Användning av hydrokortison under peri-operation för hypofysadenom

Hypofysen är huvudkontoret för det endokrina systemet i kroppen, utsöndrar flera hormoner som upprätthåller den normala funktionen hos de endokrina organen. Efter operationen ses hypofysdysfunktion hos en liten del av patienterna, även hos vissa patienter vilket resulterar i allvarliga konsekvenser, dvs binjurebarksvikt eller hypofyskris. Därför har patienter som genomgår hypofyskirurgi vanligtvis fått "stressdos"-steroider oavsett om deras hypotalamus hypofys binjureaxel (HPA) är bristfällig eller bevarad.

Resultat av flera retrospektiva studier visade att det inte fanns någon signifikant ökning av postoperativ binjurebarksvikt i gruppen utan tillskott (av hydrokortison) än i tilläggsgruppen. Med tanke på de avsevärda biverkningarna av att använda steroider, måste det diskuteras huruvida administrering av hydrokortison är nödvändig för alla patienter med hypofysadenom under perioperation.

För kinesiska patienter med hypofysadenom, förutom de med Cushings sjukdom, är administrering av hydrokortison under peri-operationen rutinmässigt. Peking Union Medical College Hospital är Kinas hypofyssjukdomsregister. Här siktar forskarna på att lansera en prospektiv randomiserad kontrollerad studie med ett centrum för att verifiera hypotesen att det är säkert att hålla tillbaka hydrokortison under perioperationen hos patienter med hypofysadenom vars HPA-axel är intakt.