Utnyttja verktyg för elektroniska journaler (EHR) för att minska hälsoskillnader för patienter med okontrollerad hypertoni (REDUCE-BP)

Målet med detta projekt är att förbättra befintligt beslutsstöd för kontroll av hypertoni och att minska skillnader i behandling, i enlighet med Advocate-specifika professionella riktlinjer och kvalitetsmått. För att uppnå detta kommer en kluster randomiserad studie att genomföras och utvärderas för att avgöra om hälso-IT-verktyg riktade till leverantörer förbättrar blodtryckskontrollen för patienter med okontrollerad hypertoni.

Den primära hypotesen är att en hälso-IT-intervention kommer att förbättra systoliskt blodtryck (primärt utfall), överensstämmelse med hypertoniriktlinjer (sekundärt utfall), diastoliskt blodtryck (sekundärt utfall), behandlingsintensivering (sekundärt utfall) och patient-leverantör efter besök. uppföljning (tertiärt utfall) jämfört med vanlig vård.

Deltagande kliniker kommer att slumpmässigt tilldelas en av två armar: (a) arm 1: multikomponent, intervention och (b) arm 2: vanlig vård (dvs. inget ingripande). Leverantörer och i varje arm kommer att få samma intervention i upp till 24 månader efter randomisering, vilket kommer att visa den relativa effektiviteten av varje tillvägagångssätt såväl som dess långsiktiga inverkan på kliniska resultat. Primärvårdsleverantörer på interventionsklinikerna kommer att få elektroniska beslutsstödsverktyg för att vägleda sin vård av berättigade patienter. Leverantörer på vanliga vårdkliniker kommer att få sedvanlig vård hos Advocate Aurora Health (AAH). Patienter kommer inte att få någon intervention eller uppsökande kontakt oberoende av sin vårdgivare eller vårdteam. EPJ-data kommer att användas för att implementera EPJ-verktygen, identifiera studieämnen, spåra studieframsteg och utvärdera effekten av interventionerna. Patienter kommer endast att inkluderas i analysen och kommer inte att registreras direkt eller kontaktas av utredare; vi förväntar oss att minst 2000 patienter inkluderas i analysen.