Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

BEDRE: Biomarkørdrevet tidlig terapeutisk udvælgelse hos patienter med HR+ HER2- Metastatisk eller ikke-operabel brystkræft

20. marts 2024 opdateret af: Washington University School of Medicine

Dette er en prospektiv undersøgelse for at vurdere virkningen af ​​biomarkørdrevet, tidligt terapeutisk skift og forsinket billeddannelse med inkorporering af DiviTum® serum TK1-aktivitet ("DiviTum® TKa") hos patienter med HR-positiv, HER-2-negativ metastatisk eller ikke-operabel brystkræft . Patienterne vil modtage førstelinjebehandling med en CDK4/6-hæmmer (CDK4/6i) og endokrin behandling. Alle patienter vil få udtaget blod til testning af thymidinkinaseaktivitet (TKa) ved baseline og ved C1D15. Patienter, der viser sig at have mangel på TKa-undertrykkelse ved C1D15, vil blive anbefalet at skifte til en alternativ behandling. Patienter med undertrykte C1D15 TKa-niveauer vil fortsætte med CDK4/6i og endokrin behandling indtil klinisk progression. Patienter med TKa, som forbliver undertrykt, vil blive anbefalet at udsætte scanningerne til genopfyldning fra 24 uger til 36 uger.

Efterforskerne antager, at en patients TKa-niveau ved C1D15 er prognostisk for progressionsfri overlevelse (PFS) på en CDK4/6-hæmmer, og tidligt terapeutisk skift hos patienter med mangel på C1D15 TKa-undertrykkelse vil være forbundet med forlænget PFS.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

65

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University School of Medicine
        • Underforsker:
          • Cynthia X Ma, M.D., Ph.D.
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Jingqin (Rosy) Luo, Ph.D.
        • Ledende efterforsker:
          • Katherine Clifton, M.D.
        • Underforsker:
          • Mark Watson, M.D., Ph.D.
        • Underforsker:
          • Nusayba Bagegni, M.D.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier - Patienter

  • Diagnose af metastatisk eller fremskreden ikke-operabel invasiv brystkræft, som er hormonreceptor-positiv (HR+) og HER2-negativ.
  • Planlagt at påbegynde standardbehandlings førstelinjebehandling med FDA-godkendt endokrin behandling plus CDK4/6-hæmmer for den angivne diagnose på tidspunktet for studietilmelding. Ribociclib er den foretrukne CDK4/6-hæmmer. I tilfælde af at dette lægemiddel ikke kan opnås på grund af forsikringsgodkendelse, eller hvis der er specifikke bekymringer om bivirkningsprofilen fra den behandlende læge, er en alternativ CDK4/6-hæmmer tilladt.
  • Enhver forudgående terapi for tidlig brystkræft er tilladt, herunder endokrin terapi og kemoterapi.
  • Forudgående modtagelse af adjuverende CDK 4/6-hæmmerbehandling er tilladt, forudsat at behandlingen er afsluttet > 12 måneder før studieindskrivning.
  • Tilstedeværelse af RECIST-evaluerbar sygdom. Patienter med knoglesygdom er berettigede.
  • Mindst 18 år.
  • ECOG ydeevnestatus ≤ 2
  • Postmenopausal status, defineret som en af ​​følgende:

    • Alder ≥ 60 år
    • Alder < 60 med intakt livmoder og amenoré i 12 på hinanden følgende måneder eller mere
    • Status efter bilateral oophorektomi, total hysterektomi
    • Præ- eller peri-menopausal med undertrykt ovariefunktion ved brug af GnRH-agonist/antagonist eller kirurgisk bilateral oophorektomi
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autoriseret repræsentant, hvis det er relevant).

Eksklusionskriterier - Patienter

  • Modtagelse af enhver tidligere cytotoksisk kemoterapilinje for metastatisk sygdom. Der vil ikke være nogen grænse for brug af kemoterapi i neoadjuverende eller adjuverende omgivelser.
  • Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet er udelukket, medmindre denne malignitets naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af ​​undersøgelsesregimet er kvalificerede til dette forsøg.
  • Samtidig deltagelse i ethvert terapeutisk forsøg til behandling af metastatisk brystkræft.

Berettigelseskriterier - Læger

  • Medicinsk onkolog ved Siteman Cancer Center.
  • Behandling af patienter med metastatisk eller fremskreden ikke-operabel brystkræft.
  • Er villig til at udfylde lægeundersøgelser under deltagelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TKa undertrykt ved cyklus 1 dag 15
  • Studiebesøg vil finde sted ved baseline, uge ​​2 (C1D15), C2D1, C4D1 og klinisk progression. Blodserumprøver vil blive indsamlet og analyseret ved hjælp af DiviTum® TKa på hvert af disse dikterede tidspunkter.
  • Patienter med undertrykte TKa-niveauer ved C1D15 vil fortsætte med CDK4/6i + endokrin behandling indtil klinisk progression. Der vil være en mulighed for at forlænge tiden mellem genindlæsningsscanninger fra Q3M til Q6M, hvis TKa forbliver undertrykt i denne gruppe. Læger kan gentage TKa om 2 uger, hvis TKa-stigning bemærkes, og hvis TKa igen bliver undertrykt, kan det forsinke billeddannelsen. Disse patienter vil gennemgå TKa-niveaumonitorering ved C2D1, C4D1, hver 3. måned derefter og på tidspunktet for klinisk progression. Feasibility-endepunktet relaterer specifikt til uge 24-tidspunktet for billeddannelse.
Vil blive brugt til bestemmelse af serum enzymaktivitet af TK1 i henhold til producentens instruktioner
FDA-godkendt endokrin behandling plus CDK4/6-hæmmer. Ribociclib er den foretrukne CDK4/6-hæmmer. I tilfælde af at dette lægemiddel ikke kan opnås på grund af forsikringsgodkendelse, eller hvis der er specifikke bekymringer om bivirkningsprofilen fra den behandlende læge, er en alternativ CDK4/6-hæmmer tilladt.
Eksperimentel: TKa ikke undertrykt ved cyklus 1 dag 15
  • Studiebesøg vil finde sted ved baseline, uge ​​2 (C1D15), C2D1, C4D1 og klinisk progression. Blodserumprøver vil blive indsamlet og analyseret ved hjælp af DiviTum® TKa på hvert af disse dikterede tidspunkter.
  • Patienter med manglende TKa-undertrykkelse ved C1D15 (defineret som >145 DuA) vil blive anbefalet at skifte til en alternativ behandling, efter at overholdelse af medicinen er sikret (ved pilleantal), og potentielle lægemiddel-interaktioner er gennemgået. Disse patienter vil få udtaget TKa-prøver ved påbegyndelse af andenlinjebehandling og på den første dag i efterfølgende cyklusser indtil progression.
Vil blive brugt til bestemmelse af serum enzymaktivitet af TK1 i henhold til producentens instruktioner
FDA-godkendt endokrin behandling plus CDK4/6-hæmmer. Ribociclib er den foretrukne CDK4/6-hæmmer. I tilfælde af at dette lægemiddel ikke kan opnås på grund af forsikringsgodkendelse, eller hvis der er specifikke bekymringer om bivirkningsprofilen fra den behandlende læge, er en alternativ CDK4/6-hæmmer tilladt.
Ingen indgriben: Læger

-Læger vil blive bedt om at udfylde undersøgelser som følger:

  • Lægeundersøgelse 1 for patienter i den TKa C1D15-undertrykte gruppe, som har mulighed for at forsinke uge 24-scanningen i uge 24
  • Lægeundersøgelse 2 for patienter i TKa C1D15-Usupprimeret gruppe ved C1D15 (efter at TKa-resultater er vendt tilbage, men før terapiskift)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter, der forbliver på CKD4/6i (patienter med undertrykte TKa-niveauer ved cyklus 1 dag 15)
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
. PFS hos patienter med undertrykte TKa-niveauer er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til slutdatoen for CDK4/6i eller sidste dato på CDK4/6i, hvis behandlingen på CDK4/6i stadig er i gang, eller dødsdato, hvis dødsfald opstår ved behandling.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Clinical benefit rate (CBR) hos patienter, der forbliver på CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
CBR er defineret som det samlede antal (eller procentdelen) af patienter, der opnåede et fuldstændigt respons, delvist respons eller havde stabil sygdom i 6 måneder eller mere.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter, der skifter til en alternativ behandling (patienter med ikke-supprimerede TKa-niveauer ved cyklus 1 dag 15)
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
PFS hos patienter med ikke-supprimerede TKa-niveauer er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til slutdatoen for næste-linje-behandling eller sidste dato på næste-linje, hvis behandlingen på næste-linje-terapi stadig er i gang eller dødsdato hvis døden indtræffer ved behandling.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed (compliance rate) hos patienter med undertrykt TKa-niveau ved cyklus 1 dag 15
Tidsramme: Ved 36 uger

- Gennemførlighed defineret som overholdelsesgrad:

**Patienter med undertrykt TKa ved C1D15, C2D1, C4D1 og 24 uger: compliance er defineret som denne undergruppe af læger og patienter, der forsinker scanninger om genoptagelse fra 24 uger til 36 uger.

Ved 36 uger
Feasibility (compliance rate) hos patienter med ikke-supprimeret TKa-niveau ved cyklus 1 dag 15
Tidsramme: Ved cyklus 1 dag 15

- Gennemførlighed defineret som overholdelsesgrad:

**Patienter med ikke-supprimeret TKa ved C1D15: compliance er defineret som undergruppe af læger og patienter, der følger protokolanbefaling om at skifte til næste behandlingslinje.

Ved cyklus 1 dag 15
Baseline TKa-niveau til at forudsige samlet overlevelse (OS) på første-line CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Baseline TKa-niveau til at forudsige samlet overlevelse (OS) på senere behandlingslinjer
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Cyklus 1 dag 15 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på første-linje CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Cyklus 1 dag 15 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på senere behandlingslinjer
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Cyklus 2 dag 1 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på første-linje CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Cyklus 2 dag 1 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på senere behandlingslinjer
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
Antal patienter med TKa undertrykt ved cyklus 1 dag 15, som har stabil sygdom ved efterfølgende sygdomsvurderinger
Tidsramme: Gennem 2 år
Gennem 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Katherine Clifton, M.D., Washington University School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

30. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. april 2034

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2034

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. juli 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. juli 2023

Først opslået (Faktiske)

4. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 202307176

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Metastatisk brystkræft

Kliniske forsøg med DiviTum® TKa assay

3
Abonner