Lokoregional terapi kombineret med Bevacizumab og PD1/L1-hæmmer ved avanceret hepatocellulært karcinom

Inklusionskriterier:

1. HCC diagnosticeret ved histopatologisk undersøgelse eller retningslinjer for diagnose og behandling af primær levercancer eller det tilbagevendende HCC efter operationen;
2. alder mellem 18 og 75 år;
3. Stadie B (midterste fase) eller C (sen fase) HCC bestemt i overensstemmelse med Barcelona Clinic Liver Cancer stadiesystem (BCLC stadium).
4. Lokoregional terapi omfatter TACE eller HAIC, lokoregional kombineret med Bevacizumab og PD1/L1-hæmmer som førstelinjebehandling; ikke-førstelinjebehandling (tidligere brug af enhver systemisk terapi, men intolerant eller lægemiddelresistent).
5. Child-Pugh klasse A eller B;
6. Eastern Cooperative Group performance status (ECOG) score på 0-2;
7. Hæmoglobin ≥ 8,5 g/dL Total bilirubin ≤ 30 mmol/L Serumalbumin ≥ 32 g/L ASL og AST ≤ 5 x øvre grænse for normal Serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre grænse for normal INR ≤ 1, APTT eller PT/Pt. antal (ANC) >1.500/mm3
8. Protrombintid ≤18s eller internationalt normaliseret forhold < 1,7.
9. Evne til at forstå protokollen og acceptere og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

1. Cholangiocellulært karcinom (ICC).
2. Patienter uden billedinformation bør udelukkes;
3. Overlevelse eller patienter mindre end 3 måneder.
4. Alvorlige medicinske følgesygdomme.
5. Tegn på leverdekompensation inklusive ascites, gastrointestinal blødning eller hepatisk encefalopati.
6. Kendt historie om HIV.
7. Historie om organallograft.
8. Kendt eller mistænkt allergi over for forsøgsmidlerne eller ethvert middel givet i forbindelse med dette forsøg.
9. Hjerteventrikulære arytmier, der kræver antiarytmisk behandling.
10. Bevis på blødende diatese.
11. Patienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 30 dage før studiestart.