- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04117256
Transkraniel versus suboccipital jævnstrømsstimulering
Effektiviteten af transkraniel og suboccipital jævnstrømsstimulering på endogent smertemodulationssystem hos raske frivillige.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udviklingen af projektet vil være baseret på erklæringerne fra World Medical Association of Helsinki. Hvert forsøgsperson vil blive informeret om arten af undersøgelsen, villigheden til at deltage, de foreslåede mål, samt mulige negative virkninger, der kan opstå i dens gennemførelse. Hvert forsøgsperson vil blive bedt om at give deres underskrevne samtykke til at deltage i undersøgelsen. Undersøgelsen vil blive suspenderet til enhver tid, hvis patienten ønsker det.
Sunde frivillige vil blive rekrutteret fra byen Toledo, mellem 18 og 40 år. Påvisningen og udvælgelsen af prøven vil blive udført mellem studerende fra University of Castilla-La Mancha og personale fra Hospital Nacional de Parapléjicos, som opfylder inklusionskriterierne og giver deres samtykke frivilligt til at deltage i undersøgelsen.
Beregningen af stikprøvestørrelsen vil blive udført ved hjælp af G * Power-softwareprogrammet (version 3.1), til kliniske undersøgelser med to interventionsgrupper. Betinget smertemodulation vil blive valgt som den primære udfaldsvariabel. Forudsat et α-niveau på 0,05 og en statistisk styrke på 85 %, med en moderat effektstørrelse for ANOVA-testen (0,25).
Eksperimentet vil blive udført i det kliniske laboratorium af den sensoriske-motoriske funktionsforskningsgruppe på Hospital Nacional de Parapléjicos. Under dæmpede lydforhold og ved en stabil temperatur i området (22 °C-26 °C).
I den første session af undersøgelsen vil der blive gennemført et lille interview for at afgøre, om der er et eksklusionskriterium. De indledende målinger vil bestå af sociodemografiske variable og psykologiske variable, som derefter vil blive brugt til at kategorisere grupper og analysere kovariater. Et parallelt randomiseret kontrolleret forsøg med krydskontroldesign foreslås. To grupper af raske forsøgspersoner vil blive tilfældigt udvalgt til gruppen med transkraniel jævnstrømsstimulering (DCS) eller suboccipital DCS-gruppe. Hver gruppe modtager i en randomiseret rækkefølge og med et dobbeltblinddesign en ægte jævnstrømssession og en falsk session. Der foretages en vurdering før og efter hver intervention.
Forsøgspersonerne forbliver i siddende stilling, med ryggen hvilende i en afslappet stilling. Ved alle indgreb vil der blive brugt en jævnstrømsstimulator (DC-stimulator, Neuroconn).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Toledo, Spanien, 45071
- Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 40 år.
- Raske frivillige (uden neurologisk skade og ingen historie med smerter i de sidste 6 måneder).
- Evne til at udføre alle kliniske test og forstå processen i undersøgelsen, samt indhente informeret samtykke.
- Tolerance over for anvendelse af elektroterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med kirurgisk indgreb på cervikal niveau.
- Er blevet behandlet med en elektrisk strøm svarende til den, der blev anvendt før indgrebet.
- Følsomhed ændret i anvendelsesområdet for interventionen.
- Ingen forpligtelse til kontinuitet.
- Historie om neuromuskulær sygdom.
- Epilepsi.
- Skader, kirurgi eller smerter, der påvirker overekstremiteterne.
- Materiale til osteosyntese på cervikal niveau.
- Diabetes.
- Historie om kræft.
- Kardiovaskulær sygdom.
- Tilstedeværelse af pacemakere eller enhver anden implanteret elektrisk enhed.
- Tag medicin under undersøgelsen og i de 7 dage før undersøgelsen.
- Indtagelse af narkotiske stoffer under undersøgelsen og i de 7 dage forud for undersøgelsen.
- Tilstedeværelse af tatoveringer eller enhver anden ekstern agent introduceret i behandlings- og vurderingsområdet (hånd).
- Graviditet.
- Tilstedeværelse af alvorlig og hyppig hovedpine.
- Sår eller ar i huden ved elektrodernes placering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Transkraniel stimulering
Transkraniel stimulering på den primære motoriske cortex (M1) med anode placeret på punktet C3 (10/20 EEG system), og katoden på kontralateral supraorbital zone.
|
20 minutters jævnstrømsstimulering med en intensitet på 1,5mA og elektrodestørrelse på 6x4cm
20 minutters fup-stimulering.
Emner vil blive stimuleret i løbet af de første 30 sekunder.
Derefter en rampe ned på 10 sekunder, og derefter slukkes stimulatoren.
|
Aktiv komparator: Suboccipital stimulation
Suboccipital stimulation med anode placeret på det øvre cervikale niveau og katode blev placeret på den laterale del af højre skulder.
|
20 minutters jævnstrømsstimulering med en intensitet på 1,5mA og elektrodestørrelse på 6x4cm
20 minutters fup-stimulering.
Emner vil blive stimuleret i løbet af de første 30 sekunder.
Derefter en rampe ned på 10 sekunder, og derefter slukkes stimulatoren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Betinget smertemodulering
Tidsramme: Baseline ved 0 min
|
For denne protokol vil teststimulus (TS) og konditioneringsstimulus (CS) blive anvendt sekventielt (første CS, efterfulgt af TS), heterotopisk og kontralateral.
CS-temperaturen vil være 12 °C på koldpressor-testen for at fremkalde en opfattelse af smerte.
Forsøgspersonerne skal nedsænke den ikke-dominerende hånd i det kolde vandbad i 30 sekunder og evaluere den CS-inducerede smerteintensitet ved 10, 20 og 30 sekunder (henholdsvis t1, t2 og t3).
Efter vurdering af CS-induceret smerteintensitet ved 30'erne af nedsænkning vil deltagerne trække deres hånd tilbage fra vandbadet og skal rette deres opmærksomhed mod den dominerende hånd, hvor TS blev påført øjeblikkeligt.
Den TS-inducerede smertevurdering ved 10, 20 og 30 sekunder (t1, t2 og t3).
|
Baseline ved 0 min
|
Ændring fra baseline betinget smertemodulering
Tidsramme: Ved 30 min
|
For denne protokol vil teststimulus (TS) og konditioneringsstimulus (CS) blive anvendt sekventielt (første CS, efterfulgt af TS), heterotopisk og kontralateral.
CS-temperaturen vil være 12 °C på koldpressor-testen for at fremkalde en opfattelse af smerte.
Forsøgspersonerne skal nedsænke den ikke-dominerende hånd i det kolde vandbad i 30 sekunder og evaluere den CS-inducerede smerteintensitet ved 10, 20 og 30 sekunder (henholdsvis t1, t2 og t3).
Efter vurdering af CS-induceret smerteintensitet ved 30'erne af nedsænkning vil deltagerne trække deres hånd tilbage fra vandbadet og skal rette deres opmærksomhed mod den dominerende hånd, hvor TS blev påført øjeblikkeligt.
Den TS-inducerede smertevurdering ved 10, 20 og 30 sekunder (t1, t2 og t3).
|
Ved 30 min
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Baseline Temporal Summation
Tidsramme: Ved 5 min
|
Til evaluering af tilvænning og tidsmæssig summering af smerte vil varmestimuli af en "p-3" intensitet uden konditioneringsstimulus (CS) blive anvendt.
Den toniske varmestimulus vil blive påført på overfladen af den dominerende hånds tenareminens med 8 på hinanden følgende stimuli adskilt fra hinanden med 1,5 sekunder, hvilket evaluerer smerten opfattet under den første og den ottende stimulus og 15 sekunder efter stimulationen.
Temperaturen vil blive bestemt individuelt for at afspejle det generelle niveau af ubehag, som stimulus kunne frembringe i henhold til den visuelle analoge skala (0-10).
|
Ved 5 min
|
Ændring fra baseline Temporal Summation
Tidsramme: Ved 35 min
|
Til evaluering af tilvænning og tidsmæssig summering af smerte vil varmestimuli af en "p-3" intensitet uden konditioneringsstimulus (CS) blive anvendt.
Den toniske varmestimulus vil blive påført på overfladen af den dominerende hånds tenareminens med 8 på hinanden følgende stimuli adskilt fra hinanden med 1,5 sekunder, hvilket evaluerer smerten opfattet under den første og den ottende stimulus og 15 sekunder efter stimulationen.
Temperaturen vil blive bestemt individuelt for at afspejle det generelle niveau af ubehag, som stimulus kunne frembringe i henhold til den visuelle analoge skala (0-10).
|
Ved 35 min
|
Baseline Tryk Smertetærskel
Tidsramme: ved 10 min
|
For at registrere den mekaniske smertetærskel vil der blive markeret et punkt på Tibialis Anterior-muskelen og på den dorsale overflade af højre hånd, specifikt på den anden metacarpale laterale grænse, ca. 3 cm proksimalt i forhold til den interdigitale fold.
Denne zone er særligt følsom over for tryk.
Til registrering vil det digitale algometer med 0,1 N trinskala (Wagner Instruments mærke, model FDIX) med en cirkulær applikator på 1 cm i diameter blive brugt.
Når først applikatoren er placeret vinkelret på huden, vil trykket stige med en hastighed på ca. 5 N/s.
Tre foranstaltninger vil blive taget med et interval mellem foranstaltninger på 10 sekunder, gennemsnittet af de tre målinger vil blive taget som tærskel for smerte til trykket.
|
ved 10 min
|
Ændring fra baseline Tryksmertetærskel
Tidsramme: ved 40 min
|
For at registrere den mekaniske smertetærskel vil der blive markeret et punkt på Tibialis Anterior-muskelen og på den dorsale overflade af højre hånd, specifikt på den anden metacarpale laterale grænse, ca. 3 cm proksimalt i forhold til den interdigitale fold.
Denne zone er særligt følsom over for tryk.
Til registrering vil det digitale algometer med 0,1 N trinskala (Wagner Instruments mærke, model FDIX) med en cirkulær applikator på 1 cm i diameter blive brugt.
Når først applikatoren er placeret vinkelret på huden, vil trykket stige med en hastighed på ca. 5 N/s.
Tre foranstaltninger vil blive taget med et interval mellem foranstaltninger på 10 sekunder, gennemsnittet af de tre målinger vil blive taget som tærskel for smerte til trykket.
|
ved 40 min
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
State-Trait Anxiety Questionnaire (STAI-ES)
Tidsramme: Ved 0 min
|
Vi vil bruge den tilpassede version til den spanske statsskala (STAI-ES) af "State-Trait Anxiety Questionnaire" (STAI).
STAI er en velkendt skala for selvrapportering, der omfatter to selvevalueringsunderskalaer, der måler to begreber om angst: tilstand (S) og egenskab (T).
Den er sammensat af 40 punkter med 4 mulige svar hver (score 0 til 3).
Den samlede score for hver af underskalaerne spænder fra 0 til 60 point.
Specifikt evaluerer STAI-ES angsttilstanden i en lang række forskellige situationer.
|
Ved 0 min
|
Beck Depression Inventory (BDI).
Tidsramme: Ved 0 min
|
Mest almindeligt anvendte spørgeskema på globalt og nationalt plan til at vurdere depression.
Vi vil bruge tilpasningen til det spanske af Beck II-depressionsopgørelsen.
Den består af 21 punkter til at måle den affektive, kognitive situation og tegn og symptomer på depression i løbet af de sidste to uger.
Høje score indikerer høje niveauer af depressive symptomer.
Denne opgørelse har vist fremragende psykometriske egenskaber
|
Ved 0 min
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Julian Scott Taylor, Physiology, Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Klein MM, Treister R, Raij T, Pascual-Leone A, Park L, Nurmikko T, Lenz F, Lefaucheur JP, Lang M, Hallett M, Fox M, Cudkowicz M, Costello A, Carr DB, Ayache SS, Oaklander AL. Transcranial magnetic stimulation of the brain: guidelines for pain treatment research. Pain. 2015 Sep;156(9):1601-1614. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000210.
- Brunoni AR, Nitsche MA, Bolognini N, Bikson M, Wagner T, Merabet L, Edwards DJ, Valero-Cabre A, Rotenberg A, Pascual-Leone A, Ferrucci R, Priori A, Boggio PS, Fregni F. Clinical research with transcranial direct current stimulation (tDCS): challenges and future directions. Brain Stimul. 2012 Jul;5(3):175-195. doi: 10.1016/j.brs.2011.03.002. Epub 2011 Apr 1.
- Brunoni AR, Amadera J, Berbel B, Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1133-45. doi: 10.1017/S1461145710001690. Epub 2011 Feb 15.
- Fregni F, Boggio PS, Lima MC, Ferreira MJ, Wagner T, Rigonatti SP, Castro AW, Souza DR, Riberto M, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A. A sham-controlled, phase II trial of transcranial direct current stimulation for the treatment of central pain in traumatic spinal cord injury. Pain. 2006 May;122(1-2):197-209. doi: 10.1016/j.pain.2006.02.023. Epub 2006 Mar 27.
- Pud D, Granovsky Y, Yarnitsky D. The methodology of experimentally induced diffuse noxious inhibitory control (DNIC)-like effect in humans. Pain. 2009 Jul;144(1-2):16-9. doi: 10.1016/j.pain.2009.02.015. Epub 2009 Apr 8. No abstract available.
- Yarnitsky D. Role of endogenous pain modulation in chronic pain mechanisms and treatment. Pain. 2015 Apr;156 Suppl 1:S24-S31. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460343.46847.58.
- Nussbaum EL, Downes L. Reliability of clinical pressure-pain algometric measurements obtained on consecutive days. Phys Ther. 1998 Feb;78(2):160-9. doi: 10.1093/ptj/78.2.160.
- O'Connell NE, Wand BM, Marston L, Spencer S, Desouza LH. Non-invasive brain stimulation techniques for chronic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD008208. doi: 10.1002/14651858.CD008208.pub2.
- Albu S, Gomez-Soriano J, Avila-Martin G, Taylor J. Deficient conditioned pain modulation after spinal cord injury correlates with clinical spontaneous pain measures. Pain. 2015 Feb;156(2):260-272. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460306.48701.f9.
- Staud R, Weyl EE, Riley JL 3rd, Fillingim RB. Slow temporal summation of pain for assessment of central pain sensitivity and clinical pain of fibromyalgia patients. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e89086. doi: 10.1371/journal.pone.0089086. eCollection 2014.
- Sanz J, García-Vera MP, Espinosa R, Fortún M, Vázquez C. Adaptación española del Inventario para la Depresión de Beck-II (BDI-II): 3. Propiedades psicométricas en pacientes con trastornos psicológicos. Clínica y Salud. 2005;16(2):121-42.
- Spielberger CD. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory (STAI Form Y). Consult Psychol Palo Alto. 1983;4-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- GuillermoGB
- 0220493 (Registry Identifier: Guillermo García Barajas)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Jævnstrømsstimulering
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
Parc de Salut MarNeuroelectrics CorporationAfsluttetFedme, sygelig | Fedme (BMI > 35) og diabetes mellitus | Fedme (BMI > 35) og højt blodtryk | Fedme (BMI > 35) og dyslipæmi
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationAfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisningForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringSelvmord | ImpulsivitetForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringFedmeForenede Stater
-
The University of Hong KongRekruttering
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringRygestopForenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterRekrutteringAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
NYU Langone HealthAktiv, ikke rekrutterendeMultipel sclerose | Misbrug af cannabisForenede Stater