Jämförelse av EUS-FNB-biopsitekniker för fasta pankreatiska lesioner

EUS-BAAF procedur Proceduren kommer att utföras med ett linjärt ekoendoskop (PENTAX 3.8 EG-3870 UTK) och en HITACHI HI VISION Avius ultraljudsprocessor, efter djup sedering av anestesiologen. BAF Acquire # 22 nålar (Boston Scientific, Malborough, MA) kommer att användas. 3 pass kommer att göras till tumören, varje pass kommer att bestå av 10-15 rörelser av nålen fram och tillbaka i en fläkt i den solida lesionen, under fullständig ultraljudskontroll (ESGE 2017- Gastrointest Endoscopy Clin N Am 22 (2012) 155 -167). Doppler kommer att användas för att undvika kärlstrukturer i nålens väg.

Passen kommer att vara på tre olika sätt att jämföra.

1. Kapillär med sug (punktion med gradvis tillbakadragande av stiletten, applicering av torrsugning med en 10 ml luftvakuumspruta efter att man tagit bort stiletten)
2. Kapillär utan sug (punktion med borttagning av stiletten gradvis, utan sug efter att man tagit bort stiletten)
3. Fuktigt sug (Före punkteringen avlägsnas stiletten från nålen och sköljs med 1-2 ml koksaltlösning för att ersätta luftkolonnen med vätska, sedan punkteras den fasta lesionen och suget placeras med en vakuumspruta med 10 ml luft )

Kvaliteten på biopsi kommer att utvärderas av patologen oberoende och utan att veta hur provet erhölls.