Resultat efter brug af NaOCl og klorhexidin som sårskylningsmidler

Titel- Resultat efter brug af NaOCl og klorhexidin som sårskylningsmidler under partiel pulpotomi i modne permanente tænder med symptomatisk irreversibel pulpitis: Et randomiseret klinisk forsøg Forskningsspørgsmål Har sårskylning med klorhexidin lige så stor effekt som NaOCl på resultatet af partiel permanent pulpotomi mandibular posteriore tænder med kliniske tegn på irreversibel pulpitis? PICO

• P (befolkning) - Modne permanente posteriore tænder med kliniske tegn på symptomatisk irreversibel pulpitis
• I (intervention) - 2 % klorhexidinskylning under partiel pulpotomi
• C (Sammenligning) - 3 % natriumhypochloritskylning under partiel pulpotomi
• O (Resultat) - Vurdering af klinisk og radiografisk succes efter 12 måneders opfølgning For at evaluere reduktion i postoperativ smerteoplevelse hver 24. time indtil 1 uge
• T (tidsramme)- 18 måneder Formål-Målet med undersøgelsen er at sammenligne virkningen af ​​sårskylningsmidlerne NaOCl og Chlorhexidin på resultatet af partiel pulpotomi i modne permanente posteriore tænder med tegn og symptomer, der tyder på irreversibel pulpitis.

Formål - Primært mål - At evaluere den kliniske og radiografiske succes af partiel pulpotomi ved brug af NaOCl eller klorhexidin som sårskylningsmidler i modne permanente bagtænder med kliniske tegn og symptomer på irreversibel pulpitis.

Sekundært mål- At vurdere postoperativ smerte efter partiel pulpotomi ved hjælp af NaOCl eller klorhexidin sårskylning.

Indstilling: Afd. Af konservativ tandpleje og endodonti, PGIDS, Rohtak. FINER F (gennemførligt)= Tilstrækkeligt antal forsøgspersoner til prøvestørrelse og teknisk ekspertise er tilgængelige til at udføre undersøgelsen I (interessant)= Studiet har til formål at sammenligne virkningen af ​​udskylningsmidler (NaOCl og klorhexidin) på resultatet af partiel pulpotomi hos patienter diagnosticeret med symptomatisk irreversibel pulpitis N(Novel)= Intet klinisk forsøgsstudie har sammenlignet effekten af ​​sårskylningsmidler på resultatet af partiel pulpotomi i modne permanente mandibular posteriore tænder E(Ethical)= Etiske spørgsmål er taget hånd om under planlægningen af Studiet. Forsøgspersonerne vil blive forsynet med informationsblad og samtykkeerklæring. Når undersøgelsen er godkendt af institutionens etiske udvalg, vil den blive gennemført og fulgt op R (Relevant)= Denne undersøgelse vil hjælpe med at formulere evidensbaserede retningslinjer for brug af forskellige udskylningsmidler under partiel pulpotomi i modne permanente mandibular posteriore tænder.

S= Specifik- ja M= Målbar- ja A= Opnåelig- ja R= Relevant- ja T= Tidsramme- 18 måneder

Studiefag:

Emner i aldersgruppen 18 til 45 år vil blive inkluderet og opdelt i to grupper:

Pulpsårskylning ved partiel pulpotomi med 3 % NaOCl som kontrol og 2 % klorhexidin som eksperiment Inklusionskriterier 1) Modne permanente mandibular bageste tænder med ekstrem dyb caries og klinisk diagnose af symptomatisk irreversibel pulpitis 2) Patienter med normal periapikal status med periapikalt indeks ( PAI) score ≤ 2 og parodontalt sunde tænder 3) Patienter med fysisk status i klasse 1 eller 2 i henhold til ASA-klassificering 4) Pulpalblødning kan kontrolleres inden for 10 minutter Eksklusionskriterier

1. Nekrotisk pulp ved eksponering
2. Tilstedeværelse af sinuskanalen eller hævelse af blødt væv
3. Gravide patienter
4. Radiografiske tegn på intern eller ekstern rodresorption Prøvestørrelse Den nuværende undersøgelse er planlagt som en tilsvarende undersøgelse og prøvestørrelse beregnet ved hjælp af webstedssoftware www.sealedenvelope.com, hvilket afslørede, at der kræves minimum 39 deltagere i hver gruppe. I betragtning af 20% tab at følge op, vil 49 patienter blive inkluderet pr. gruppe.

Randomisering Studieemner vil blive stratificeret efter alder og vil blive tilfældigt fordelt i lige store forhold til enten 3 % NaOCl-skylning eller 2 % klorhexidin-skylningsgruppe ved hjælp af skjulte kuverter for at vide, om forsøgspersonen vil modtage NaOCl-skylning eller klorhexidinskylning.

PROCEDURE Efter pulpaeksponering vil amputation af overfladisk pulpavæv til en dybde på 2-3 mm ske ved hjælp af en steril rund bor i højhastighedshåndstykket.

Pulpsåret vil blive skyllet

med 3 % NaOCl i med 2 % klorhexidin i kontrolgruppens forsøgsgruppe

Hæmostase opnås ved at placere bomuldspellet gennemvædet med 3% NaOCl og 2% klorhexidin i respektive grupper

I begge grupper vil MTA være og vil blive placeret i en tykkelse på 2-3 mm og et lag RMGI liner vil blive placeret over MTA. Derefter vil tanden blive permanent genoprettet med kompositharpiks efterfulgt af umiddelbar postoperativ røntgen

OPFØLGNING Patienten vil blive tilbagekaldt efter 1 uge, 3 måneder, 6 måneder og 1 år til klinisk evaluering. Radiografisk evaluering vil blive udført efter 6 måneder og 1 år ved brug af det samme digitale billeddannelsessystem med standard eksponeringsparametre som brugt under umiddelbar postoperativ røntgen.

Resultatmål Primært resultat - Klinisk og radiografisk succesrate Sekundært resultat - postoperativ smerteoplevelse Smertevurdering Visuel analog skala (VAS) fra 0 til 100 vil blive brugt til at registrere præoperative og postoperative smerter.

Kliniske succeskriterier

1. Fravær af tegn og symptomer på spontan smerte eller smerte ved stimulus og ubehag, hævelse af blødt væv, sinus eller fistel
2. Ingen ømhed over for palpation eller percussion og ingen parodontal sonderingsdybde
3. Positiv respons på EPT og koldtestning af radiografiske succeskriterier

1) Periapikalt indeks (PAI) score ≤ 2 ifølge Orstavick 2) Fravær af intern eller ekstern rodresorption Statistisk analyse Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af passende statistisk metode