- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05977036
BEDRE: Biomarkørdrevet tidlig terapeutisk udvælgelse hos patienter med HR+ HER2- Metastatisk eller ikke-operabel brystkræft
Dette er en prospektiv undersøgelse for at vurdere virkningen af biomarkørdrevet, tidligt terapeutisk skift og forsinket billeddannelse med inkorporering af DiviTum® serum TK1-aktivitet ("DiviTum® TKa") hos patienter med HR-positiv, HER-2-negativ metastatisk eller ikke-operabel brystkræft . Patienterne vil modtage førstelinjebehandling med en CDK4/6-hæmmer (CDK4/6i) og endokrin behandling. Alle patienter vil få udtaget blod til testning af thymidinkinaseaktivitet (TKa) ved baseline og ved C1D15. Patienter, der viser sig at have mangel på TKa-undertrykkelse ved C1D15, vil blive anbefalet at skifte til en alternativ behandling. Patienter med undertrykte C1D15 TKa-niveauer vil fortsætte med CDK4/6i og endokrin behandling indtil klinisk progression. Patienter med TKa, som forbliver undertrykt, vil blive anbefalet at udsætte scanningerne til genopfyldning fra 24 uger til 36 uger.
Efterforskerne antager, at en patients TKa-niveau ved C1D15 er prognostisk for progressionsfri overlevelse (PFS) på en CDK4/6-hæmmer, og tidligt terapeutisk skift hos patienter med mangel på C1D15 TKa-undertrykkelse vil være forbundet med forlænget PFS.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Katherine Clifton, M.D.
- Telefonnummer: 314-273-3712
- E-mail: k.clifton@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Underforsker:
- Cynthia X Ma, M.D., Ph.D.
-
Kontakt:
- Katherine Clifton, M.D.
- Telefonnummer: 314-273-3712
- E-mail: k.clifton@wustl.edu
-
Underforsker:
- Jingqin (Rosy) Luo, Ph.D.
-
Ledende efterforsker:
- Katherine Clifton, M.D.
-
Underforsker:
- Mark Watson, M.D., Ph.D.
-
Underforsker:
- Nusayba Bagegni, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier - Patienter
- Diagnose af metastatisk eller fremskreden ikke-operabel invasiv brystkræft, som er hormonreceptor-positiv (HR+) og HER2-negativ.
- Planlagt at påbegynde standardbehandlings førstelinjebehandling med FDA-godkendt endokrin behandling plus CDK4/6-hæmmer for den angivne diagnose på tidspunktet for studietilmelding. Ribociclib er den foretrukne CDK4/6-hæmmer. I tilfælde af at dette lægemiddel ikke kan opnås på grund af forsikringsgodkendelse, eller hvis der er specifikke bekymringer om bivirkningsprofilen fra den behandlende læge, er en alternativ CDK4/6-hæmmer tilladt.
- Enhver forudgående terapi for tidlig brystkræft er tilladt, herunder endokrin terapi og kemoterapi.
- Forudgående modtagelse af adjuverende CDK 4/6-hæmmerbehandling er tilladt, forudsat at behandlingen er afsluttet > 12 måneder før studieindskrivning.
- Tilstedeværelse af RECIST-evaluerbar sygdom. Patienter med knoglesygdom er berettigede.
- Mindst 18 år.
- ECOG ydeevnestatus ≤ 2
Postmenopausal status, defineret som en af følgende:
- Alder ≥ 60 år
- Alder < 60 med intakt livmoder og amenoré i 12 på hinanden følgende måneder eller mere
- Status efter bilateral oophorektomi, total hysterektomi
- Præ- eller peri-menopausal med undertrykt ovariefunktion ved brug af GnRH-agonist/antagonist eller kirurgisk bilateral oophorektomi
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autoriseret repræsentant, hvis det er relevant).
Eksklusionskriterier - Patienter
- Modtagelse af enhver tidligere cytotoksisk kemoterapilinje for metastatisk sygdom. Der vil ikke være nogen grænse for brug af kemoterapi i neoadjuverende eller adjuverende omgivelser.
- Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet er udelukket, medmindre denne malignitets naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af undersøgelsesregimet er kvalificerede til dette forsøg.
- Samtidig deltagelse i ethvert terapeutisk forsøg til behandling af metastatisk brystkræft.
Berettigelseskriterier - Læger
- Medicinsk onkolog ved Siteman Cancer Center.
- Behandling af patienter med metastatisk eller fremskreden ikke-operabel brystkræft.
- Er villig til at udfylde lægeundersøgelser under deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: TKa undertrykt ved cyklus 1 dag 15
|
Vil blive brugt til bestemmelse af serum enzymaktivitet af TK1 i henhold til producentens instruktioner
FDA-godkendt endokrin behandling plus CDK4/6-hæmmer.
Ribociclib er den foretrukne CDK4/6-hæmmer.
I tilfælde af at dette lægemiddel ikke kan opnås på grund af forsikringsgodkendelse, eller hvis der er specifikke bekymringer om bivirkningsprofilen fra den behandlende læge, er en alternativ CDK4/6-hæmmer tilladt.
|
Eksperimentel: TKa ikke undertrykt ved cyklus 1 dag 15
|
Vil blive brugt til bestemmelse af serum enzymaktivitet af TK1 i henhold til producentens instruktioner
FDA-godkendt endokrin behandling plus CDK4/6-hæmmer.
Ribociclib er den foretrukne CDK4/6-hæmmer.
I tilfælde af at dette lægemiddel ikke kan opnås på grund af forsikringsgodkendelse, eller hvis der er specifikke bekymringer om bivirkningsprofilen fra den behandlende læge, er en alternativ CDK4/6-hæmmer tilladt.
|
Ingen indgriben: Læger
-Læger vil blive bedt om at udfylde undersøgelser som følger:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter, der forbliver på CKD4/6i (patienter med undertrykte TKa-niveauer ved cyklus 1 dag 15)
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
. PFS hos patienter med undertrykte TKa-niveauer er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til slutdatoen for CDK4/6i eller sidste dato på CDK4/6i, hvis behandlingen på CDK4/6i stadig er i gang, eller dødsdato, hvis dødsfald opstår ved behandling.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Clinical benefit rate (CBR) hos patienter, der forbliver på CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
CBR er defineret som det samlede antal (eller procentdelen) af patienter, der opnåede et fuldstændigt respons, delvist respons eller havde stabil sygdom i 6 måneder eller mere.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter, der skifter til en alternativ behandling (patienter med ikke-supprimerede TKa-niveauer ved cyklus 1 dag 15)
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
PFS hos patienter med ikke-supprimerede TKa-niveauer er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til slutdatoen for næste-linje-behandling eller sidste dato på næste-linje, hvis behandlingen på næste-linje-terapi stadig er i gang eller dødsdato hvis døden indtræffer ved behandling.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemførlighed (compliance rate) hos patienter med undertrykt TKa-niveau ved cyklus 1 dag 15
Tidsramme: Ved 36 uger
|
- Gennemførlighed defineret som overholdelsesgrad: **Patienter med undertrykt TKa ved C1D15, C2D1, C4D1 og 24 uger: compliance er defineret som denne undergruppe af læger og patienter, der forsinker scanninger om genoptagelse fra 24 uger til 36 uger. |
Ved 36 uger
|
Feasibility (compliance rate) hos patienter med ikke-supprimeret TKa-niveau ved cyklus 1 dag 15
Tidsramme: Ved cyklus 1 dag 15
|
- Gennemførlighed defineret som overholdelsesgrad: **Patienter med ikke-supprimeret TKa ved C1D15: compliance er defineret som undergruppe af læger og patienter, der følger protokolanbefaling om at skifte til næste behandlingslinje. |
Ved cyklus 1 dag 15
|
Baseline TKa-niveau til at forudsige samlet overlevelse (OS) på første-line CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Baseline TKa-niveau til at forudsige samlet overlevelse (OS) på senere behandlingslinjer
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Cyklus 1 dag 15 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på første-linje CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Cyklus 1 dag 15 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på senere behandlingslinjer
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Cyklus 2 dag 1 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på første-linje CDK4/6i
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Cyklus 2 dag 1 TKa-niveau for at forudsige samlet overlevelse (OS) på senere behandlingslinjer
Tidsramme: Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
OS er defineret som fra startdatoen for modtagelse af CDK4/6i til datoen for døden eller datoen for sidste opfølgning.
|
Gennem afslutning af opfølgning (estimeret til at være 7 år)
|
Antal patienter med TKa undertrykt ved cyklus 1 dag 15, som har stabil sygdom ved efterfølgende sygdomsvurderinger
Tidsramme: Gennem 2 år
|
Gennem 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katherine Clifton, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202307176
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Aga Khan UniversityAfsluttetBrystkræft | Perforatorklap | Brysttumor | Oncoplasty | Breast-QPakistan
-
University Health Network, TorontoAfsluttetBreast Cancer Invasive Nos | Primær invasiv brystkræftCanada
-
KU LeuvenNovartisUkendtER Positive, HER2 Negative Breast Cancer NeoplasmaBelgien
Kliniske forsøg med DiviTum® TKa assay
-
Washington University School of MedicineBiovicaRekruttering
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekruttering
-
MicroPort Orthopedics Inc.The Ottawa Hospital; University of OttawaAfsluttet
-
Orthopedic Clinic GersthofAfsluttet
-
Myanmar Oxford Clinical Research UnitLao-Oxford-Mahosot Hospital Wellcome Trust Research Unit; Medical Action... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Restor3DAfsluttetSlidgigt, knæForenede Stater
-
Hospital Perola ByingtonFleury LaboratoryAfsluttetBrystkræft | Adjuverende behandlingBrasilien
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterDepuy, Inc.Afsluttet
-
ENTvantage DxBeaufortAfsluttetBihulebetændelse bakterielForenede Stater
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPatienter planlagt til prostatabiopsi på grund af øget serum-PSA og/eller unormal digital rektalundersøgelseFrankrig