- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05451771
Venetoclax-Dexamethason u relapsující a/nebo refrakterní t(11;14) amyloidózy
Otevřená studie fáze I/II s venetoclax-dexamethasonem u recidivující a/nebo refrakterní t(11;14) systémové amyloidózy lehkého řetězce
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je studií fáze 1/2 kombinované terapie venetoklax-dexamethason u relabující/refrakterní t(11;14) systémové amyloidózy lehkého řetězce imunoglobulinu (AL) amyloidózy. Fáze 1 je eskalace dávky navržená ke stanovení maximální tolerované dávky (MTD) a doporučené dávky fáze 2 (RP2D) venetoklaxu v kombinaci s nízkou dávkou dexametazonu týdně. Ve fázi I eskalace dávky budou čtyři kandidátní kohorty venetoklaxu s nebo bez dexametazonu. Eskalace dávky se bude řídit návrhem Bayesovského optimálního intervalu (BOIN) se zrychlenou titrací až do celkové velikosti vzorku 15 účastníků.
Část fáze 2 je randomizovaná otevřená studie srovnávající MTD nebo RP2D venetoklaxu v kombinaci s dexamethasonem oproti volbě zkoušejícího (daratumumab, pomalidomid, bendamustin nebo ixazomib (s nebo bez dexametazonu).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Research Nurse Navigator
- Telefonní číslo: 212-342-5162
- E-mail: cancerclinicaltrials@cumc.columbia.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Nábor
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Irving Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rajshekhar Chakraborty, MD
-
Kontakt:
- Research Nurse Navigator
- Telefonní číslo: 212-342-5162
- E-mail: cancerclinicaltrials@cumc.columbia.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu
- Schopnost dodržovat protokol studie podle úsudku zkoušejícího
- Potvrzená diagnóza systémové AL amyloidózy hmotnostní spektrometrií nebo imunohistochemií (IHC) na tkáňové biopsii
- Dostal ≥ 1 předchozí linii terapie, včetně anti-klastrové diferenciace 38 (CD 38) monoklonální protilátky
- Účastníci s anamnézou autologní transplantace hematopoetických buněk se musí zotavit z jakékoli toxicity související s transplantací
- Přítomnost t(11;14) na FISH kdykoli od diagnózy (způsobilost musí být potvrzena testováním FISH v Columbia University Irving Medical Center (CUIMC)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
Kritéria vyloučení:
- Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků
- Anamnéza jiné malignity, která by mohla ovlivnit soulad s protokolem nebo interpretací výsledků (Obecně jsou způsobilí pacienti s anamnézou kurativního bazálního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, in situ karcinomu děložního čípku, rakoviny prsu nebo Hodgkinova lymfomu. Pacienti s malignitou, která byla léčena, ale ne s kurativním záměrem, budou vyloučeni, pokud malignita nebyla v remisi bez léčby ≥ 2 roky před zařazením.)
- Důkazy o jiném klinicky významném nekontrolovaném stavu (stavech), včetně mimo jiné nekontrolované systémové infekce (virové, bakteriální nebo plísňové)
- Pacienti na renální substituční terapii
- Známé GI onemocnění nebo GI procedura, která by mohla narušit orální absorpci (včetně potíží s polykáním)
- Srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA).
- Mayo stadium 3-B (IIIB) s N-terminálním prohormonovým natriuretickým peptidem typu B (NT-Pro BNP) > 8500 pg/ml
- Předchozí expozice inhibitorům antiapoptotického proteinového B-buněčného lymfomu 2 (BCL-2).
- Pacienti s virem lidské imunodeficience (HIV), kteří nejsou na vysoce aktivní antiretrovirové terapii (HAART) nebo pacienti s aktivní infekcí hepatitidou A, B nebo C
- Pacienti splňující kritéria pro symptomatický mnohočetný myelom jedním z následujících způsobů: (a) Lytické léze při zobrazení (b) Plazmacytom, (c) Hyperkalcémie bez jakékoli alternativní etiologie nebo (c) Infiltrát plazmatických buněk kostní dřeně větší než 60 %
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Fáze 1: Venetoclax 200 mg
Kohorta 1: Venetoclax 200 mg tableta, jednou denně po dobu až 2 cyklů po dosažení nejlepší odpovědi, maximálně 6 cyklů (1 cyklus = 28 dní)
|
200 mg perorální tableta denně
Ostatní jména:
Cytogenetická analýza je určena pro hodnocení relabující/refrakterní AL amyloidózy pomocí fluorescenční in situ hybridizace (FISH) pomocí známých translokačních sond.
Vzorky aspirátu kostní dřeně (BMA) se odebírají do zkumavek s levandulovým uzávěrem (kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA)) nebo zeleným uzávěrem (heparin sodný).
Zkumavky se vzorky musí být přepraveny při pokojové teplotě do laboratoře ve stejný den odběru.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Fáze 1: Venetoclax 400 mg
Kohorta 2: Venetoclax 400 mg tableta, jednou denně po dobu až 2 cyklů po dosažení nejlepší odpovědi, maximálně 6 cyklů (1 cyklus = 28 dní)
|
Cytogenetická analýza je určena pro hodnocení relabující/refrakterní AL amyloidózy pomocí fluorescenční in situ hybridizace (FISH) pomocí známých translokačních sond.
Vzorky aspirátu kostní dřeně (BMA) se odebírají do zkumavek s levandulovým uzávěrem (kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA)) nebo zeleným uzávěrem (heparin sodný).
Zkumavky se vzorky musí být přepraveny při pokojové teplotě do laboratoře ve stejný den odběru.
Ostatní jména:
400 mg perorální tableta denně
Ostatní jména:
|
Experimentální: Fáze 1: Venetoclax 400 mg + Dexamethason 10 mg
Kohorta 3: Venetoclax 400 mg tableta, jednou denně a Dexamethason 10 mg tableta jednou týdně, po dobu až 2 cyklů po dosažení nejlepší odpovědi, maximálně po 6 cyklů (1 cyklus = 28 dní)
|
Cytogenetická analýza je určena pro hodnocení relabující/refrakterní AL amyloidózy pomocí fluorescenční in situ hybridizace (FISH) pomocí známých translokačních sond.
Vzorky aspirátu kostní dřeně (BMA) se odebírají do zkumavek s levandulovým uzávěrem (kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA)) nebo zeleným uzávěrem (heparin sodný).
Zkumavky se vzorky musí být přepraveny při pokojové teplotě do laboratoře ve stejný den odběru.
Ostatní jména:
400 mg perorální tableta denně
Ostatní jména:
10 mg perorální tableta týdně
Ostatní jména:
|
Experimentální: Fáze 1: Venetoclax 400 mg + Dexamethason 20 mg
Kohorta 4: Venetoclax 400 mg tableta, jednou denně a Dexamethason 20 mg tableta jednou týdně, po dobu až 2 cyklů po dosažení nejlepší odpovědi, maximálně po 6 cyklů (1 cyklus = 28 dní)
|
Cytogenetická analýza je určena pro hodnocení relabující/refrakterní AL amyloidózy pomocí fluorescenční in situ hybridizace (FISH) pomocí známých translokačních sond.
Vzorky aspirátu kostní dřeně (BMA) se odebírají do zkumavek s levandulovým uzávěrem (kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA)) nebo zeleným uzávěrem (heparin sodný).
Zkumavky se vzorky musí být přepraveny při pokojové teplotě do laboratoře ve stejný den odběru.
Ostatní jména:
400 mg perorální tableta denně
Ostatní jména:
20 mg perorální tableta týdně
Ostatní jména:
|
Experimentální: Fáze 2: Venetoclax MTD s dexamethasonem
Venetoclax MTD (200 mg nebo 400 mg) s dexamethasonem (10 mg nebo 20 mg) podle výsledků fáze I
|
Venetoclax MTD (200 mg nebo 400 mg) s dexamethasonem (10 mg nebo 20 mg) podle výsledků fáze I
|
Aktivní komparátor: Fáze 2: Kontrolní rameno (výběr vyšetřovatele)
Účastníci obdrží jednu z následujících položek, jak určí vyšetřovatel: Daratumumab, Pomalidomid, Bendamustin nebo Ixazomib (+/- dexamethason) |
20 mg perorální tableta týdně
Ostatní jména:
Daratumumab bude podáván v dávce 16 mg/kg intravenózní infuzí jednou týdně po dobu 1 až 8 týdnů, každé 2 týdny po dobu 9 až 24 týdnů a poté každé 4 týdny po dobu maximálně 6 měsíců léčby.
Pokud je k dispozici subkutánní léková forma, mohou účastníci také dostávat subkutánní daratumumab (1800 mg v 15 ml) ve stejném schématu.
Ostatní jména:
Bendamustin bude podáván v počáteční dávce 100 mg/m^2 intravenózně ve dnech 1 a 2 v každém 28denním cyklu.
Ostatní jména:
Pomalidomid bude podáván v počáteční dávce 2 mg denně ve dnech 1-21 každých 28 dnů.
Ostatní jména:
Ixazomib bude podáván v počáteční dávce 4 mg denně ve dnech 1, 8 a 15 každých 28 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT) (1. fáze)
Časové okno: Až 6 cyklů (přibližně 6 měsíců)
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku pro každou léčebnou dávku se použije ke stanovení MTD.
Toxicita limitující dávku definovaná jako neutropenie stupně 4 trvající déle než 5 dní, jakýkoli stupeň febrilní neutropenie, trombocytopenie stupně 4, trombocytopenie stupně 3 s krvácením, jiná nehematologická toxicita stupně 2 nebo vyšší související s léčbou, která vyžaduje přerušení léčby, klinická rozpad nádoru syndrom (TLS), laboratorní TLS, pokud jsou metabolické abnormality považovány zkoušejícím za klinicky významné.
Všechny ostatní nežádoucí příhody (AE) stupně 3 nebo vyšší budou považovány za DLT s několika výjimkami.
|
Až 6 cyklů (přibližně 6 měsíců)
|
Hematologická ≥ Velmi dobrá částečná odezva (VGPR) (Fáze 2)
Časové okno: Až 6 cyklů (přibližně 6 měsíců)
|
Hematologická míra ≥VGPR definovaná jako podíl účastníků, kteří dosáhli VGPR, nízké sérové diferenciální koncentrace volného lehkého řetězce (dFLC), částečné odpovědi (PR) nebo úplné (CR). VGPR je definován jako rozdíl mezi zapojeným a nezúčastněným volným lehkým řetězcem (FLC) [dFLC] < 40 mg/l. Nízká dFLC PR je definována jako dosažení dFLC<10 mg/l, nízká dFLC PR bude považována za hlubokou hematologickou odpověď a bude zahrnuta do kategorie ≥VGPR). CR je definována jako negativní imunofixační elektroforéza v séru a moči spolu s poměrem volného lehkého řetězce v séru, který leží v normálním rozmezí nebo je vychýlen směrem k lehkému řetězci netvořícímu amyloid, podle laboratorních hodnot instituce |
Až 6 cyklů (přibližně 6 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celková míra odezvy orgánů (ORR) (fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
ORR definováno jako podíl hodnotitelných účastníků dosahujících orgánové odezvy v každém zúčastněném orgánu
|
Do 1 roku
|
Přežití bez progrese (PFS) (fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
PFS je definováno jako čas od data zařazení do hematologické progrese nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve
|
Do 1 roku
|
Celková hematologická odezva (HRR) (fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
HRR definovaná jako podíl pacientů dosahujících částečnou odpověď (PR) nebo lepší
|
Do 1 roku
|
Doba trvání hematologické odezvy (DOHR) (fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
DOHR definovaný jako čas od data první dokumentace hematologické odpovědi do data první dokumentované hematologické progrese onemocnění
|
Do 1 roku
|
Čas do hematologického ≥VGPR (fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
Doba do hematologické ≥VGPR definovaná jako doba od první dávky studijní léčby do dosažení hluboké hematologické odpovědi (VGPR, nízká dFLC PR nebo CR)
|
Do 1 roku
|
Čas do dalšího ošetření (TTNT) (Fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
TTNT definován jako čas od data zařazení do zahájení následné linie terapie
|
Do 1 roku
|
Přežití bez závažného poškození orgánů (MOD-PFS) (fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
MOD-PFS definovaný jako čas od data zařazení do jedné z následujících událostí (podle toho, co nastane dříve): smrt, klinická manifestace srdečního/renálního selhání nebo rozvoj hematologické progrese onemocnění
|
Do 1 roku
|
Celkové přežití (OS) (fáze 2)
Časové okno: Do 1 roku
|
OS definovaný jako čas od data zápisu do úmrtí z jakékoli příčiny
|
Do 1 roku
|
Výsledky hlášené pacienty (PRO) (fáze 2)
Časové okno: Začátek každého cyklu (1. den každého 28denního cyklu) a sledování (každých 8 týdnů po dobu až 1 roku)
|
PRO definované jako longitudinální skóre domény „Physical Functioning“ informačního systému měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS)-29 Profile v2.0
Doména Fyzické fungování obsahuje čtyři položky s číselným hodnocením od 1 (nelze to udělat) do 5 (bez jakýchkoli potíží).
|
Začátek každého cyklu (1. den každého 28denního cyklu) a sledování (každých 8 týdnů po dobu až 1 roku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rajshekhar Chakraborty, MD, Columbia University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Paraproteinémie
- Nedostatky proteostázy
- Novotvary, plazmatické buňky
- Amyloidóza lehkého řetězce imunoglobulinů
- Amyloidóza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Pomalidomid
- Venetoclax
- Bendamustin hydrochlorid
- Daratumumab
- Ixazomib
Další identifikační čísla studie
- AAAT8639
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AL amyloidóza
-
Nexcella Inc.Zatím nenabírámeAmyloidóza lehkého řetězce (AL).Spojené státy
-
Texas Christian UniversityDokončenoMapování rozšířené poradenství (MEC) | Aktivní propojení (AL)Spojené státy
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoDokončenoAxiální délka (AL) | Hluboká přední komora (ACD) | Tloušťka čočky (LT)Mexiko
-
Sorrento Therapeutics, Inc.StaženoAmyloidóza lehkého řetězce (AL).
-
Boston Medical CenterMillennium Pharmaceuticals, Inc.Dokončeno
-
European Myeloma NetworkJanssen PharmaceuticaAktivní, ne náborAmyloidóza lehkého řetězce (AL), stadium 3BHolandsko, Řecko, Francie, Itálie
-
Sorrento Therapeutics, Inc.NáborAmyloidóza lehkého řetězce (AL).Spojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityJanssen Scientific Affairs, LLCNáborAL amyloidóza | Amyloid | Refrakterní AL amyloidózaSpojené státy
-
IRCCS Policlinico S. MatteoUkončenoSrdeční AL amyloidózaŠpanělsko, Francie, Itálie, Německo, Kanada, Řecko, Krocan, Spojené království
-
Peking Union Medical College HospitalNáborVenetoclax a dexamethason pro nově diagnostikovanou amyloidózu lehkého řetězce s translokací (11;14)Amyloidóza lehkého řetězce (AL). | Venetoclax | CCND1 TranslokaceČína
Klinické studie na Venetoclax perorální tableta, 200 mg
-
Virginia Commonwealth UniversityAbbVieStaženoRecidivující malobuněčný karcinom plic | Refrakterní malobuněčný karcinom plic
-
Dr. Chris McGlory, PhDIovate Health Sciences International IncNábor
-
Haudongchun Co., Ltd.NeznámýBakteriální vaginóza | HUDC_VT | HaudongchunKorejská republika
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationInstitute of Cancer Research, United KingdomNáborLymfom z plášťových buněkFrancie, Spojené království, Belgie
-
JW PharmaceuticalDokončenoErektilní dysfunkceKorejská republika
-
Yuhan CorporationDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsNáborNemalobuněčný karcinom plicIndie
-
Mylan Pharmaceuticals IncDokončenoZdravýSpojené státy
-
Novelfarma Ilaç San. ve Tic. Ltd. Sti.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiDokončeno
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončenoZdraví dobrovolníciKorejská republika