Antibiothérapie topique pour réduire l'infection après traitement opératoire des fractures à haut risque infectieux : TOBRA

Critère d'intégration:

1. Fractures du plateau tibial ou du pilon tibial traitées chirurgicalement par fixation par plaque et vis ET au moins une des caractéristiques suivantes indiquant un risque d'infection plus élevé :

   1. Initialement traité avec une fixation externe et traité définitivement plus de 3 jours plus tard après la résolution du gonflement.
   2. Toute fracture ouverte de type I, II ou IIIA, quel que soit le moment du traitement définitif.
   3. La fracture du tibia est associée au syndrome du compartiment de la jambe homolatéral et aux plaies de fasciotomie.
2. Patients âgés de 18 à 80 ans.

Critère d'exclusion:

1. La blessure à l'étude est déjà infectée au moment de l'inscription à l'étude.
2. Fixation définitive de la blessure à l'étude avant l'inscription à l'étude.
3. Le patient ne reçoit jamais de fixation d'étude.
4. Myonécrose massive du syndrome du compartiment de la jambe ipsilatéral.
5. Actuellement enceinte.
6. Problèmes graves de maintien du suivi (p. les patients qui sont sans abri au moment de la blessure, ceux qui ont une déficience intellectuelle sans soutien familial adéquat ou qui ne veulent pas fournir leurs coordonnées téléphoniques et postales).
7. Patients souffrant d'allergies, de réactions à l'administration de médicaments ou d'autres sensibilités à la vancomycine (comme des antécédents de syndrome de Redman).
8. Patients souffrant d'allergies, de réactions à l'administration de médicaments ou d'autres sensibilités à la tobramycine ou à d'autres aminoglycosides.