Indvirkning af DApagliflozin på hjertefunktionen efter anterior myokardieinfarkt hos ikke-diabetespatienter (DACAMI)

Inklusionskriterier:

• Patienter indlagt med EKG-kriterier for forreste ST-elevation myokardieinfarkt i henhold til den fjerde universelle definition af myokardieinfarkt*, ** & viser ekkokardiografiske tegn på reduceret LV ejektionsfraktion <50 % & har gennemgået vellykket reperfusion ved primær perkutan koronar angiografi (pPCI) .

  • Ny ST-segmentforhøjelse i smitsomme prækordiale afledninger konsistent anatomisk med myokardiets forvæg:

    • Mænd ≥ 40 år: 2 mV i ledninger V2-V3 og/eller 1 mV i andre prækordiale ledninger
    • Mænd <40 år: 2,5 mV i ledninger V2-V3 og/eller 1 mV i andre prækordiale ledninger
    • Kvinder (uanset alder): 1,5 mV i afledninger V2-V3 &/eller 1 mV i andre prækordiale afledninger ** Patienter med indlæggelses-EKG, der viser DeWinters syndrom, Wellen syndrom, ny indsat venstre bundt grenblok, ny indsat højre bundt grenblok vil også indgå.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med Diabetes Miletus (Type 1 (DMT2), Type 1 (DMT1), sekundær diabetes (f.eks. endokrinopatier)
2. Patienter, der allerede er diagnosticeret med hjertesvigt før denne hændelse
3. Patienter på kardiotoksisk kemoterapeutisk medicin.
4. Patienter med hæmoglobinopatier.
5. Patienter med kronisk organskade (dvs. kronisk hepatitis med MELD-score >10, stadie 4 og 5 nyresygdom).
6. Patienter, der allerede er på SGLT2i.
7. Patienter, som vil kræve yderligere antikoagulantbehandling (dvs.: patienter med transthorax ekkokardiografisk tegn på venstre ventrikulær trombe).
8. Patienter med kontraindikationer for brug af dapagliflozin inklusive patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion (eGFR <30ml/min/1,73m2) &/ELLER tidligere historie med genitourinære infektioner (dvs.: urosepsis, pyelonefritis og fourniers koldbrand) &/ELLER med høj risiko for sådanne infektioner.