- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02569489
Dosiseskaleringsundersøgelse af HBI-8000 i kombination med paclitaxel og trastuzumab hos kvinder med avanceret eller metastatisk HER2+ brystkræft
Fase I dosiseskaleringsundersøgelse af HBI-8000 i kombination med paclitaxel og trastuzumab hos kvinder med avanceret eller metastatisk HER2+ brystkræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase I multicenter dosiseskaleringsstudie af histon-deacetylasehæmmeren (HDACi) HBI-8000, når det gives i kombination med paclitaxel og trastuzumab hos kvinder med fremskreden eller metastatisk HER2+ brystkræft.
Tre dosisniveauer af HBI-8000 (15 mg, 20 mg og 25 mg) vil blive testet ved hjælp af en standard 3+3 eskaleringsplan med en udvidet kohorte ved den maksimalt tolererede dosis (MTD) for at indskrive minimum 10 patienter, der kan evalueres for sikkerhed for at opfylde kravene til at flytte kombinationen videre til I-SPY 2-forsøg.
For at blive betragtet som evaluerbar for sikkerhed, skal patienten modtage mindst 75 % af deres ordinerede kur pr. cyklus i 4 på hinanden følgende cyklusser med en behandlingscyklus defineret som 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der udvikler sig efter 9 ugers evaluering eller senere, men før de har afsluttet 4 cyklusser, og som kun har oplevet grad ≤ 1 toksicitet (eksklusive alopeci), vil også blive betragtet som evaluerbare for sikkerhed.
Tilmeldte patienter vil forblive på deres tildelte dosisniveau, indtil der opstår uacceptabel toksicitet eller sygdomsprogression. Hvis mere end 34 % af de evaluerbare patienter på et dosisniveau under dosiseskaleringsfasen oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), vil dette dosisniveau blive anset for at have overskredet MTD. Når MTD er identificeret under dosiseskaleringsfasen, vil MTD-dosisniveauet blive udvidet i udvidelsesfasen for at indskrive yderligere patienter for at sikre, at mindst 10 patienter kan evalueres for sikkerhed på MTD.
Paclitaxel og trastuzumab administreres ved intravenøs (IV) infusion på dag 1, 8, 15 og 22 i en 28-dages cyklus. HBI-8000 vil blive indtaget gennem munden to gange om ugen med den tildelte dosis på dag 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 og 25 i en 28-dages cyklus. Behandlingen fortsætter, indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller patientafvisning/manglende overholdelse observeres.
Undersøgelsen vil evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af oral HBI-8000 hver anden uge i kombination med ugentlig paclitaxel og trastuzumab, og hvis det lykkes, bestemme en optimal dosis til at gå ind i fase II-testning af denne kombination i I-SPY 2-studiet i et neo-studie. -adjuverende brystkræftpopulation.
At bestemme MTD for HBI-8000 to gange om ugen i kombination med ugentlig paclitaxel og trastuzumab hos kvinder med HER2+ brystkræft.
- For at bestemme bivirkningsfrekvensen af HBI-8000 to gange om ugen i kombination med ugentlig paclitaxel og trastuzumab
- At bestemme tolerabiliteten af HBI-8000 to gange om ugen, når det administreres med ugentlig paclitaxel og trastuzumab
- At undersøge effektiviteten af HBI-8000 to gange om ugen i kombination med ugentlig paclitaxel og trastuzumab
- At opnå farmakokinetik af HBI-8000 to gange om ugen, når det administreres i kombination med ugentlig paclitaxel og trastuzumab.
- For at bestemme effekten på målet af HBI-8000 ved at måle proteinacetylering
- At udforske behandlingseffekterne på immunceller i blod og/eller tumorvæv efter behov
Tilmeldte patienter vil tage HBI-8000 i den tildelte dosis to gange om ugen, mens de får paclitaxel og trastuzumab ugentligt i mindst 8 uger (2 behandlingscyklusser). På dagen for paclitaxel-infusion tages HBI-8000 mindst en time før paclitaxel-infusion. HBI-8000 bør tages inden for 30 minutter efter et måltid. Intervallet mellem administration af HBI-8000 er 3-4 dage i fravær af dosisforsinkelse eller afbrydelser på grund af bivirkninger. For eksempel bør der gå tre dage mellem 1. og 2. dosis af HBI-8000 i ugen, såsom mandag/torsdag; tirsdag/fredag.
En sygdomsrevurdering vil blive planlagt hver 8. uge. Baseret på responsevalueringskriterierne i solide tumorer 1.1 (RECIST1.1), respons på behandlingen vil blive bestemt. Patienter med stabil sygdom (SD), delvis respons (PR) eller komplet respons (CR) kan fortsætte behandlingen, indtil sygdomsprogression, uacceptable bivirkninger eller patientafvisning/ikke-compliance forekommer.
Patienterne vil blive overvåget i klinikken hver 4. uge, mens de modtager undersøgelsesbehandling. Behandlingens afslutning (EOT) besøg vil finde sted 4 uger efter den sidste dosis af HBI-8000, eller før starten af en ny anti-cancer behandling, alt efter hvad der er tidligere. På EOT vil patienter blive evalueret for løsning af behandlingsrelaterede toksiciteter. Toksicitet relateret til HBI-8000, hvis den endnu ikke er løst til grad ≤ 1, vil blive fulgt indtil opløsning til grad ≤ 1 eller betragtes som kronisk. Alle patienter vil blive fulgt op til 1 år fra studieindskrivningen for bedste objektive respons, varighed af respons, tid til PD og overlevelse.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde, alder ≥18 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke
- Histologisk eller cytologisk bekræftet adenokarcinom i bryst, HER2+ som bestemt af FISH eller IHC
- At have modtaget mindst én tidligere systemisk behandling med FDA godkendte midler til metastatisk sygdom og ikke har nogen helbredende mulighed
- Målbar sygdom som defineret af RECIST 1.1
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0 eller 1
Laboratorieparametre inden for 14 dage før dosering:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 X 109/L uafhængig af vækstfaktorstøtte
- Hæmoglobin (Hgb) ≥9 gm/dL uafhængig af transfusion eller vækstfaktorstøtte
- Blodplader (plt) ≥ 100 x 109/L uafhængig af transfusion eller vækstfaktorstøtte
- AST og ALT ≤2,5 x øvre normalgrænse (ULN); hvis levermetastaser er til stede, ≤2,5 x ULN
- Serum total bilirubin ≤ 1,5 x ULN; hvis du har Gilberts syndrom, skal direkte bilirubin være normalt
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller eGFR ≥ 60 ml/min.
- Serumalbumin > 3,0 g/dL
- Protrombintid (PT)/International normaliseret ratio (INR) ≤ 1,5, partiel tromboplastintid (PTT) inden for institutionens normale grænser (WNL)
- Negativ serumgraviditetstest hos forsøgspersoner med den fødedygtige alder; og forpligte sig til afholdenhed eller overholde medicinsk dokumenterede præventionsmetoder
- Accepter at afstå fra amning fra starten af undersøgelsesbehandlingen og >28 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidler.
- Forstå og underskriv frivilligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Modtagelse af kemoterapi, immunterapi, biologisk, strålebehandling eller forsøgsmiddel (terapeutisk eller diagnostisk) inden for 4 uger før modtagelse af undersøgelsesmedicin. Større operation, bortset fra diagnostisk kirurgi, inden for 4 uger før indgivelse af første studielægemiddel.
Signifikant hjertehistorie:
- Anamnese med myokardieinfarkt eller iskæmisk hjertesygdom inden for 1 år før den første administration af studielægemidlet
- Ukontrolleret arytmi, såsom ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation; anden eller tredje grads hjerteblok; ustabil angina, koronar angioplastik eller stenting, eller myokardieinfarkt (MI) inden for 6 måneder efter studiestart
- Anamnese med medfødt QT-forlængelse eller baseline QTcF > 470 ms ved hjælp af Fridericias formel
- EKG-fund i overensstemmelse med aktiv iskæmisk hjertesygdom
- New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion måler ≥ 55 % ved baseline ECHO
- Ukontrolleret hypertension: blodtryk konstant højere end 150 mm Hg systolisk og 100 mm Hg diastolisk på trods af antihypertensiv medicin
- Patienter med aktiv hjernemetastaser eller leptomeningeal involvering. Patienter, som har hjernemetastaser, som tidligere er behandlet, som er asymptomatiske, og hvis læsioner ved billeddiagnostik er mindst stabile og uden midlertidig udvikling af nye læsioner i mindst 6 uger, kan tilmeldes. Patienter, der kræver fortsat steroidbehandling som behandling af deres hjernemetastaser, er ikke kvalificerede
- Vedvarende diarré eller malabsorption NCI CTCAE (version 4.03) grad ≥ 1 trods medicinsk behandling, colitis ulcerosa, inflammatorisk tarmsygdom, resektion af mave eller tyndtarm eller anden sygdom eller tilstand, der signifikant påvirker GI-funktionen
- Perifer neuropati NCI CTCAE (Version 4.03) Grad ≥ 2
- Aktiv ukontrolleret bakteriel, viral eller svampeinfektion, der kræver systemisk terapi.
- Kendt infektion med humant immundefektvirus (HIV) eller aktiv hepatitis A, B eller C.
- Patienter med en tidligere overfølsomhedsreaktion over for ethvert produkt, der indeholder polyvinylpyrrolidon, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, natriumstivelsesglykolat, talkum eller magnesiumstearat.
- Anden malignitet medmindre i remission i > 5 år. (Ikke-melanom hudkræft eller karcinom in situ af livmoderhalsen behandlet med helbredende hensigter er ikke udelukkende.)
- Enhver medicinsk tilstand, der efter efterforskerens mening ville medføre en overdreven risiko for patienten. Eksempler på sådanne tilstande omfatter infektion, der kræver parenteral anti-infektionsbehandling, hydronefrose, leversvigt, enhver ændret mental status eller enhver psykiatrisk tilstand, der ville forstyrre forståelsen af det informerede samtykke.
- Uvillig eller ude af stand til at overholde de procedurer, der kræves i denne protokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: HBI-8000, Paclitaxel, Trastuzumab
HBI-8000 i den tildelte dosis to gange om ugen, mens du fik paclitaxel og trastuzumab ugentligt i mindst 8 uger (2 behandlingscyklusser)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
MTD af HBI-8000 to gange ugentligt i kombination med ugentlig paclitaxel og trastuzumab hos kvinder med HER2+ brystkræft
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- HBI-8000-106
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Aga Khan UniversityAfsluttetBrystkræft | Perforatorklap | Brysttumor | Oncoplasty | Breast-QPakistan
-
University Health Network, TorontoAfsluttetBreast Cancer Invasive Nos | Primær invasiv brystkræftCanada
-
KU LeuvenNovartisUkendtER Positive, HER2 Negative Breast Cancer NeoplasmaBelgien
Kliniske forsøg med Paclitaxel
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageTilbagevendende blære-urothelial carcinom | Stadie IV Blære Urothelial CarcinomForenede Stater
-
Anne NoonanNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie IV Bugspytkirtelkræft AJCC v8 | Metastatisk bugspytkirteladenokarcinomForenede Stater
-
Hutchison Medipharma LimitedSun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI); Celgene CorporationAfsluttetTilbagevendende ikke-småcellet lungekarcinom | Stadie IV ikke-småcellet lungekræftForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende brystkarcinom | Stage IV brystkræft AJCC v6 og v7 | Fase III brystkræft AJCC v7 | Fase IIIA Brystkræft AJCC v7 | Fase IIIB Brystkræft AJCC v7 | Stage IIIC brystkræft AJCC v7 | Metastatisk brystkarcinom | Lokalt avanceret brystkarcinomForenede Stater
-
CTI BioPharmaAfsluttetNSCLCForenede Stater, Canada, Bulgarien, Rumænien, Den Russiske Føderation, Ukraine, Mexico, Argentina, Ungarn, Polen, Det Forenede Kongerige
-
Shengjing HospitalRekruttering
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIA brystkræft... og andre forholdForenede Stater
-
CTI BioPharmaAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMetastaserende eller lokalt avancerede solide tumorerHolland, Spanien, Tyskland, Schweiz, Belgien