Klinische Bewertung der Auswirkungen der Spiegeltherapie bei Patienten mit komplexem regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) Typ 1
Klinische Bewertung der Auswirkungen der Spiegeltherapie bei Patienten mit komplexem regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) Typ 1: Prospektive randomisierte kontrollierte Einzelblindstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Ankara, Truthahn, 06030
- Ankara University Faculty of Medicine, İbn-i Sina Research and Application Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Personen über 18 Jahre
- CRPS-Typ-1-Diagnose gemäß den Budapester Diagnosekriterien von 2003
- Patienten, die aufgrund traumatischer Ursachen (chirurgische Eingriffe, Frakturen, Ruhigstellung) ein CRPS Typ 1 entwickelt haben
- Patienten, die der Teilnahme an der Studie zustimmen und die Einverständniserklärung unterschreiben
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Verletzungen peripherer Nerven (Patienten mit der Diagnose CRPS Typ 2 nach den Budapester Kriterien)
- Patienten mit CRPS Typ 1 nach Verletzung des zentralen Nervensystems (Schlaganfall)
- Patienten in der Akut- und Postakutrehabilitation, bei denen eine primäre oder sekundäre Sehnenplastik an der Hand durchgeführt wurde
- Das Vorliegen komorbider Erkrankungen (z. dekompensierte Herzinsuffizienz, chronische Niereninsuffizienz, bösartige Erkrankungen), die die Funktionsfähigkeit des Menschen und die gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinträchtigen würden
- Das Vorhandensein einer komorbiden Erkrankung, die die Handfunktion beeinträchtigt (z. rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis oder andere entzündliche Erkrankungen, die eine Handbeteiligung verursachen)
- Patienten mit akuter tiefer Venenthrombose und arterieller Thrombose der oberen Extremität
- Patienten mit arterieller/venöser Verletzung und/oder arterieller Revaskularisation
- Patienten mit übermäßigem Alkoholkonsum und unangemessenem Opioidkonsum
- Patienten mit unbehandelten psychiatrischen Problemen (schwere Depression, Angstzustände, Schizophrenie usw.)
- Patienten mit rezidivierendem CRPS Typ 1
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Spiegelgruppe
Routinemäßige Physiotherapie und Bewegungsprogramme werden bei allen Patienten für insgesamt 4 Wochen, 5 Tage die Woche, 1 Stunde/Tag angewendet.
Zusätzlich zu dieser Routinebehandlung wird täglich für 30 Minuten eine Spiegeltherapie auf die Spiegelgruppe angewendet.
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Die Spiegeltherapie umfasst Handgelenkflexion/-extension, Ulnar-/Radialabweichung, Hand-Finger-Flexion/-Extension und -Abduktion/-Adduktion, Daumen-Abduktion/-Adduktion/-Opposition und Unterarm-Supinations-/-Pronationsbewegungen sowie verschiedene Aktivitäten zum Greifen von Objekten entsprechend dem Status der Handfunktionen des Patienten.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Routinemäßige Physiotherapie und Bewegungsprogramme werden bei allen Patienten für insgesamt 4 Wochen, 5 Tage die Woche, 1 Stunde/Tag angewendet.
Jeder Patient erhält insgesamt 20 Behandlungssitzungen.
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Bei allen Patienten wird ein routinemäßiges Physiotherapie- und Bewegungsprogramm mit Kontrastbädern, Wärmepackungen, TENS, Desensibilisierung, Übungen und Ergotherapie angewendet
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schweregrad der Schmerzen
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Die "0-10 Numeric Rating Scale (NRS)" wird verwendet, um die aktuelle Schmerzstärke zu beurteilen.
0 Punkte mindestens 10 Punkte geben den Höchstwert an.
Niedrige Werte sind mit besseren klinischen Ergebnissen verbunden.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Griffstärke
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Der Jamar-Dynamometer wird verwendet, um die Griffstärke zu messen.
Das beste Ergebnis der 3 aufeinanderfolgenden Messungen wird berücksichtigt
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Seitliche Klemmkraft
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Ein Pinchmeter wird verwendet, um die laterale Pinch-Stärke zu messen.
Das beste Ergebnis der 3 aufeinanderfolgenden Messungen wird berücksichtigt.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Messungen des Handumfangs
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Es werden zwei Messungen durchgeführt: eine auf Höhe des Processus styloideus ulnaris, die zweite auf Höhe der dritten distalen Mittelhandspitze
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Fingerfertigkeit
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Moberg Pick-up-Test wird verwendet.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Handfunktion bei Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Es wird die Cochin-Handfunktionsskala (CHFS) verwendet.0
Punkte Minimum 90 Punkte zeigt den Höchstwert.
Niedrige Werte sind mit besseren klinischen Ergebnissen verbunden.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Das Nottingham Health Profile (NHP) wird verwendet
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Wochen und 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ayşe Adile Küçükdeveci, Ankara University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ramachandran VS, Rogers-Ramachandran D. Synaesthesia in phantom limbs induced with mirrors. Proc Biol Sci. 1996 Apr 22;263(1369):377-86. doi: 10.1098/rspb.1996.0058.
- Schwenkreis P, Maier C, Tegenthoff M. Functional imaging of central nervous system involvement in complex regional pain syndrome. AJNR Am J Neuroradiol. 2009 Aug;30(7):1279-84. doi: 10.3174/ajnr.A1630. Epub 2009 Apr 22.
- Maihofner C, Seifert F, Markovic K. Complex regional pain syndromes: new pathophysiological concepts and therapies. Eur J Neurol. 2010 May;17(5):649-60. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.02947.x. Epub 2010 Feb 18.
- Swart CM, Stins JF, Beek PJ. Cortical changes in complex regional pain syndrome (CRPS). Eur J Pain. 2009 Oct;13(9):902-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2008.11.010. Epub 2008 Dec 19.
- Sutbeyaz S, Yavuzer G, Sezer N, Koseoglu BF. Mirror therapy enhances lower-extremity motor recovery and motor functioning after stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2007 May;88(5):555-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.02.034.
- Stevens JA, Stoykov ME. Using motor imagery in the rehabilitation of hemiparesis. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Jul;84(7):1090-2. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00042-x.
- Samuelkamaleshkumar S, Reethajanetsureka S, Pauljebaraj P, Benshamir B, Padankatti SM, David JA. Mirror therapy enhances motor performance in the paretic upper limb after stroke: a pilot randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Nov;95(11):2000-5. doi: 10.1016/j.apmr.2014.06.020. Epub 2014 Jul 23.
- Dohle C, Pullen J, Nakaten A, Kust J, Rietz C, Karbe H. Mirror therapy promotes recovery from severe hemiparesis: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Mar-Apr;23(3):209-17. doi: 10.1177/1545968308324786. Epub 2008 Dec 12.
- Cacchio A, De Blasis E, De Blasis V, Santilli V, Spacca G. Mirror therapy in complex regional pain syndrome type 1 of the upper limb in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Oct;23(8):792-9. doi: 10.1177/1545968309335977. Epub 2009 May 22.
- Moseley GL. Graded motor imagery for pathologic pain: a randomized controlled trial. Neurology. 2006 Dec 26;67(12):2129-34. doi: 10.1212/01.wnl.0000249112.56935.32. Epub 2006 Nov 2.
- Giraux P, Sirigu A. Illusory movements of the paralyzed limb restore motor cortex activity. Neuroimage. 2003 Nov;20 Suppl 1:S107-11. doi: 10.1016/j.neuroimage.2003.09.024.
- Moseley LG, Gallace A, Spence C. Is mirror therapy all it is cracked up to be? Current evidence and future directions. Pain. 2008 Aug 15;138(1):7-10. doi: 10.1016/j.pain.2008.06.026. Epub 2008 Jul 14. No abstract available.
- Rizzolatti G, Craighero L. The mirror-neuron system. Annu Rev Neurosci. 2004;27:169-92. doi: 10.1146/annurev.neuro.27.070203.144230.
- McCabe CS, Haigh RC, Ring EF, Halligan PW, Wall PD, Blake DR. A controlled pilot study of the utility of mirror visual feedback in the treatment of complex regional pain syndrome (type 1). Rheumatology (Oxford). 2003 Jan;42(1):97-101. doi: 10.1093/rheumatology/keg041.
- Pervane Vural S, Nakipoglu Yuzer GF, Sezgin Ozcan D, Demir Ozbudak S, Ozgirgin N. Effects of Mirror Therapy in Stroke Patients With Complex Regional Pain Syndrome Type 1: A Randomized Controlled Study. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Apr;97(4):575-581. doi: 10.1016/j.apmr.2015.12.008. Epub 2015 Dec 23.
- Garry MI, Loftus A, Summers JJ. Mirror, mirror on the wall: viewing a mirror reflection of unilateral hand movements facilitates ipsilateral M1 excitability. Exp Brain Res. 2005 May;163(1):118-22. doi: 10.1007/s00221-005-2226-9. Epub 2005 Mar 8.
- Yavuzer G, Selles R, Sezer N, Sutbeyaz S, Bussmann JB, Koseoglu F, Atay MB, Stam HJ. Mirror therapy improves hand function in subacute stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar;89(3):393-8. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.162.
- Wasner G, Schattschneider J, Binder A, Baron R. Complex regional pain syndrome--diagnostic, mechanisms, CNS involvement and therapy. Spinal Cord. 2003 Feb;41(2):61-75. doi: 10.1038/sj.sc.3101404.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 03-109-17
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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