Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Culotte versus DK-CRUSH-teknik i ikke-venstre primære koronare bifurkationslæsioner (BBK-3)

4. august 2022 opdateret af: Dr. Miroslaw FERENC, University Heart Center Freiburg - Bad Krozingen

Bifurcations Bad Krozingen (BBK) 3 - Forsøg Randomiseret sammenligning af Culotte-stenting versus DK-Crush--stenting til behandling af de Novo Non-left Main Coronary Bifurcation Læsioner med Everolimus-eluerende stents

Randomiseret sammenligning af Culotte-teknik versus "Double Kissing" - Crush-teknik (DK-Crush) til perkutan behandling af de novo ikke-venstre primære koronare bifurkationslæsioner med moderne everolimus-eluerende stents (DES) - Tysk multicenterundersøgelse

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med undersøgelsen Dette prospektive randomiserede multicenterstudie vil sammenligne den langsigtede sikkerhed og effektivitet af Culotte-stenting versus "Double Kissing" - Crush (DK-Crush) stenting i behandlingen af ​​de-novo ikke-venstre hoved-koronare bifurkationslæsioner med nye generation everolimus-eluerende stents.

Undersøgelseshypotese I store koronare bifurkationslæsioner (hovedkar > 2,5 mm, sidegren > 2,25 mm) inklusive signifikant ostial sidegrensygdom, reducerer Culotte-stenting sammenlignet med DKcrush-stenting maksimal procentvis diameter stenose ved bifurkationen ved 9-måneders opfølgning med 25 %.

Studiedesign Prospektivt, randomiseret, tysk multicenterstudie.

Metoder 400 patienter, hos hvem en dobbeltstentteknik er beregnet til behandling af en ikke-venstre hoved de-novo koronar bifurkationslæsion, vil blive tilfældigt tildelt Culotte stenting eller til DK-crush stenting med en godkendt lægemiddel-eluerende stent (SYNERGI-Stent). Som en del af sædvanlig pleje vil patienter gennemgå 9 måneders angiografisk opfølgning med kvantitativ koronar angiografi. Klinisk opfølgning er planlagt til 1 år, hvis der ikke opnås angiografisk opfølgning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

400

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
        • Rekruttering
        • Herz-u. Diabeteszentrum
      • Bad Segeberg, Tyskland, 23795
        • Rekruttering
        • Herz-Und Gefasszentrum
      • Dortmund, Tyskland, 44137
        • Rekruttering
        • St. Johannes-Hospital
      • Dresden, Tyskland, 01307
        • Rekruttering
        • Herzzentrum Dresden an der Technischen Universität
      • Essen, Tyskland, 45138
        • Rekruttering
        • Elisabeth Krankenhaus
      • Gießen, Tyskland, 35392
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Gießen
      • Leipzig, Tyskland, 04103
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Leipzig
      • Mannheim, Tyskland, 68167
        • Rekruttering
        • Universitätsklinik Mannheim
      • München, Tyskland, 80636
        • Rekruttering
        • Deutsches Herzzentrum
      • Oldenburg, Tyskland, 26133
        • Rekruttering
        • Klinikum Oldenburg
      • Trier, Tyskland, 54292
        • Rekruttering
        • Herzzentrum Trier
      • Ulm, Tyskland, 89070
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Ulm
    • Suedring 15

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Klinisk indikation, dokumenteret ved angina/angina-ækvivalente symptomer eller dokumenteret iskæmi (non-invasiv billeddannelse såsom scintigrafi, stress-MRI eller stress-ekko; FFR eller iwFR) eller patienter med akutte koronare syndromer (NSTE-ACS).
  2. Klinisk indikation for kun at udføre dobbeltstenting med Synergy™-stents for en klinisk signifikant bifurkationsstenose som vurderet af operatøren.
  3. De-novo non-Left hoved-koronar bifurkationslæsioner - 1,1,1 eller 0,1,1 ifølge Medina-klassifikationen - af en naturlig koronararterie med følgende referencekardiametre: hovedgren > 2,5 mm; sidegren > 2,25 mm. Forskellen mellem kardiameteren på hoved- og sidegrenen er ≤ 1 mm.
  4. Mållæsionen er ikke tidligere blevet behandlet med nogen interventionsprocedure.
  5. Målkarret (hovedgren og sidegren) skal se ud til at være mulig for stentimplantation.
  6. Patienten har ingen anden koronar intervention planlagt inden for 30 dage efter proceduren.
  7. Patienten er blevet informeret om undersøgelsens art og accepterer dens bestemmelser og har skriftligt informeret samtykke som godkendt af den etiske komité.
  8. Patienten er villig til at overholde al nødvendig opfølgning efter proceduren.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienten havde et akut myokardieinfarkt med ST-elevation inden for 72 timer forud for indeksproceduren, eller målkaret indeholder intraluminal trombe.
  2. Brug af en hvilken som helst anden koronar stent end Synergy™ og Synergy Megatron™ med undtagelse af baiI-out situationer.
  3. Patient med kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for den nødvendige antitrombotiske terapi, stenttype eller kontrastmidler, som ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt.
  4. Mislykket behandling af anden læsion under samme procedure.
  5. Patient med alvorlig blødende diatese, tidligere alvorlig blødning eller slagtilfælde (≤ 6 måneder), koagulopati eller alvorlig leversygdom.
  6. Patienten har en komorbiditet (dvs. cancer), der kan forårsage, at patienten ikke overholder protokollen eller er forbundet med begrænset levetid (under 1 år).
  7. Patienten deltager i enhver anden klinisk undersøgelse med et forsøgsprodukt.
  8. Patienten er kendt for at være gravid eller ammende på tidspunktet for inklusion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Culotte teknik
Begge fartøjer skal tilsluttes. Læsionsforberedelse i hovedkarret og sidegrenen kan udføres i henhold til operatørens præference. Efter læsionsforberedelse skal sidegrenen stentes først. Den første stent placeres fra hovedgrenen ind i sidegrenen og dækker hele det syge segment med en ledning, der er spærret i hovedkarret. Hovedkarret er trådet igen gennem stentstiverne, og efter fjernelse af den spærrede wire udvides det med en ballon for at adskille stentstiverne. Sidegrentråden fjernes derefter, og hovedkarret stentes, der dækker det proksimale og distale segment. Sidegrenen er omkablet, og der foretages individuelle højtrykspumpninger i hvert kar ved bifurkationspunktet for at sikre en god stentstiveradskillelse. Bagefter laves en lavere tryk kyssende oppustning. Ballonstørrelsen skal være i overensstemmelse med selve karrets diameter. Til sidst udføres en proksimal optimering (POT) procedure.
Sammenligning af to tekniske tilgange i den interventionelle behandling af de-novo ikke-venstre hovedkoronare læsioner
Aktiv komparator: DK-Crush Teknik

Begge fartøjer skal forbindes først. Læsionsforberedelse i hovedkarret og sidegrenen kan udføres i henhold til operatørens præference (rotation, hvis nødvendigt).

Efter læsionsforberedelse stentes sidegrenen først. Sidegrenstent skal have et lille fremspring ind i hovedgrenen. Før stentimplantation i sidegrenen skal en ballon af passende størrelse placeres i hovedgrenen lige overfor sidegrenens ostium. Efter stentimplantation i sidegrenen fjernes stentballon og wire, og ballonen i hovedgrenen skal pustes op, for at knuse stiverne ind i karvæggen. I næste trin skal den nye ledning krydses ind i ostium af sidegrenen, og den første kysseballonudvidelse vil følge. Det næste trin er at implantere den anden stent i hovedgrenen, efterfulgt af anden omledning, en anden kysseballonudvidelse og endelig proksimal optimering (POT) procedure (enkelt kort ballonoppumpning i det proksimale segment).

Sammenligning af to tekniske tilgange i den interventionelle behandling af de-novo ikke-venstre hovedkoronare læsioner

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Angiografisk restenose i bifurkationslæsionen ved kvantitativ koronaranalyse (QCA)
Tidsramme: 9 måneder efter indeks perkutan koronar intervention (PCI)

For kvantitativ koronar angiografi vil ændringer mellem resultatet ved afslutningen af ​​indeksinterventionen og efter 9 måneders opfølgning blive analyseret ved hjælp af et computerbaseret system dedikeret til bifurkationsanalyse i henhold til standarddriftsproceduren for det angiografiske kernelaboratorium.

Kvantitative angiografiske målinger vil blive opnået af de tre segmenter af bifurkationslæsionen: det proksimale og distale segment af hovedgrenen og sidegrenen. Vi udfører målinger i den stentede del af karret (in-stent) og i den distale eller proksimale 5 mm margin (kant). In-segment analyser vil omfatte in-stenten og kantområdet.

Derudover vil bifurkationsvinklen fra analysesystemet blive estimeret.

9 måneder efter indeks perkutan koronar intervention (PCI)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af mållæsion revaskularisering (TLR)
Tidsramme: 1 år
Enhver revaskularisering (Re-PCI eller CABG) i segmenter behandlet under indeksproceduren
1 år
Forekomst af alvorlige hjertehændelser (MACE)
Tidsramme: 1 år
MACE defineret som død, myokardieinfarkt (Q-bølge og Non-Q-bølge), emergent cardiac bypass-kirurgi eller TLR
1 år
Forekomst af binær restenose ved et hvilket som helst segment af bifurkationslæsionen
Tidsramme: 9 måneder
≥ 50 % diameter stenose i hoved- og sidegren
9 måneder
Forekomst af binær restenose i hoved- og sidegrenen
Tidsramme: 9 måneder
≥ 50 % diameter stenose i hoved- og sidegren
9 måneder
Forekomst af stenttrombose (ST)
Tidsramme: 1 år
Post-procedure trombotisk stentokklusion i henhold til Academic Research Consortium-kriterierne
1 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Enhedens succesrate
Tidsramme: 9 måneder
Opnåelse af < 30 % resterende stenose af mållæsionen i hoved- og sidegrenen
9 måneder
Gennemsnitlig proceduretid
Tidsramme: Indeksintervention
Proceduretid målt i minutter
Indeksintervention
Gennemsnitlig strålingseksponering
Tidsramme: Indeksintervention
Strålingseksponering målt i cGym²
Indeksintervention
Gennemsnitlig volumen af ​​brugt kontrastmiddel
Tidsramme: Indeksintervention
Kontrastmedium målt i milliliter
Indeksintervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. marts 2023

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. november 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. december 2019

Først opslået (Faktiske)

10. december 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Koronar stenose

Kliniske forsøg med Stenting

3
Abonner