Motorische Leistungsmodulation nach Knie-Totalersatz

Die funktionelle Erholung nach einem vollständigen Kniegelenkersatz (TKR) ist durch eine unvollständige Muskelkraft aufgrund einer arthrogenen Muskelhemmung (AMI) und eine Tendenz zur Abschätzung des Funktionsniveaus gekennzeichnet. Diese Defizite könnten mit einer Veränderung des sensorischen Feedbacks zusammenhängen und die Fähigkeit beeinflussen, die motorische Leistung des Patienten zu modulieren.

Bisher gibt es keine Studien, die die Fähigkeit zur Modulation der motorischen Leistung bei Patienten mit TKR im Vergleich zu gesunden Probanden gleichen Alters untersuchen.

In dieser Studie werden 20 Patienten mit TKR und 20 gesunde Patienten eingeschlossen. Einschlusskriterien sind: Alter zwischen 40 und 80 Jahren, TKR für primäre Knie-Arthrose, Kniebeugung ≥ 90° und vollständige Kniestreckung, Fähigkeit, auf einem 46-cm-Hochstuhl zu sitzen und zu stehen und mindestens 50 Meter ohne Hilfsmittel zu gehen. Ausschlusskriterien: Patienten, die sich einer TKR nach Traumata, vorheriger Tibia- oder Femurosteotomie, teilweiser oder vollständiger Revisionsoperation unterziehen. Personen mit psychiatrischen und/oder kognitiven Beeinträchtigungen oder mit neurologischen, muskuloskelettalen oder anderen Störungen, die die motorische oder funktionelle Erholung beeinträchtigen könnten, werden ebenfalls ausgeschlossen.

Ziel der Studie ist es, die Fähigkeit zur motorischen Leistungsmodulation bei Patienten nach TKR im Vergleich zu gesunden altersgemäßen Probanden zu untersuchen.

Primärer Endpunkt ist die Untersuchung dieser Fähigkeit während einer Beinstreckung, die in einer offenen kinetischen Kette durchgeführt wird. Diese Fähigkeit wird auch während eines Sitz-Steh-Tests und beim Gehen (mit 10-Meter-Gehtest) bewertet. Sekundärer Endpunkt ist die Untersuchung von Schmerzen, wahrgenommener Anstrengungsrate und wahrgenommener Belastungssymmetrie während der drei Tests. Sowohl in der gesunden als auch in der TKR-Gruppe werden diese Ergebnisse zweimal festgestellt. Insbesondere in der TKR-Gruppe werden die Patienten am Tag vor der Operation und 5 Tage nach der Operation getestet.

Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer Umfrage bei gesunden Probanden und einer Population von Probanden, die sich einer TKR unterziehen. Die Teilnehmer werden einer Akquisition unterzogen, die den anderen bereits in der Literatur beschriebenen ähnelt und ohne unerwünschte Ereignisse auftritt. Die Tests werden etwa 60 Minuten dauern und dabei werden die Geräte des Bewegungsanalyselabors des „Humanitas Research Hospital“ verwendet.