Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas 2A-studie av ALXN1007 på deltagare med nyligen diagnostiserad akut nedre gastrointestinala graft-versus-värdsjukdom (GIGVHD)

11 december 2018 uppdaterad av: Alexion Pharmaceuticals

En fas 2A-studie av ALXN1007 i försökspersoner med nydiagnostiserad akut graft-versus-värdsjukdom som involverar den nedre mag-tarmkanalen

Syftet med denna studie var att utvärdera säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD) och effektivitet av intravenös (IV) ALXN1007 hos deltagare med akut graft-versus-host-sjukdom (GVHD) i den nedre gastrointestinala (GI)-kanalen. .

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta var en öppen fas 2A, icke-randomiserad studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten, PK/PD och effekten av ALXN1007 (en C5a-hämmare) hos upp till 36 deltagare med nydiagnostiserad akut GVHD i den nedre mag-tarmkanalen. Alla deltagare som uppfyllde inklusions- och exkluderingskriterierna för studien skulle få ALXN1007 under en 8 veckors behandlingsperiod. Deltagarna i kohort 1, den första doseringskohorten, skulle få 10 milligram/kilogram (mg/kg) ALXN1007 administrerat IV en gång i veckan i 8 veckor. Deltagarna i kohort 2 skulle få 20 mg/kg ALXN1007 IV en gång i veckan i 8 veckor. Deltagarna i kohort 3 skulle få 20 mg/kg ALXN1007 IV två gånger i veckan under 8 veckor. Alla doser av ALXN1007 skulle administreras som en kontinuerlig IV-infusion.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

25

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Gironde, Frankrike, 33604
        • Groupe Hospitalier Sud - Hôpital Haut-Lévêque - Centre François
      • Paris, Frankrike, 75010
        • Hopital Saint-Louis
    • Isere
      • Grenoble, Isere, Frankrike, 38043
        • CHU de Grenoble - Hôpital Nord
    • California
      • Duarte, California, Förenta staterna, 91010
        • City of Hope
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
        • University of Minnesota Medicine - Hematology, Oncology and Transplantation Office
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Abramson Cancer Perelman Center for Advanced Medicine, University of Pennsylvania
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagare måste vara män eller kvinnor som är 18 år eller äldre.
  • Deltagare med Steg 1 till 4 (enligt det modifierade Keystone Grading Schema) akut GVHD i den nedre mag-tarmkanalen, utan tecken på kronisk GVHD, vid tidpunkten för diagnos, som utvecklades under de första 180 dagarna efter allogen hematopoetisk celltransplantation (HCT) med benmärg, perifert blod eller navelsträngsblod; eller efter förplanerad donatorlymfocytinfusion.
  • Deltagarna är villiga att genomgå eller måste ha genomgått en endoskopi av den övre och/eller nedre GI-kanalen och biopsi för att bekräfta GI GVHD.
  • Deltagarna måste få systemiska kortikosteroider.
  • Deltagare med ett absolut neutrofilantal (ANC) >500/mikroliter (μL) vid screening.
  • Deltagare och make/maka/partner som är i fertil ålder måste använda högeffektiva preventivmedel bestående av 2 former av preventivmedel (minst 1 varav mycket är barriärmetod) som börjar vid screening och fortsätter genom hela studien (i minst 3 månader efter den sista dosen av ALXN1007 om studiebehandlingen avbryts tidigt eller deltagaren drar tillbaka sitt samtycke).
  • Manliga deltagare får inte donera spermier under screening- och behandlingsperioderna och under minst 3 månader efter den sista dosen av ALXN1007.

    • Stadium av akut GVHD i den nedre mag-tarmkanalen kommer att bestämmas med hjälp av det modifierade Keystone-graderingsschemat.

Exklusions kriterier:

  • Deltagare med en kroppsvikt > 140 kg (endast för kohorter som doserar 20 mg/kg ALXN1007 och högre).
  • Deltagare med tecken och symtom på kronisk GVHD.
  • Deltagare med en aktiv okontrollerad infektion.
  • Deltagare som testar positivt för Clostridium difficile (C. difficile) vid Screening.
  • Deltagare med återfall/ihållande malignitet som kräver snabb immunsuppressionsabstinens.
  • Deltagare som fick en oplanerad (inte en del av den ursprungliga transplantationsterapiplanen) donatorlymfocytinfusion.
  • Deltagare som tidigare fått systemisk behandling för akut GVHD, förutom max 3 dagar (72 timmar) med 2 mg/kg kortikosteroidbehandling.
  • Deltagare med olöst veno-ocklusiv sjukdom i levern.
  • Deltagare med kreatininclearance <40 milliliter (ml)/minut vid screening, beräknat med Cockcroft-Gaults formel.
  • Deltagare som är kända för att vara infekterade med humant immunbristvirus (HIV), hepatit B eller hepatit C.
  • Deltagare som är kända för att ha en okontrollerad sköldkörtelsjukdom.
  • Deltagare som är gravida, ammar eller är sexuellt aktiva och ovilliga att använda effektiv preventivmedel under studiens varaktighet.
  • Deltagare som deltog i någon annan prövningsläkemedelsprövning eller hade exponering för något annat prövningsmedel, enhet eller procedur <4 veckor före screening och under hela prövningen, med undantag för prövningsläkemedel som administreras profylaktiskt mot cytomegalovirus (CMV) efter allogen HCT .

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ALXN1007 10 mg/kg en gång i veckan
Kohort 1, den första doseringskohorten, fick 10 mg/kg ALXN1007 IV en gång i veckan i 8 veckor.
ALXN1007 är en rekombinant humaniserad monoklonal antikropp som binder till komplementkomponent C5a och dess metabolit C5a desArg.
Experimentell: ALXN1007 20 mg/kg en gång i veckan
Kohort 2 fick 20 mg/kg ALXN1007 IV en gång i veckan under 8 veckor. För de första två inskrivna deltagarna skulle den första ALXN1007-dosen inte administreras samma dag och en säkerhets- och tolerabilitetsöversyn skulle äga rum efter den andra (och före den tredje) ALXN1007-dosen för varje deltagare. Om ALXN1007-dosen bedömdes vara tillräckligt tolererad av deltagaren, skulle doseringen fortsätta för den deltagaren. För några andra deltagare som var inskrivna i doseringskohorten fick deltagarna inte fortsätta till den tredje ALXN1007-dosen innan säkerhets- och tolerabilitetsöversynen (av de första 2 doserna) för de första 2 deltagarna slutfördes.
ALXN1007 är en rekombinant humaniserad monoklonal antikropp som binder till komplementkomponent C5a och dess metabolit C5a desArg.
Experimentell: ALXN1007 20 mg/kg två gånger i veckan
Kohort 3 fick 20 mg/kg ALXN1007 IV två gånger i veckan under 8 veckor. För de första två inskrivna deltagarna skulle den första ALXN1007-dosen inte administreras samma dag och en säkerhets- och tolerabilitetsöversyn skulle äga rum efter den andra (och före den tredje) ALXN1007-dosen för varje deltagare. Om ALXN1007-dosen bedömdes vara tillräckligt tolererad av deltagaren, skulle doseringen fortsätta för den deltagaren. För några andra deltagare som var inskrivna i doseringskohorten fick deltagarna inte fortsätta till den tredje ALXN1007-dosen innan säkerhets- och tolerabilitetsöversynen (av de första 2 doserna) för de första 2 deltagarna slutfördes.
ALXN1007 är en rekombinant humaniserad monoklonal antikropp som binder till komplementkomponent C5a och dess metabolit C5a desArg.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Övergripande svarsfrekvens för akut graft-versus-värdsjukdom (GVHD) vid dag 28
Tidsram: Dag 28
Antalet deltagare med totalt akut GVHD-svar bestämdes på dag 28. Akut övergripande GVHD definieras som förbättring från diagnos i något organ med minst 1 steg, utan progression i något annat organ, och utan att ytterligare terapi ges. Akut GVHD-stadieindelning inkluderade hud-, lever- och GI-bedömningar, som skulle utföras med det modifierade Keystone-graderingsschemat. Dödsfall ansågs icke-svarare; annars överfördes de senaste postbaseline-värdena för imputering av uteblivna svar. Modifierat Keystone-graderingsschema: Hud - Stadier 0 = Inga utslag, 1 = Utslag <25 % kroppsyta (BSA), 2 = 25 % till 50 % BSA, 3 = >50 % BSA, 4 = bullae, avskalning; Nedre mag-tarmkanalen (avföringsvolym under 24 timmar) - Stadier 0 = <500 ml, 1 = 500 till 1000 ml, 2 = 1001 till 1500 ml, 3 = >1500 ml, 4 = svår buksmärta +/- ileus, uppriktigt blod eller melena; Lever (bilirubinnivåer) - Stadier 0 = ≤2 mg/dL, 1 = 2,1 till 3 mg/dL, 2 = 3,1 till 6 mg/dL, 3 = 6,1 till 15 mg/dL, 4 = >15 mg/dL.
Dag 28

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetik (PK): Tid till maximal observerad koncentration i plasma (Tmax) av IV ALXN1007
Tidsram: Fördosering upp till 72 timmar efter dosering

Tmax för ALXN1007 mättes på behandlingsdagarna 1, 28 och 49 från blodprover som tagits vid tidpunkter i förhållande till doseringen av ALXN1007. PK-bedömningar skulle ha mätts från baslinje, behandlingsdagar 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56 och uppföljningsdagar 86, 180 och tidig avslutning (ET).

På grund av att studien avslutades tidigt och den kliniska utvecklingen av ALXN1007-programmet slutfördes inte ett antal farmakokinetiska analyser. Farmakokinetiska data för doseringsgruppen 20 mg/kg ALXN1007 en gång i veckan och 20 mg/kg ALXN1007 doseringsgruppen två gånger i veckan är inte tillgängliga.

Fördosering upp till 72 timmar efter dosering
PK: Maximal observerad koncentration i plasma (Cmax) av IV ALXN1007
Tidsram: Fördosering upp till 72 timmar efter dosering

Cmax för ALXN1007 mättes på behandlingsdagarna 1, 28 och 49 från blodprover som tagits vid tidpunkter i förhållande till doseringen av ALXN1007. PK-bedömningar skulle ha mätts från baslinje, behandlingsdagar 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56 och uppföljningsdagar 86, 180 och tidig avslutning (ET).

På grund av att studien avslutades tidigt och den kliniska utvecklingen av ALXN1007-programmet slutfördes inte ett antal farmakokinetiska analyser. Farmakokinetiska data för doseringsgruppen 20 mg/kg ALXN1007 en gång i veckan och 20 mg/kg ALXN1007 doseringsgruppen två gånger i veckan är inte tillgängliga.

Fördosering upp till 72 timmar efter dosering
PK: Area Under Plasma (eller Serum) Koncentration Versus Time Curve (AUC) av IV ALXN1007
Tidsram: Fördosering upp till 72 timmar efter dosering

AUC för ALXN1007 mättes på behandlingsdagarna 1, 28 och 49 från blodprover som tagits vid tidpunkter i förhållande till doseringen av ALXN1007. PK-bedömningar skulle ha mätts från baslinje, behandlingsdagar 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56 och uppföljningsdagar 86, 180 och tidig avslutning (ET).

På grund av att studien avslutades tidigt och den kliniska utvecklingen av ALXN1007-programmet slutfördes inte ett antal farmakokinetiska analyser. Farmakokinetiska data för doseringsgruppen 20 mg/kg ALXN1007 en gång i veckan och 20 mg/kg ALXN1007 doseringsgruppen två gånger i veckan är inte tillgängliga.

Fördosering upp till 72 timmar efter dosering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 november 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

27 februari 2017

Avslutad studie (Faktisk)

27 februari 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 september 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2014

Första postat (Uppskatta)

19 september 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 januari 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2018

Senast verifierad

1 december 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • ALXN1007-GIGVHD-201

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Akut graft-versus-värdsjukdom

Kliniska prövningar på ALXN1007 10 mg/kg en gång i veckan

3
Prenumerera