阿昔洛韦与安慰剂治疗 HSV-2 脑膜炎 (AMEN)

纳入标准：

• 因怀疑病毒性脑膜炎而入院的 ≥ 18 岁成人定义为：

  1. 符合病毒性脑膜炎的临床表现（例如 头痛、颈项强直、畏光或发烧）和
  2. 脑脊液 (CSF) 细胞增多症（>4 个白细胞 x 106/L）和
  3. CSF PCR 检测 HSV-2 阳性
  4. 格拉斯哥昏迷量表得分为 15 并且
  5. 吸收口服药物的能力

排除标准：

• 符合以下任何标准的患者将被排除在外：

  1. 如果在标准治疗期间被诊断为国际脑炎联盟定义的脑炎（见词汇表）20
  2. 如果在标准治疗期间被诊断为横贯性脊髓炎联盟工作组定义的横贯性脊髓炎（见词汇表）21
  3. 严重的免疫功能低下定义为持续需要生物或化学疗法（例如 那他珠单抗）、泼尼松龙 >20 毫克/天且持续 ≥14 天、不受控制的 HIV/AIDS（见术语表）、血液系统恶性肿瘤和器官移植受者 14,18,22
  4. 中度至重度伴发的生殖器疱疹需要全身性阿昔洛韦
  5. 怀孕（由可育妇女的尿液或血浆人绒毛膜促性腺激素试验阳性证明）
  6. 肝功能损害（天冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶水平 > 正常上限的 5 倍）
  7. 肾功能受损（估计肾小球滤过率 <25 mL/min）
  8. 对（缬氨酸）阿昔洛韦不耐受
  9. 丙磺舒治疗
  10. 具有抗疱疹作用的全身抗病毒治疗 >24 小时
  11. 先前参加此试验