- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04823442
Aktivering av brun fettvävnadsmetabolism med hjälp av Mirabegron (GB9)
Sympatomimetika och sympatolytika vid typ 2-diabetes: lära ut gamla droger nya knep
Kan sympatomimetika och sympatolytika säkra för behandling av typ 2-diabetes (T2D)? Baserat på färska bevis föreslår vi att farmakologisk stimulering av beta-3 adrenerga receptorer (ADBR3) vid högre doser av Mirabegron kan krävas för att framkalla förändringar i glykemi, men bör kombineras med beta-1 adrenerga receptor (ADRB1) antagonister för att undertrycka oönskade effekter på det kardiovaskulära systemet.
Tillsammans etablerar flera resultat en tidigare ouppskattad överhörning mellan Gs-kopplad ADRB1 och ADRB3 i fettvävnad för kontroll av glukoshomeostas. Dessutom tyder dessa data på att antagonisering av ADRB1 kan vara ett bra sätt att signifikant sänka dosen av ADRB3-agonist som krävs för glukoskontroll.
Därför tror vi att det finns terapeutiska möjligheter att rikta in sig på adrenerga receptorer för behandling av T2D åtminstone hos unga/medelålders människor.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I korthet kommer deltagarna att delta i 2 metaboliska studier (A och B) utförda i slumpmässig ordning och med ett intervall på 7 till 14 dagar. Varje metabolisk studie kommer att pågå i 8,5 timmar med en baslinjeperiod på 2,5 timmar. Deltagarna kommer att inta antingen 200 mg av ADRB3-agonisten mirabegron (Myrbetriq, Astellas Pharma Canada) enbart (studie A) eller i kombination med 10 mg bisoprolol, en ADRB1-antagonist (studie B), vid tidpunkt 0.
De radioaktiva PET-spårämnena (PET: positronemissionstomografi) som används i denna studie är [11C]-acetat och [18F]-FDG för att uppskatta BAT-oxidativ metabolism respektive glukosmetabolism. Perfusionen av stabila isotoper [6,6 D2]-glukos, [1,1,2,3,3-2H]-glycerol och [U-13C]-palmitat kommer också att utföras i denna studie från tiden -150 min. till +300 min för att undersöka den systemiska utseendehastigheten för glukos, glycerol respektive fettsyror. Dessa studier kommer att vara nästan identiska (samma perfusion av stabila och radioaktiva spårämnen, samma antal PET-förvärv) förutom läkemedlet som kommer att administreras oralt vid tidpunkten 0.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre de recherché du CHUS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska försökspersoner med normal glukostolerans bestämd enligt ett oralt glukostoleranstest;
- BMI ≤ 30 kg/m2.
Exklusions kriterier:
- Plasmatriglycerider > 5,0 mmol/L vid fasta;
- Mer än 2 alkoholkonsumtion per dag;
- Mer än 1 cigarett per dag;
- Historik med total kolesterolnivå > 7 mmol/L, av hjärt-kärlsjukdom, hypertensiv kris;
- Behandling med fibrater, tiazolidindion, insulin, betablockerare eller andra läkemedel med effekt på insulinresistens eller lipidmetabolism (undantag för antihypertensiva läkemedel, statiner eller metformin);
- Förekomst av en okontrollerad sköldkörtelsjukdom, njur- eller leversjukdom, historia av pankreatit, blödande diateser, hjärt-kärlsjukdom eller andra allvarliga medicinska tillstånd;
- Anamnes med allvarliga gastrointestinala störningar (malabsorption, magsår, gastroesofageal reflux som krävde en operation, etc.); reflux som krävde en operation, etc.);
- Närvaro av en pacemaker;
- Har genomgått en PET-studie eller datortomografi under det senaste året;
- Kronisk administrering av någon medicin;
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Studie A
Metabolisk PET-studie med mirabegron
|
Mirabegron: en engångsdos på 200 mg mirabegron (4 tabletter à 50 mg)
Andra namn:
|
Experimentell: Studie B
Metabolisk PET-studie med mirabegron och bisoprolol
|
Mirabegron: en engångsdos på 200 mg mirabegron (4 tabletter à 50 mg)
Andra namn:
en engångsdos på 10 mg (2 tabletter à 5 mg)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i aktiveringen av brun fettvävnad (BAT) (oxidativ metabolism och blodflöde)
Tidsram: 30 minuter före och 210 minuter efter läkemedelsadministrering
|
Uppmätt med 11C-acetat med hjälp av dynamisk PET/CT-insamling.
|
30 minuter före och 210 minuter efter läkemedelsadministrering
|
BAT glukosupptag
Tidsram: 240 minuter efter läkemedelsadministrering
|
Bedöms med hjälp av i.v.
injektion av 18FDG med sekventiell dynamisk PET/CT-skanning
|
240 minuter efter läkemedelsadministrering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fördelning av glukos för hela kroppen
Tidsram: 300 minuter efter läkemedelsadministrering
|
Bedöms med hjälp av i.v.
injektion av 18FDG med statisk PET/CT-skanning
|
300 minuter efter läkemedelsadministrering
|
Lipolys i hela kroppen
Tidsram: 150 minuter före och medeltid 180, 240 och 300 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
Systemisk uppträdandehastighet av glycerol och fettsyra bestämt genom perfusion av [1,1,2,3,3-2H]-glycerol, [U-13C]-palmitatspårämnen.
och koncentration av totalt NEFA, triglycerider, palmitat, oleat, linoleat, glycerol.
|
150 minuter före och medeltid 180, 240 och 300 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
Hepatisk glukosproduktion
Tidsram: 150 minuter före och medeltid 180, 240 och 300 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
Systemisk utseendehastighet av glukos bestäms genom perfusion av [6,6 D2]-glukos
|
150 minuter före och medeltid 180, 240 och 300 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
Användning av underlag
Tidsram: 150 minuter före och medeltid 210 och 270 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
VO2 och VCO2 kommer att mätas med indirekt kalorimetri för att beräkna oxidationshastigheter för kolhydrater och fettsyror.
|
150 minuter före och medeltid 210 och 270 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
BAT lipolys
Tidsram: baslinje och 300 minuter efter läkemedelsadministrering
|
Uppskattad genom att kvantifiera förändringar i vävnadens radiodensitet med CT.
|
baslinje och 300 minuter efter läkemedelsadministrering
|
Förändringar i bukspottkörteln och tarmhormonerna
Tidsram: 150 minuter före och medeltid 180, 240 och 300 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
mätt med ELISA och Milliplex.
|
150 minuter före och medeltid 180, 240 och 300 minuter efter läkemedelsadministrering (steady state).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Denis Blondin, Université de Sherbrooke
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga beta-antagonister
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Urologiska medel
- Adrenerga agonister
- Adrenerga beta-agonister
- Sympatolytika
- Adrenerga beta-1-receptorantagonister
- Adrenerga beta-3-receptoragonister
- Bisoprolol
- Mirabegron
Andra studie-ID-nummer
- 2021-3791
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Diabetes typ 2
-
Bnai Zion Medical CenterOkänd
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Avslutad
-
Mathias Ried-LarsenOkändDiabetes mellitus, typ 2 | Typ 2-diabetes mellitus | Diabetes typ 2 | Typ 2 diabetes mellitusDanmark
-
Shanghai HEP Pharmaceutical Co., Ltd.Indragen
-
Asahi Kasei Pharma CorporationRekryteringTyp 2-diabetes mellitusKina
-
University of LiverpoolAstraZeneca; Clinical Practice Research DatalinkAktiv, inte rekryterande
-
Regor Pharmaceuticals Inc.AvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Charles Drew University of Medicine and ScienceNational Center for Research Resources (NCRR)Avslutad
-
Endocrine Research SocietyAvslutadTyp 2-diabetes mellitusKanada
-
University Hospital TuebingenAktiv, inte rekryterande
Kliniska prövningar på Mirabegron
-
The Affiliated Ganzhou Hospital of Nanchang UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Astellas Pharma IncAvslutadFriska ämnen | Plasmakoncentration av MirabegronJapan
-
Thomas Jefferson UniversityAstellas Pharma IncAvslutadAchalasiaFörenta staterna
-
Astellas Pharma IncAvslutadFriska ämnen | Biotillgänglighet | Mirabegrons farmakokinetikNederländerna
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekryteringSynkope | Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom | Kronisk ortostatisk intoleransFörenta staterna
-
Far Eastern Memorial HospitalRekryteringÖveraktiv blåssyndromTaiwan
-
Far Eastern Memorial HospitalRekrytering
-
Peking Union Medical College HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Astellas Pharma China, Inc.AvslutadMirabegrons farmakokinetik | Mat effekt | Friska kinesiska ämnenKina
-
CHU de Quebec-Universite LavalAvslutadÖveraktiv blåsa | Urininkontinens