Kronisk subduralt hæmatom og aspirin (SECA)

Kronisk subduralt hæmatom (cSDH) er en af ​​de mest almindelige neurokirurgiske tilstande. Dens signifikant højere prævalens blandt patienter ældre end 65 (69 %) versus yngre (31 %) forklarer, hvorfor 41 % af patienterne tager blodfortyndende medicin. Antiblodpladebehandling hos patienter med kronisk subduralt hæmatom (cSDH) giver betydelige neurokirurgiske udfordringer. Undersøgelser, der undersøger effekten af ​​acetylsalicylsyre (ASA) ved kraniel neurokirurgi er sparsomme og baserer sig for det meste på case-rapporter. På grund af manglen på retningslinjer vedrørende perioperativ behandling med trombocythæmmende behandling, er det vanskeligt at balancere patientens øgede kardiovaskulære risiko og forekomst af cSDH. Formålet med vores randomiserede, blindede, placebokontrollerede kliniske undersøgelse er at sammenligne peri- og postoperative blødninger og kardiovaskulære komplikationer hos patienter, der gennemgår burr-hole trepanation for cSDH med og uden seponering af lavdosis ASA. Vi vil inkludere patienter, der får lavdosis ASA som sekundær profylakse af forskellige årsager (f.eks. koronararteriesygdom (CAD), cerebrovaskulær sygdom osv.) og vil randomisere dem enten til en placebo- eller aspirinarm. Patienterne vil modtage placebo eller ASA i 12 dage, mens den normale ASA-behandling vil blive genoptaget 12 dage efter randomisering. Vores undersøgelse søger primært at evaluere risikoen for tilbagefald efter burr-hole trepanation for cSDH under lavdosis ASA-behandling sammenlignet med placebobehandling. Sekundære mål er at vurdere hastigheden af ​​trombotiske hændelser, perioperativt blodtab, postoperativ anæmi, intra- og postoperativ blodtransfusionshastighed og klinisk resultat (mRS, GOS, Markwalder score). Undersøgelsen vil blive udført i samarbejde med afdelingen for kardiologi på universitetshospitalet i Basel.