Topisk antibiotikaterapi for at reducere infektion efter operativ behandling af frakturer med høj risiko for infektion: TOBRA

Inklusionskriterier:

1. Tibial plateau eller tibial pilonfrakturer, der behandles operativt med plade- og skruefiksering OG mindst én af følgende karakteristika, der indikerer højere risiko for infektion:

   1. Behandles indledningsvis med ekstern fiksering og behandles endeligt mere end 3 dage senere efter at hævelsen er forsvundet.
   2. Enhver åben type I, II eller IIIA fraktur, uanset tidspunktet for den endelige behandling.
   3. Skinnebensfraktur er forbundet med ipsilateralt benkompartmentsyndrom og fasciotomisår.
2. Patienter i alderen 18 til 80 år.

Ekskluderingskriterier:

1. Studieskade er allerede inficeret på tidspunktet for studietilmelding.
2. Definitiv fiksering af undersøgelsesskaden forud for tilmelding til undersøgelsen.
3. Patienten modtager aldrig studiefiksering.
4. Massiv myonekrose fra ipsilateralt benkompartmentsyndrom.
5. I øjeblikket gravid.
6. Alvorlige problemer med at opretholde opfølgning (f.eks. patienter, der er hjemløse på skadetidspunktet, dem, der er intellektuelt udfordret uden tilstrækkelig familiestøtte, eller som ikke er villige til at give telefon- og adressekontaktoplysninger).
7. Patienter med allergi, lægemiddeladministrationsreaktioner eller anden følsomhed over for vancomycin (såsom en historie med Redmans syndrom).
8. Patienter med allergi, lægemiddeladministrationsreaktioner eller anden følsomhed over for Tobramycin eller andre aminoglykosider.