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Ischämie-gesteuerte Enoxaparin-Therapie bei ACS mit geringem Risiko (IDEAL) (IDEAL)

26. Januar 2016 aktualisiert von: Dr. Anatoly Langer, Canadian Heart Research Centre

Eine prospektive, offene, randomisierte Parallelgruppenuntersuchung zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Enoxaparin im Vergleich zu keinem Enoxaparin bei Patienten mit Brustschmerzsyndrom und ohne EKG- oder Biomarker-Anomalien

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Enoxaparin (ein Antikoagulans) bei der Behandlung von Patienten wirksam ist, die sich in der Notaufnahme mit Schmerzen in der Brust und ohne Elektrokardiogramm oder Blutuntersuchungen als Hinweis auf einen Herzinfarkt, aber mit anderen klinischen Merkmalen mit hohem Risiko vorstellen

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Patienten mit Brustschmerzen und abnormalem Elektrokardiogramm oder Blutbild (Biomarker), die auf einen Herzinfarkt hinweisen, profitieren von einer gerinnungshemmenden Therapie wie Enoxaparin. Aber auch Patienten ohne Auffälligkeiten im Elektrokardiogramm oder Blutbild haben ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Tod, wenn sie bestimmte klinische Risikofaktoren haben. Ob Enoxaparin auch für diese Patienten von Vorteil ist, ist derzeit nicht bekannt.

Vergleich: Enoxaparin zusätzlich zur optimalen Standardversorgung nach Ermessen des behandelnden Arztes versus optimale Standardversorgung ohne Enoxaparin

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männlich oder weiblich (negativer Schwangerschaftstest erforderlich für Frauen im gebärfähigen Alter) ≥ 18 Jahre alt und in der Lage, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen;
  • Typische Brustbeschwerden in Ruhe; mindestens 5 Minuten in den letzten 24 Stunden andauernd, was stark auf eine Myokardischämie hindeutet und nicht durch ein Trauma oder offensichtliche Anomalien auf dem Röntgenbild des Brustkorbs erklärt werden kann;
  • Zwei oder mehr klinische Merkmale mit hohem Risiko.

Ausschlusskriterien:

  • Klare Indikation für niedermolekulares oder unfraktioniertes Heparin;
  • Schwangerschaft;
  • Erhöhtes Blutungsrisiko;
  • Beeinträchtigte Hämostase;
  • Angina von einer sekundären Ursache;
  • Unfähigkeit, innerhalb von 4 Stunden nach Beginn der Studienmedikation mit der Überwachung der ST-Strecken zu beginnen;
  • Nicht interpretierbares ST-Segment basierend auf 12-Kanal-EKG zu Studienbeginn;
  • Jegliche Kontraindikationen für die Behandlung mit LMWH (oder unfraktioniertem Heparin), einschließlich heparininduzierter Thrombozytopenie, bekannter Allergie gegen Heparin, niedermolekulares Heparin, Schweinefleisch oder Schweinefleischprodukte;
  • Niereninsuffizienz oder Nierendialyse;
  • Eine Herzklappenprothese;
  • Alle anderen klinisch relevanten schweren Erkrankungen;
  • Aktuelle Anzeichen einer Trunkenheit mit Alkohol oder einer Vergiftung aufgrund eines anderen Drogenmissbrauchs;
  • Behandlung mit anderen Prüfpräparaten oder -geräten innerhalb der letzten 30 Tage, geplante Anwendung von Prüfpräparaten oder -geräten oder vorherige Teilnahme an dieser Studie;
  • Unfähigkeit, das Protokoll einzuhalten;
  • Unfähigkeit, die Art, den Umfang und mögliche Folgen der Studie zu verstehen oder anderweitig nicht in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
Enoxaparin wird subkutan in einer Dosis von 1 mg/kg alle 12 Stunden für mindestens 48 Stunden (4 Dosen) und maximal 8 Tage verabreicht, bis ein diagnostisches/therapeutisches Verfahren durchgeführt wird, oder nach Ermessen des Prüfarztes.
Kein Eingriff: 2

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Das Auftreten und die Zeit bis zum kombinierten Endpunkt Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, rezidivierende Myokardischämie oder Notwendigkeit einer koronaren Revaskularisierung
Zeitfenster: 30 Tage
30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Das Auftreten und die Zeit bis zum kombinierten Endpunkt Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, rezidivierende Myokardischämie oder Notwendigkeit einer koronaren Revaskularisierung
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Das Auftreten von Myokardnekrose (wie durch erhöhtes kardiales Troponin I oder T nachgewiesen).
Zeitfenster: 24 Stunden
24 Stunden
Die Inzidenz schwerer (einschließlich nicht CABG-bedingter) und leichter Blutungen.
Zeitfenster: 48 Stunden und 30 Tage
48 Stunden und 30 Tage
Die Inzidenz von Gesamtmortalität, nicht tödlichem MI und der Kombination.
Zeitfenster: 30 und 180 Tage
30 und 180 Tage
Einer oder mehrere der folgenden Punkte: hämodynamische Instabilität, dekompensierte Herzinsuffizienz, klinische Notwendigkeit einer antithrombotischen/thrombozytenaggregationshemmenden Therapie über Aspirin hinaus, identifizierbare schuldhafte Läsion bei der diagnostischen Koronarangiographie
Zeitfenster: während des Index-Krankenhausaufenthalts
während des Index-Krankenhausaufenthalts

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Shaun Goodman, MD, MSc, Canadian Heart Research Centre
  • Hauptermittler: David Fitchett, MD, Unity Health Toronto
  • Studienleiter: Anatoly Langer, MD, MSc, Canadian Heart Research Centre
  • Hauptermittler: Andrew T Yan, MD, Canadian Heart Research Centre

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. August 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. August 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. August 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

27. Januar 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Januar 2016

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

unzureichende Daten

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