Använda ultraljud för att förutsäga resultaten av dränerande pleurala effusioner

Pleurautgjutning är ett extremt vanligt problem med flera orsaker; dess efterföljande undersökning med thoracocentesis och behandling med dränering representerar två av de mest frekvent utförda diagnostiska och terapeutiska medicinska procedurerna. Rollen av thorax ultraljud vid hanteringen av pleural effusion är en modern och snabbt växande roll, som har blivit effektivt obligatorisk och en del av "guldstandarden" under det senaste decenniet på grund av dess diagnostiska och patientsäkerhetsfördelar. Däremot har mätningen av intra-pleuralt tryck med sekventiell manometri misslyckats med att på ett övertygande sätt demonstrera dess kliniska värde bortom fysiologiska studier trots dess tillgänglighet i över ett sekel. Tidigare arbete har visat en potentiell roll för pleural manometri för att förutsäga förekomsten av icke-expanderbar lunga och framgång för talk pleurodes men dessa studier har inte replikerats eller kliniskt validerats.

Vi avser att kombinera det gamla och det nya i en observationsstudie som jämför resultat från thorax ultraljud och pleural manometri under thoracocentes med patientrapporterade symtom och de viktigaste kliniska resultaten av förekomsten av icke-expanderbar lunga och framgången för talkpleurodes. Utredarna antar att de tidigare beskrivna variationerna i pleural elastans kan korreleras med utseende och anatomiska förändringar visualiserade på thorax ultraljud; och kan i kombination på ett tillförlitligt sätt användas för att förutsäga kliniska resultat. Studien kan göra det möjligt att föreslå en behandlingsalgoritm som gör det möjligt för patienter med pleurautgjutning att hanteras på ett mer snabbt och effektivt sätt.