporção de participantes que sofrem de eventos adversos clínicos de grau 2 ou superior (EAs) e anormalidades laboratoriais entre os participantes que recebem pelo menos uma injeção de táxi LA.
Prazo: Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Número e porcentagem dos participantes que sofrem de eventos adversos clínicos de grau 2 ou superior (EAs) ou anormalidades laboratoriais (relatadas como eventos adversos) desde a primeira visita à injeção a 8 semanas após a última visita à injeção da Etapa 2, ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Terperidade de tolerabilidade: proporção de participantes que recebem pelo menos 1 injeção e que interromperam o recebimento de injeções antes do curso completo das injeções devido à intolerabilidade da injeção, frequência de injeções ou ônus dos procedimentos de estudo.
Prazo: Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Número e porcentagem dos participantes que recebem pelo menos 1 injeção e que interromperam o recebimento de injeções antes do curso completo das injeções devido à intolerabilidade da injeção ou carga dos procedimentos de estudo. Os motivos da intolerabilidade podem incluir:
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Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Terço da aceitabilidade: proporção de participantes que concluem todas as injeções programadas e proporção de participantes que recebem pelo menos uma injeção que consideraria usar o CAB LA para prevenção do HIV no futuro.
Prazo: Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Definição de concluir todas as injeções agendadas para os participantes que são confirmados pelo HIV positivo ou descontinuam o produto devido aos seguintes motivos:
Durante a etapa 2: Populações de injeção e injeção: concluíram todas as injeções cuja janela alvo fechada antes da morte/soroconversão/data de descontinuação da data |
Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avalie as taxas de resistência aos medicamentos contra o HIV entre os participantes que adquirem a infecção pelo HIV durante o estudo
Prazo: Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Os dados das etapas 1, 2 e 3 serão incluídos.
O número de casos de resistência aos medicamentos será resumido.
Todos os casos de resistência aos medicamentos entre as infecções incidentes pelo HIV serão descritos.
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Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Contagem de visitas de estudo de participantes acima da concentração de inibidores ajustados por proteínas (90%; PA-IC90)
Prazo: Medido a partir da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41
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As concentrações de medicamentos para táxi serão medidas no plasma para gerar perfis de concentração de concentração de cabine entre os participantes do estudo.
As medições ocorrerão em visitas de estudo durante a fase de injeção do estudo, bem como durante a fase "cauda" farmacológica.
Contagem de participantes para visitas de injeção nas quais um participante permanece acima dos 1x (0,166 mcg/ml), 4x (0,664 mcg/ml) e 8x (1,33 mcg/ml) PA-IC90.Concentrações acima dos 3 PA-IC90 estão associados a associados a Proteção retal em um estudo de primatas não humano, e espera-se que as concentrações acima do 8x PA-IC90 estejam associadas à proteção em humanos.
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Medido a partir da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41
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Meça as concentrações do produto do estudo em participantes inscritos no HPTN Laboratory Center (LC) confirmaram a infecção pelo HIV durante todo o estudo.
Prazo: Medido através da primeira visita oral do soroconverter até o final da participação do estudo (Etapa 1, 2, 3)
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Para infecções que ocorrem antes (ou no primeiro dia de) etapa 3, incluiremos as concentrações de táxi plasmático de visita, para soroconversores individuais.
Para infecções que ocorrem após o início da etapa 3, incluiremos as concentrações de táxi plasmático de visita, bem como concentrações de TFV e TFV-DP (se aplicável).
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Medido através da primeira visita oral do soroconverter até o final da participação do estudo (Etapa 1, 2, 3)
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Contagem e porcentagem de participantes com EAs clínicos e superiores de grau 2 ou superiores na fase oral e nas fases agregadas de oral e injeção
Prazo: Medido através da primeira visita oral do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Número e porcentagem dos participantes que sofrem de eventos adversos clínicos de grau 2 ou superior (EAs) ou anormalidades de laboratório de:
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Medido através da primeira visita oral do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Proporção de participantes que recebem uma ou mais injeções que sofrem de EAs clínicos ou superiores de grau 2 ou superiores e anormalidades laboratoriais da injeção inicial a 36 semanas depois.
Prazo: Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Número e porcentagem dos participantes que sofrem de eventos adversos clínicos de grau 2 ou superior (EAs) ou anormalidades laboratoriais desde a primeira visita de injeção a aproximadamente 36 semanas depois, independentemente de os participantes receberam todas as 5 injeções.
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Medido através da primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última etapa 2 Visita de injeção ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Proporção de visitas de injeção que ocorreram "no tempo".
Prazo: Medido através da última injeção da Etapa 2 do participante.
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Número e porcentagem de injeções dadas, usando o número de injeções esperadas como denominador. Enquanto o número e a porcentagem das visitas à injeção (até 5 por participante) que ocorrem "no prazo", usando o número de injeções dadas como denominador. Isso será apresentado juntamente com o número total e a porcentagem das injeções dadas, entre todas as injeções pretendidas (ou seja, 5 injeções por participante). Aqueles que foram encerrados, são infectados pelo HIV ou interromper permanentemente os produtos de estudo no momento da visita serão excluídos do número de injeções esperadas. |
Medido através da última injeção da Etapa 2 do participante.
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Mudança da inscrição de comportamento sexual autorreferido (número de parceiros sexuais) durante o período do estudo
Prazo: Medido através da primeira visita oral do participante até a última etapa 2 Visita de injeção.
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As contagens de parceiros sexuais serão resumidas (média e SD) na inscrição e cada visita regular de acompanhamento da Etapa 1 e 2 (W4, W5, W9, W17, W25, W33).
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Medido através da primeira visita oral do participante até a última etapa 2 Visita de injeção.
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Mudança da inscrição de comportamento sexual autorreferido (número de episódios de relação anal sem preservativo) durante o período do estudo
Prazo: Medido através da primeira visita oral do participante até a última etapa 2 Visita de injeção.
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As contagens de episódios de relação anal sem preservativo serão resumidas (média e DP) na inscrição e cada visita regular da Etapa 1 e 2 de acompanhamento (W4, W5, W9, W17, W25, W33).
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Medido através da primeira visita oral do participante até a última etapa 2 Visita de injeção.
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
- Cadeira de estudo: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Infecções por HIV
- Agentes Anti-Infecciosos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores da síntese de ácidos nucleicos
- Agentes Antivirais
- Inibidores da Transcriptase Reversa
- Agentes Anti-HIV
- Agentes Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de Integrase
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Cabotegravir
Outros números de identificação do estudo
- HPTN 083-01
- 38654 (Identificador de registro: DAIDS ES)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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