Motion hos voksne med lette hukommelsesproblemer (EXERT)

Inklusionskriterier

1. Alder mellem 65 og 89 år, inklusive
2. MMSE: ≥24 for deltagere med 13 eller flere års uddannelse; ≥22 for deltagere med 12 eller færre års uddannelse
3. Global CDR-score på 0,5 med en hukommelsesscore på mindst 0,5
4. Profilen af ​​testresultater og kliniske vurderinger er i overensstemmelse med amnestisk mild kognitiv svækkelse
5. Taler flydende engelsk
6. Syns- og hørestyrke tilstrækkelig til kognitiv testning
7. Fuldført mindst 6 års formel uddannelse eller arbejdshistorie tilstrækkelig til at udelukke mental retardering
8. Har en informant, der kender deltageren godt, har regelmæssig kontakt og står til rådighed for at ledsage deltageren til klinikbesøg eller gennemføre undersøgelsespartnervurderinger på afstand.
9. Stillesiddende eller underaktiv, bestemt af svar på den personaleadministrerede EXERT Telefonvurdering af Fysisk Aktivitet (TAPA) undersøgelse
10. Villig til at blive randomiseret til begge interventionsgrupper og til at gennemføre de tildelte aktiviteter som specificeret i 18 måneder
11. Villig og i stand til pålideligt at rejse til det identificerede KFUM 4 gange om ugen i 18 måneder
12. Evne til sikkert at deltage i begge interventioner og gennemføre 400 m gangtesten inden for 15 minutter uden at sidde eller bruge hjælp
13. Planlægger at opholde sig i området i mindst 18 måneder
14. For planlagte rejser må den samlede tid væk ikke være mere end 2 måneder i løbet af studiet og ikke mere end 1 måned ad gangen; deltagere skal være villige til at fortsætte det tildelte træningsprogram, hvis de rejser ud af området i mere end 1 uge
15. Generelt godt helbred uden sygdom eller planlagt operation, der kunne forstyrre studiedeltagelsen
16. Modificeret Hachinski ≤4
17. Stabil brug af kolinesterasehæmmere, memantin, E-vitamin, østrogener, aspirin (81 300 mg dagligt), betablokkere eller kolesterolsænkende midler i 12 uger før screening (vigtigt for biomarkøranalyser)
18. Stabil brug af antidepressiva uden signifikante antikolinerge bivirkninger i 4 uger før screening, så længe deltageren ikke opfylder DSM V-kriterierne for svær depression i øjeblikket eller inden for de sidste 12 måneder; GDS-scores skal bruges til at informere om kliniske beslutninger, men der er ingen specificeret cut-off-score for inklusion
19. Hvis det er relevant, villig til at fuldføre 4-ugers udvaskning af psykoaktive lægemidler, inklusive forbudte antidepressiva, neuroleptika, kroniske anxiolytika eller beroligende hypnotika, og villig til at undgå disse medikamenter under forsøgets varighed
20. I stand til at gennemføre alle baseline vurderinger

Eksklusionskriterier

1. Enhver væsentlig neurologisk sygdom, bortset fra MCI, herunder enhver form for demens, Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, normal tryk hydrocephalus, hjernetumor, progressiv supranukleær parese, krampeanfald, subduralt hæmatom, multipel sklerose eller historie med betydelig hovedtraume med vedvarende neurologisk sygdom følgesygdomme eller kendte strukturelle hjerneabnormiteter
2. Sensorisk eller muskuloskeletal svækkelse tilstrækkelig til at udelukke vellykket og sikker gennemførelse af interventions- eller vurderingsprotokollerne; skal kunne gå sikkert og uden hjælp på et løbebånd
3. Kontraindikationer for MR-undersøgelser, herunder klaustrofobi, metal (ferromagnetiske) implantater eller pacemaker
4. Hjerne-MR ved screening viser tegn på infektion, infarkt eller andre klinisk signifikante fokale læsioner, herunder flere huller i præfrontale eller kritiske hukommelsesområder; ufuldstændige resultater kan blive genstand for gennemgang af ADCS Imaging Core
5. Anamnese med svær depression eller bipolar lidelse (DSM V-kriterier), psykotiske træk, agitation eller adfærdsproblemer inden for de sidste 12 måneder
6. Skizofrenihistorie i henhold til DSM V-kriterier
7. Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 2 år i henhold til DSM V-kriterierne
8. Indtager i øjeblikket mere end 3 alkoholholdige drikkevarer om dagen
9. Klinisk signifikant eller ustabil medicinsk tilstand, herunder ukontrolleret hypertension eller signifikant hjerte-, lunge-, hæmatologisk, nyre-, lever-, gastrointestinal, endokrin, metabolisk eller anden systemisk sygdom efter klinikkens medicinske personales mening, som kan sætte deltageren i øget risiko, påvirker resultaterne eller kompromittere deltagernes evne til at deltage i undersøgelsen (behandlet atrieflimren i mere end 1 år eller lejlighedsvise for tidlige ventrikulære kontraktioner på EKG er ikke udelukkelser)
10. Anamnese i de sidste 6 måneder med myokardieinfarkt, koronararterienangioplastik, bypass-transplantation eller STENT-placering
11. Anamnese i de sidste 3 måneder med forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde af små kar (hvis mere end 3 måneder, er slagtilfælde af små kar uden resterende virkninger tilladt)
12. Forventet ledudskiftningsoperation inden for de næste 18 måneder
13. Anamnese inden for de sidste 5 år med en primær eller tilbagevendende malign sygdom med undtagelse af ikke-melanom hudcancer, resekeret kutant pladecellecarcinom in situ, basalcellecarcinom, cervixcarcinom in situ eller in situ prostatacancer med normal prostataspecifik antigen efterbehandling
14. Hæmoglobin A1c >7,0
15. Klinisk signifikante abnormiteter ved screening af laboratorieblodprøver: lavt B12 er ekskluderende, medmindre opfølgningslaboratorier (homocystein [HCY] og methylmalonsyre [MMA]) indikerer, at det ikke er fysiologisk signifikant
16. Nuværende eller tidligere brug af insulin til behandling af type 2-diabetes (andre diabetesmedicin er acceptable, hvis hæmoglobin A1c ≤7)
17. Aktuel brug (inden for 60 dage efter screening) af psykoaktive lægemidler, herunder tricykliske antidepressiva, antipsykotika, humørstabiliserende psykotrope midler (f. lithiumsalte), psykostimulerende midler, opiat-analgetika, antiparkinsonmedicin, antikonvulsiv medicin (undtagen gabapentin og pregabalin til ikke-anfaldsindikationer), systemiske kortikosteroider eller medicin med signifikant central antikolinerg aktivitet. Begrænset brug af antipsykotika (quetiapin ≤ 50 mg/dag eller risperidon ≤ 0,5 mg/dag) og ikke-kronisk brug af opiat-analgetika efter behov er tilladt; sådan medicin skal undgås i 8 timer før klinikvurderinger
18. Kronisk brug af anxiolytika eller beroligende hypnotika, undtagen som følger: brug af benzodiazepiner til behandling efter behov for søvnløshed eller daglig dosering af anxiolytika er tilladt; medicin skal undgås i 8 timer før klinikvurderinger
19. Tidligere eller nuværende behandling, der involverer aktiv immunisering mod amyloid
20. Tidligere behandling med godkendte eller forsøgsmidler med anti-amyloid egenskaber eller passiv immunisering mod amyloid er forbudt 12 måneder før screening og i forsøgets varighed; behandling med andre forsøgsmidler er forbudt 3 måneder før screening og under forsøgets varighed
21. Til LP, nuværende brug af antikoagulantia såsom Coumadin, Plavix eller højdosis E-vitamin
22. For LP, nuværende blodpropper eller blødningsforstyrrelse, eller signifikant unormal protrombintid (PT) eller partiel tromboplastintid (PTT) ved screening
23. For LP, tilstedeværelsen af ​​fysiske forvrængninger på grund af rygmarvskirurgi, alvorlig degenerativ ledsygdom eller deformitet eller fedme, der kan forstyrre CSF-opsamlingen (ifølge efterforskerens vurdering)
24. Deltagere, som PI'en ellers anser for uegnede