Evaluering af innovative terapeutiske tilgange til vaginal og seksuel dysfunktion efter brystkræftbehandling (EPIONE-01)

Mange undersøgelser har vist, at lokoregional behandling (kirurgi, strålebehandling) og systemisk behandling (endokrin terapi og kemoterapi) for brystkræft (BC) kan påvirke seksualitet ved at forårsage fysiske og/eller psykiske skader.

Cirka 50-75 % af BC-overlevende lider af vulvovaginal atrofi (VVA). De tidligste symptomer på VVA er nedsat vaginal smøring, efterfulgt af andre vaginale og urinvejssymptomer, såsom svie, kløe, blødning, leukorré, dyspareuni og dysuri. Forskellige undersøgelser har vist, at VVA-symptomer fører til kvindelig seksuel lidelse og på deres partnere gennem seksuel utilfredsstillende. Det ser dog ud til, at seksualitet er et lidt diskuteret emne under opfølgningen af ​​BC-overlevende. De fleste patienter fortæller om en dårlig tilfredshed med information og rådgivning relateret til seksualitet og vaginal sundhed, hvilket afvises af mange praktiserende læger.

Patienter, der behandles for BC, kan ikke finde lindring ved hormonal substitutionsterapi (HRT), som betragtes som den gyldne standardbehandling for VVA-symptomer. De sædvanlige behandlinger for disse kvinder er emner som ægløsning eller gel (smøremiddel, hyaluronsyre (HA)...) med dog en kortvarig effekt, selv når disse emner påføres regelmæssigt og korrekt i mindst 2 til 3 uger. litteratur er der en betydelig indvirkning på VVA efter en måned, men senere data mangler . Desuden er patienternes compliance og daglige anvendelse altafgørende for den effekt, der kan forsvinde, når behandlingen stoppes.

Ingen randomiseret kontrolleret undersøgelse har sammenlignet denne behandling med innovative strategier. I denne sammenhæng er det vigtigt at etablere håndteringsstrategier for VVA og seksuel lidelse efter BC.

Vores mål er at vurdere forekomsten af ​​VVA blandt brystkræftoverlevere efter den lokale regionale behandling og kemoterapi og at sammenligne effektiviteten af ​​innovative behandlinger, nemlig ny biofysisk induktor (Laser CO2) og kemisk bioinduktor (Hyaluronsyre injektioner) behandlinger med effektiviteten af ​​standard ikke-hormonel emnebehandling til forbedring af VVA og kvaliteten af ​​seksuelt liv på lang sigt.