- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04763564
Effekten af Liraglutid-terapi hos patienter med IPAA
Effekten af Liraglutid-terapi hos patienter med en ileal-pouch anal anastomose (IPAA) og kronisk høj tarmfrekvens
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Randomiseret, dobbeltblind, 2-perioders, placebokontrolleret, crossover proof of concept-undersøgelse.
Ti patienter med øget afføringsfrekvens defineret som afføringsfrekvens > 8 afføringer på 24 timer på mindst 4 af 7 dage om ugen og tilstedeværelse af høj tarmfrekvens > 4 uger på trods af tilstrækkelig behandling for akut pouchitis eller Crohns lignende sygdom i posen randomiseret til enten liraglutid eller placebobehandling i 6 uger (periode 1). Forsøgspersoner vil blive randomiseret 1:1 til 1 af 2 behandlingssekvenser, liraglutid-placebo eller placebo-liraglutid, og modtage enten liraglutid eller volumen-matchet placebo. Efter en udvaskningsperiode på mindst 5 dage (halveringstiden for liraglutid er 11-12 timer, således at den minimale udvaskningsperiode på 5 dage er lig med 10 halveringstider) vil patienter blive krydset over til den anden behandlingsarm (Periode 2). Da høj tarmfrekvens kan resultere i betydelig utilpashed og dehydrering, kan patienter, der ikke reagerer på de respektive behandlinger i periode 1, blive krydset efter 4 ugers behandling eller i periode 2 kan afsluttes tidligt i uge 4. Rationalet bag den tidlige ophør er baseret på 2 åbne kohorter, der rapporterer effekten af liraglutid eller exenatid hos patienter med høj output ileostomi (den patientgruppe, der er mest sammenlignelig med pouchpatientpopulationen). Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptor agonist terapi, selv ved den laveste dosis viste en næsten øjeblikkelig effekt, der reducerede stomi output efter 1-3 dage hos de fleste patienter. Således reagerede patienter ikke på en 4-ugers behandling med en Det er højst usandsynligt, at GLP-1-receptoragonister reagerer, hvis behandlingen fortsættes.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hans Herfarth, MD, PhD
- Telefonnummer: +19199666806
- E-mail: hherf@med.unc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mikki Sandridge
- E-mail: mikki_sandridge@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke vil blive indhentet før eventuelle retssagsrelaterede procedurer
- Alder > 18 år
- Patienter med IPAA og afføringsfrekvens > 8 afføringer på 24 timer på mindst 4 af 7 dage om ugen og tilstedeværelse af høj tarmfrekvens > 4 uger på trods af tilstrækkelig behandling for akut pouchitis eller Crohns lignende sygdom i posen
Ekskluderingskriterier:
- Signifikant posebetændelse defineret som et endoskopisk posesygdomsaktivitetsindeks (PDAI) ≥ 4
- Kendt forsnævring af ileo-anal anastomose eller afferente lemmerforsnævring
- Ny indtræden af høj tarmfrekvens i forbindelse med akut pouchitis
- IPAA siden < 6 måneder
- Kendt Clostridium difficile pouchitis
- Kendt klinisk signifikant kronisk kvalme og/eller opkastning i fortiden
- Kendt type 1 eller type 2 diabetes
- Anamnese med eller aktiv neoplasi
- Personlig eller familiehistorie med marvkarcinom i skjoldbruskkirtlen eller multipel endokrin neoplasi syndrom type 2
- Nedsat nyrefunktion defineret som glomerulær filtrationshastighed (glomerulær filtrationshastighed < 30)
- Klinisk signifikant dekompenseret leversygdom defineret som forhøjelse af aspartataminotransferase, alanintransaminase eller bilirubin > 2 gange de øvre normalgrænser (Primær skleroserende kolangitis med leverfunktionstests (LFT'er) <1,5 øvre normalgrænser kan inkluderes)
- New York Heart Association klasse 3 eller større hjertesvigt eller nylig (inden for 6 måneder) kardiovaskulær hændelse
- Tidligere historie med pancreatitis
- Forudgående behandling med en GLP-1-receptoragonist
- Kendt overfølsomhed over for liraglutid eller andre produktkomponenter
- Kvinde, der er gravid, ammer eller har til hensigt at blive gravid eller er i den fødedygtige alder og ikke bruger en højeffektiv præventionsmetode.
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg med et godkendt eller ikke-godkendt forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening.
- Enhver lidelse, som efter investigatorens mening kan bringe patientens sikkerhed eller overholdelse af protokollen i fare.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Liraglutid derefter placebo
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt 6-ugers Liraglutid-behandling.
Efter en 5-dages udvaskning fortsætter behandlingen med 6 ugers placebo.
|
Behandlingen påbegyndes med 0,6 mg dagligt i en uge.
Patienten vil blive instrueret i at øge dosis til 1,2/dag og 1,8 mg/dag i henholdsvis uge 2 og uge 3.
Fra uge 3 efter påbegyndelse af lægemidlet til uge 6 vil patienten påføre 1,8 mg/dag liraglutid.
I tilfælde af intolerance (f.
forekomst af refraktær kvalme) ved en højere dosis (f.eks.
1,8 mg dagligt, den højeste dosis i dette forsøg) liraglutid kan reduceres til det tidligere niveau.
Andre navne:
Matchende placebo-penne, der bruges til at administrere normalt saltvand på samme måde som til liraglutid
Andre navne:
|
Eksperimentel: Placebo og derefter Liraglutid
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt 6-ugers placebobehandling.
Efter en 5-dages udvaskning fortsætter behandlingen med 6 ugers Liraglutid.
|
Behandlingen påbegyndes med 0,6 mg dagligt i en uge.
Patienten vil blive instrueret i at øge dosis til 1,2/dag og 1,8 mg/dag i henholdsvis uge 2 og uge 3.
Fra uge 3 efter påbegyndelse af lægemidlet til uge 6 vil patienten påføre 1,8 mg/dag liraglutid.
I tilfælde af intolerance (f.
forekomst af refraktær kvalme) ved en højere dosis (f.eks.
1,8 mg dagligt, den højeste dosis i dette forsøg) liraglutid kan reduceres til det tidligere niveau.
Andre navne:
Matchende placebo-penne, der bruges til at administrere normalt saltvand på samme måde som til liraglutid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i gennemsnitlig 7-dages tarmfrekvens med 30 %
Tidsramme: uge 4, uge 10
|
Procentdel af patienter med en 30 % reduktion af den gennemsnitlige 7-dages tarmfrekvens i uge 4 og uge 10 sammenlignet med baseline (baseline er defineret som den gennemsnitlige 7-dages tarmfrekvens i en 7-dages periode i screeningsperioden før uge 0 ).
|
uge 4, uge 10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i 7-dages middeltal af dag- og nattarmsfrekvens
Tidsramme: op til 10 uger
|
Tarmfrekvensen i løbet af dagen og natten vil blive registreret på daglig basis.
Ændring i antallet af de 7 dage gennemsnitligt antal afføringer i løbet af dagen (fra man står op til sengetid) og om natten (under søvn) sammenlignet med baseline med uge 1, uge 2, uge 3 og uge 4 under aktiv behandling med liraglutid eller placebo i periode 1 eller i periode 2 (uge 7, 8, 9 og 10).
|
op til 10 uger
|
Ændring i Clinical Modified Pouch Disease Activity Index (mPDAI)-score
Tidsramme: op til 10 uger
|
Den kliniske mPDAI vil blive målt ved baseline, uge 4 og uge 10.
Den kliniske mPDAI er en sammensat score af afføringsfrekvens, tilstedeværelse af rektal blødning, fækal urgency/mavekramper eller feber.
Den kliniske mPDAI-score går fra 0 til 6. Værdier < 3 betragtes som remission, hvorimod symptomer ≥ 3 anses for at have aktiv pouchitis.
|
op til 10 uger
|
Seponering af Liraglutid-terapi
Tidsramme: op til 12 uger
|
Antal patienter, der afbryde behandlingen med Liraglutid i behandlings- og placeboarmen
|
op til 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hans Herfarth, MD, PhD, University of North Carolina
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-3016
- U1111-1252-6589 (Anden identifikator: WHO Universal Trial Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pouchitis
-
Maia KayalIkke rekrutterer endnuPouchitis | Kronisk PouchitisForenede Stater
-
Cedars-Sinai Medical CenterAfsluttetPouchitis | Ileal pose | Ileal PouchitisForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Afsluttet
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenJanssen, LPRekruttering
-
Nantes University HospitalRekruttering
-
Virginia O. ShafferAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillThe Broad Foundation; Crohn's and Colitis Foundation; OpenBiomeAfsluttet
-
Najwa ElnachefAfsluttet
Kliniske forsøg med Liraglutide Pen Injektor
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekruttering
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
Nicolai Jacob Wewer AlbrechtsenRigshospitalet, Denmark; Hvidovre University HospitalAfsluttet
-
St Vincent's University Hospital, IrelandUniversity College Dublin; Health Research Board, IrelandAfsluttetSøvnapnø, obstruktivIrland
-
Woman'sNovo Nordisk A/SAfsluttetPolycystisk ovariesyndrom | Præ-diabetes | Fedme AndroidForenede Stater
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttet
-
Zoltan PatakyUniversity of Geneva, SwitzerlandAfsluttet
-
Zuyderland Medisch CentrumNederlandse Obesitas KliniekTrukket tilbageFedme | Fedme, sygelig
-
Kelly AllisonNovo Nordisk A/SAfsluttet
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttet