Haster versus tidlig endoskopi hos højrisikopatienter med øvre gastrointestinal blødning (UGIB)

GBS, der er en præ-endoskopi-score med kliniske parametre, er mere egnet til patienttriage, hvilket fører til akut endoskopi og et højere plejeniveau. En GBS på 0 har vist sig at identificere patienter med øvre gastrointestinal blødning, som kan håndteres sikkert som ambulante patienter. Andelen af ​​patienter, der har behov for endoskopisk behandling, stiger med en højere score. En cut-off-score, der identificerer "højrisiko"-patienter, der kan drage fordel af akut intervention, er dog ikke blevet fastlagt. Retningslinjer fra samfund over hele verden anbefaler tidlig endoskopi inden for 24 timer efter præsentationen for akut øvre gastrointestinal blødning (AUGIB). Retningslinjerne angiver også, at en del af patienterne har behov for akut "udendørs" endoskopi uden at definere "højrisiko"-gruppen. En nylig international konsensus om håndtering af NVUGIB anbefalede tidlig endoskopi inden for 24 timer for ikke-variceal øvre gastrointestinal blødning (NVUGIB), og bemærkede ingen yderligere fordele forbundet med akut endoskopi (12 timer) hos ikke-selekterede patienter med NVUGIB. Der er dog kun begrænsede data om betydningen af ​​akut endoskopi i den "udvalgte" undergruppe af patienter med højrisiko NVUGIB.