Sí Texas Hope Family Health Center

Denne undersøgelse evaluerede, om uforsikrede patienter, der levede på eller under 200 % af det føderale fattigdomsniveau, og som modtog forbedrede, kulturrelevante, integrerede adfærdsmæssige sundhedstjenester, var mere tilbøjelige til at forbedre sundhedsresultaterne efter 12 måneder sammenlignet med lignende patienter, der modtog sædvanlig pleje fra Hope Family Health Center (HFHC), en velgørende samfundsklinik. Undersøgelsen anvendte et randomiseret kontrolstudie (RCT) design, hvor interventionsdeltagere, der modtog integreret pleje på HFHC, blev sammenlignet med kontroldeltagere, der modtog sædvanlig pleje på HFHC. Patienterne blev placeret i hver gruppe ved hjælp af simple tilfældige tildelinger. Demografiske og sundhedsmæssige udfaldsdata blev indsamlet fra interventions- og kontroldeltagere ved baseline. Sundhedsudfaldsdata blev efterfølgende indsamlet ved 6-måneders og 12-måneders opfølgningspunkter. De primære resultater af interesse var systolisk og diastolisk blodtryk og depressive symptomer. Yderligere sekundære resultater af interesse var HbA1c og BMI. Disse resultater blev analyseret som kontinuerte variable ved hjælp af lineær regression med baglæns modelvalg. Longitudinelle analyser blev også udført ved hjælp af en sandsynlighedsbaseret tilgang til generelle lineære blandede modeller. Deltagerne (1) boede i Cameron, Hidalgo, Willacy eller Starr County, (2) var berettiget til at modtage adfærdsmæssige sundhedsydelser fra HFHC (f.eks. uforsikrede, lever på eller under 200 % af det føderale fattigdomsniveau, bopæl i HFHCs tjeneste område), og (3) havde en diagnose af hypertension (blodtryk på 140/90 mm Hg eller højere) og/eller fedme (body mass index på 30,0 eller højere) og/eller dårligt kontrolleret diabetes (HbA1c over 6,8) og/ eller moderat depression (score på 10 eller derover på PHQ-9).