- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00413582
Schmerzbehandlung für die Reparatur des Pectus Excavatum
Prospektive randomisierte Studie: Strategie zur Schmerzbehandlung nach Reparatur des Pectus Excavatum
Das Ziel dieser Studie ist die wissenschaftliche Bewertung zweier unterschiedlicher Behandlungsstrategien für postoperative Schmerzen nach einer Pectus-excavatum-Reparatur.
Die Hypothese ist, dass die Schmerzbehandlung ohne Epiduralanästhesie den Krankenhausaufenthalt verkürzt, ohne den Komfort zu beeinträchtigen.
Die primäre Ergebnisvariable ist die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach dem Eingriff.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine prospektive, randomisierte klinische Studie an einer einzigen Institution, an der Patienten teilnehmen, die sich einer minimalinvasiven Reparatur einer Pectus-excavatum-Deformität mit Stegplatzierung unterziehen. Es handelt sich hierbei um eine endgültige Studie.
Leistungsberechnungen basierend auf der oben aufgeführten bekannten Krankenhausaufenthaltsdauer mit α = 0,05 und einer Trennschärfe von 0,8 zeigen den Bedarf für 55 Patienten in jedem Arm. Der primäre Endpunkt wird während des Krankenhausaufenthaltes erreicht; Daher rechnen wir mit einer sehr geringen Fluktuation und beabsichtigen, 110 Mitarbeiter einzustellen. Eine Gruppe wird einem Versuch einer epiduralen regionalen Analgesie (Epidural) zur postoperativen Schmerzkontrolle unterzogen. Die anderen Gruppen erhalten eine patientenkontrollierte intravenöse systemische Analgesie (PCA).
Beide Gruppen verfügen über denselben Verwaltungsalgorithmus. Alle Daten werden auf Basis der Behandlungsabsicht analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Pectus-excavatum-Reparatur mit Stegplatzierung unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Offene Reparatur
- Vorgang wiederholen
- Bekannte Allergie gegen ein Schmerzmittel im Protokoll
- Bestehende Kontraindikationen für die Platzierung eines Epiduralkatheters
- Voraussetzung für die Platzierung von 2 Balken (selten)
- Unzureichende grundlegende kognitive Funktion, um den VAS-Fragebogen zu verstehen/zu beantworten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: 1
Epidurale Analgesie
|
Bei der Ankunft im Operationssaal wird den Patienten im Sitzen eine Thorax-Epiduralanästhesie (T 6-9) angelegt.
Alle Epiduralkatheter werden 3–5 cm in den Epiduralraum eingeführt und von behandelnden Anästhesisten platziert.
Zur Erleichterung des Eingriffs erhalten die Patienten Midazolam 0,025–0,05 mg/kg i.v. (maximal 5 mg) und/oder Fentanyl 0,5–2 µg/kg i.v.
Sobald die Epiduralanästhesie platziert ist, wird der Patient für die Operation positioniert.
Der Epiduralkatheter wird zunächst mit 0,3 ml/kg Ropivacain 0,10 % (maximal 10 ml), Fentanyl 1–1,2 µg/kg und Clonidin 1,8–2 µg/kg als Bolus verabreicht.
Eine Infusion von 0,10 % Ropivacain, 2 µg/ml Fentanyl und 1,5 µg/ml Clonidin wird sofort mit einer Geschwindigkeit von 0,3 ml/kg/h (maximal 10 ml/h) eingeleitet.
Intraoperativ erhalten die Patienten bei Bedarf intravenöses Fentanyl.
|
Experimental: 2
IV narkotische Analgesie
|
Im PCA-Arm erhalten die Patienten bei Narkoseeinleitung Fentanyl (3–6 µg/kg).
Je nach Indikation kann intraoperativ zusätzlich Fentanyl verabreicht werden.
Patienten, die > 35 kg wiegen. (in Übereinstimmung mit der aktuellen, von der FDA genehmigten Kennzeichnung) erhalten unmittelbar nach Einleitung der Anästhesie ein transdermales Clonidin-Pflaster mit 0,1 mg/Tag auf den Deltamuskel.
Probanden im Epiduralarm erhalten zusätzlich Clonidin.
Bei der Ankunft auf der Postanästhesiestation werden die Patienten an eine patientengesteuerte Analgetikapumpe (PCA) angeschlossen (Hydromorphon: Initialdosis bei Bedarf; 5–6 µg/kg Dauerinfusion; 5–6 µg/kg 6-Minuten-Bedarfsdosis). .
Eine zusätzliche Hydromorphondosis (8 µg/kg) steht während der gesamten Dauer der PCA-Anwendung alle 2 Stunden für Schmerzwerte von > 4/10 zur Verfügung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 1 Woche
|
1 Woche
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Zeit im Operationssaal
Zeitfenster: 1 Woche
|
1 Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 06 08 128
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