Ett evidensbaserat protokoll för administrering av oxytocin vid vaginal förlossning

Aktiv komparator: Konventionell vårdstandard

Traditionell administrering av oxytocin vid Lutheran Medical Center innebär användning av två 20 IE / 1000 ml påsar som hängs sekventiellt med en flödeshastighet på 125 ml/timme vardera efter förlossningen av den främre axeln. Detta kommer totalt inte att vara mer än 16 timmar.

Läkemedel: Oxytocin

500 ml påse oxytocin (30 IE / 500 ml) som ska anslutas till IV och kontrolleras på förlossningsläkarens begäran. Upp till två, 50 ml snabbinfusionsbolus som ska ges efter leverans av främre axeln. Efter avslutad bolus ska flödeshastigheten fortsätta med 100 ml/timme. Detta bör sammanlagt inte vara mer än 4,5 timmar.

Andra namn:

• Pitocin

Läkemedel: Oxytocin

Totalt två 1000 ml påsar med oxytocin (20 IE/1000 ml) ska anslutas till IV sekventiellt och kontrolleras på förlossningsläkares begäran, var och en ska administreras under 8 timmar efter leverans av främre axeln vid vaginal förlossning. Detta ger totalt 16 timmars oxytocininfusion.

Andra namn:

• Pitocin

Aktiv komparator: Evidensbaserat protokoll

Det föreslagna evidensbaserade protokollet innebär att man använder en enda 30IU/500mL påse oxytocin. Efter tillförseln av den främre axeln, en initial snabb infusionsbolus på 50 ml av 30 IE / 500 ml med 999 ml / timme. Tre minuter efter snabb infusion ska livmodertonen bedömas. Om otillräcklig livmodertonus kvarstår, ska en andra snabb infusion ges med samma dos och hastighet som ovan. Om otillräcklig livmodertonus kvarstår kan en tredje snabb infusion ges. Om adekvat livmoderton uppnås efter en snabb infusion, ska resten av påsen administreras med en hastighet av 100 ml/timme tills den är klar. Om adekvat ton inte uppnås, ska resten av påsen administreras med 100 ml/timme och ytterligare uterotoniska medel bör övervägas.

Läkemedel: Oxytocin

500 ml påse oxytocin (30 IE / 500 ml) som ska anslutas till IV och kontrolleras på förlossningsläkarens begäran. Upp till två, 50 ml snabbinfusionsbolus som ska ges efter leverans av främre axeln. Efter avslutad bolus ska flödeshastigheten fortsätta med 100 ml/timme. Detta bör sammanlagt inte vara mer än 4,5 timmar.

Andra namn:

• Pitocin

Läkemedel: Oxytocin

Totalt två 1000 ml påsar med oxytocin (20 IE/1000 ml) ska anslutas till IV sekventiellt och kontrolleras på förlossningsläkares begäran, var och en ska administreras under 8 timmar efter leverans av främre axeln vid vaginal förlossning. Detta ger totalt 16 timmars oxytocininfusion.

Andra namn:

• Pitocin

Beräknad blodförlust