Tramadol Hydrochnorid som adjuvans til lokalbedøvelse i ultralydsguidet Erector Spinea Plane Block ved behandling af kroniske smerter i brystvæggen

Smerter i brystvæggen er et alvorligt og foruroligende symptom. Interventionel smertebehandling har til formål at bruge invasive teknikker, såsom ledinjektioner, nerveblokeringer og/eller neurolyse, neuromodulation og cementforstærkende teknikker til at diagnosticere og behandle smertesyndromer, der ikke reagerer på konventionel medicinsk behandling. Erector spinae plane blok (ESPB) er en interfascial plan blok, hvor lokalbedøvelse (LA) injiceres mellem erector spinae muskel og den tværgående proces. Det er en simpel procedure med lette sonografiske pejlemærker til postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår thorax-, abdominal-, lumbal- og urologisk kirurgi. ESPB blev oprindeligt beskrevet for at lindre kronisk smerte fra metastatisk sygdom og ribbensbrud.

ESPB'en giver blokade af ventral og dorsal ramus fra T1-2 til T8-12 med nem indføring af et kateter i den udspilning, der induceres af injektatet. Det udføres væk fra lungehinden og neuraxis med lav risiko for komplikationer i disse strukturer. Så vidt vi ved, er det første gangs undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af ​​tramadolhydrochlorid som adjuvans til lokalbedøvelse i ultralydsvejledt ESPB til behandling af kronisk brystkasse vægkræftsmerter. Vores hypotese er, at tramadol, når det tilsættes til den lokalbedøvende opløsning, der injiceres for ESPB, kan forbedre analgesien og reducere opioidforbruget hos patienter med kroniske smerter i brystvæggen.