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3T-MRT-Biomarker für das Ansprechen der Gliombehandlung

13. April 2017 aktualisiert von: Thomas Yankeelov, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Früherkennung des Ansprechens auf die Gliombehandlung mithilfe von MRT-basierten Biomarkern

Diese klinische Pilotstudie untersucht fortschrittliche Magnetresonanztomographie (MRT)-Techniken zur Messung des Ansprechens auf die Behandlung bei Patienten mit hochgradigem Gliom. Neue diagnostische Verfahren, wie z. B. fortschrittliche MRT-Techniken bei 3 Tesla, können bei der Messung des Ansprechens auf die Behandlung bei Patienten, die eine Behandlung für hochgradige Gliome erhalten, effektiver sein als die Standard-MRT.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Um behandlungsinduzierte Veränderungen quantitativer MRT-basierter Biomarker zu korrelieren, die spezifisch auf Tumorproteingehalt (Amid-Protonen-Transfer-Asymmetrie [APTasym] von chemischem Austausch-Sättigungstransfer [CEST]), Zellularität (scheinbarer Diffusionskoeffizient [ADC] von diffusionsgewichtete Bildgebung [DWI]) und Blutfluss (Volumentransferkonstante [K^trans] aus dynamischem Kontrastmittel [DCE]; zerebraler Blutfluss [CBF] aus dynamischem Suszeptibilitätskontrast [DSC]) mit behandlungsinduzierten Veränderungen in der Tumorgröße, gemessen mittels anatomischer Standard-MRT.

II. Um die behandlungsinduzierten Veränderungen der oben genannten quantitativen MRT-Endpunkte mit dem progressionsfreien Überleben (PFS) des Patienten zu korrelieren.

UMRISS:

Bei den Patienten wird innerhalb von 2 Wochen nach der Behandlung sowie 2 und 4 Wochen nach Behandlungsbeginn der Tumorproteingehalt mit CEST-MRT, die Zellularität mit DWI-MRT und der Blutfluss mit DCE-MRT und DSC-MRT gemessen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen ein vom Institutional Review Board (IRB) genehmigtes Einverständniserklärungsdokument unterzeichnen
  • Bei den Patienten muss ein hochgradiges Gliom diagnostiziert worden sein:

    • Grad III der Weltgesundheitsorganisation (WHO): anaplastisches Astrozytom, Oligodendrogliom, Ependymom oder Oligoastrozytom; ODER
    • WHO-Grad IV: Glioblastoma multiforme; oder neuroepitheliale Tumore unklarer Herkunft (polares Spongioblastom, Astroblastom oder Gliomatosis cerebri)
  • Wie durch konventionelle MRT mit hoher räumlicher Auflösung gemessen, sollte der Mindestdurchmesser der primären Läsion (kurze Achse) mindestens 5 mm betragen
  • Patienten müssen geplant werden, um Folgendes zu erhalten: 1) Standard-Chemotherapie mit/ohne Strahlentherapie; ODER 2) Einzelwirkstoff Bevacizumab (Avastin)

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit niedriggradigem (WHO-Grad I oder II) Gliom
  • Patienten mit metastasierter Erkrankung
  • Patienten mit jeglicher Art von Bioimplantaten, die durch mechanische, elektronische oder magnetische Mittel aktiviert werden (z. B. Cochlea-Implantate, Herzschrittmacher, Neurostimulatoren, Biostimulatoren, elektronische Infusionspumpen usw.), da solche Geräte verschoben werden oder Fehlfunktionen aufweisen können
  • Patienten mit ferromagnetischen Bioimplantaten jeglicher Art, die möglicherweise verschoben werden könnten
  • Patienten mit zerebralen Aneurysma-Clips
  • Patienten, die möglicherweise Granatsplitter in ihrem Körper haben (z. B. von Kriegswunden), Metallarbeiter und Maschinisten (Möglichkeit für Metallsplitter in oder in der Nähe der Augen)
  • Patienten mit unzureichender Nierenfunktion (Kreatinin >= 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts) oder akuter oder chronischer Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate < 20 ml/min)
  • Patienten, die schwanger sind oder stillen; Urin-Schwangerschaftstest wird bei Frauen im gebärfähigen Alter durchgeführt
  • Patienten, die auffällige Angstzustände und/oder Klaustrophobie zeigen oder die starke Schwindelgefühle zeigen, wenn sie in die Magnetröhre bewegt werden
  • Patienten, die aus folgenden Gründen nicht in der Lage sind, eine informierte schriftliche Einwilligung zu geben:

    • Unfähigkeit, die Versuchsprotokolle aus irgendeinem Grund einzuhalten
    • Unfähigkeit, mit dem Forschungsteam zu kommunizieren
    • Eingeschränkte Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben, aufgrund von geistiger Behinderung, verändertem Geisteszustand, Verwirrtheit, kognitiver Beeinträchtigung oder psychiatrischen Störungen

      • Patienten mit einem Ergebnis von 14,5 oder weniger auf dem Fragebogen zur Einwilligungsfähigkeit (UBACC) der University of California in San Diego (UCSD) werden ausgeschlossen
    • Gefangene oder andere Personen, die als anfällig für Nötigung gelten
  • Für Patienten, die sich vor Aufnahme der Studie einer chirurgischen Resektion unterzogen haben und bei denen Magnetresonanz (MR)-Bilder zu Studienbeginn eine ausreichende Signalverschlechterung (aufgrund von Suszeptibilitätsartefakten im Bereich des Operationsbetts) aufweisen, so dass die Daten nicht interpretierbar sind, werden ausgeschlossen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 3-Tesla-Magnetresonanztomographie
Die Patienten werden einer 3-Tesla-Magnetresonanztomographie unterzogen, um den Tumorproteingehalt (mittels CEST-MRT), die Zellularität (mittels DW-MRT) und den Blutfluss (mittels DCE-MRT und DSC-MRT mit IV-Gabe von gadoliniumhaltigem Kontrastmittel) zu messen. nicht mehr als 2 Wochen vor und 2 und 4 Wochen nach Beginn der Behandlung.
Die 3-Tesla-MRT ist eine multiparametrische Bildgebungsuntersuchung, die MR-Impulssequenzen für CEST-MRT, DW-MRT, DCE-MRT und DSC-MRT umfasst
Andere Namen:
  • 3T MRT
  • 3-Tesla-MRT
CEST-MRT unterziehen
Andere Namen:
  • Sättigungstransfer-MRT mit chemischem Austausch
Unterziehen Sie sich einer DWI-MRT
Andere Namen:
  • diffusionsgewichtete MRT
Unterziehen Sie sich einer DCE-MRT
Andere Namen:
  • Dynamische kontrastverstärkte MRT
Unterziehen Sie sich einer DSC-MRT
Andere Namen:
  • Dynamische Suszeptibilitätskontrast-MRT
Gadoliniumhaltiges paramagnetisches Kontrastmittel (Magnevist®; Berlex Lab, Wayne, New Jersey) wird über intravenöse (IV) Infusion verabreicht, um einen DCE- und DSC-Kontrast zu erreichen
Andere Namen:
  • Magnevist®
  • Gadopentetat-Dimeglumin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beste Antwort
Zeitfenster: Datum der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit (bis zu 12 Wochen)
Anzahl der Patienten in jeder Response-Kategorie, pro Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1, zusammengefasst wie folgt für Zielläsionskriterien: vollständige Remission (CR), Verschwinden von Zielläsionen; partielles Ansprechen (PR), >= 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen; fortschreitende Erkrankung (PD), >=20 % Zunahme der Summe der LD der Zielläsionen oder Auftreten neuer Läsionen; stabile Erkrankung (SD), unzureichende Veränderung der Zielläsionen oder neue Läsionen, um entweder als PD oder SD zu qualifizieren. Die Patienten werden nach dem besten Ansprechen, das vor dem Auftreten der fortschreitenden Erkrankung erreicht wurde, kategorisiert, wobei die Hierarchie des besten Ansprechens CR>PR>SD>PD ist.
Datum der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit (bis zu 12 Wochen)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: On-Study-Datum bis zum geringeren Datum der Progression oder des Todesdatums aus irgendeinem Grund (bewertet nach 6 Monaten)
Geschätzte wahrscheinliche Lebensdauer ohne Krankheitsprogression, vom Studienbeginn bis zum früheren Datum der Progression oder des Todes jeglicher Ursache, unter Verwendung der Kaplan-Meier-Methode mit Zensierung. Krankheitsprogression ist unter RECIST v1.1 definiert als >=20 % Zunahme der Summe der längsten Durchmesser (LD) von Zielläsionen, eindeutige Progression von Nicht-Zielläsionen oder Auftreten neuer Läsionen.
On-Study-Datum bis zum geringeren Datum der Progression oder des Todesdatums aus irgendeinem Grund (bewertet nach 6 Monaten)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen quantitativer MRT-basierter Biomarker, die für den Tumorproteingehalt empfindlich sind
Zeitfenster: Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum

Auswertung der folgenden biologischen Bildgebungsmetriken:

1. Amid-Protonentransfer-Asymmetrie (APTasym, %) von CEST

Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum
Veränderungen bei quantitativen MRT-basierten Biomarkern, die für Tumorzellularität und Vaskularität empfindlich sind
Zeitfenster: Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum

Auswertung der folgenden biologischen Bildgebungsmetriken:

  1. Scheinbarer Diffusionskoeffizient (ADC, mm2/s) aus DW-MRI
  2. Gewebediffusionskoeffizient (Dt, mm2/s) aus DW-MRT
  3. Pseudodiffusionskoeffizient (Dp, mm2/s) aus DW-MRI
Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum
Veränderungen bei quantitativen MRT-basierten Biomarkern, die auf Tumorperfusion und Hämodynamik ansprechen
Zeitfenster: Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum

Auswertung der folgenden biologischen Bildgebungsmetriken:

1. Volumentransferkonstante (Ktrans, 1/min) aus DCE-MRI

Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum
Veränderungen bei quantitativen MRT-basierten Biomarkern, die auf Tumorperfusion und Hämodynamik ansprechen
Zeitfenster: Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum

Auswertung der folgenden biologischen Bildgebungsmetriken:

  1. Perfusionsfraktion (fp, %) aus DW-MRT
  2. Extravaskulärer extrazellulärer Volumenanteil (ve, %) aus DCE-MRI
  3. Plasmavolumenfraktion (vp, %) aus DCE-MRI
  4. Zerebrales Blutvolumen (CBV, %) aus DSC-MRT
Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum
Veränderungen bei quantitativen MRT-basierten Biomarkern, die auf Tumorperfusion und Hämodynamik ansprechen
Zeitfenster: Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum

Auswertung der folgenden biologischen Bildgebungsmetriken:

1. Zerebraler Blutfluss (CBF, ml/min/100 g) aus DSC-MRI

Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum
Veränderungen bei quantitativen MRT-basierten Biomarkern, die auf Tumorperfusion und Hämodynamik ansprechen
Zeitfenster: Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum

Auswertung der folgenden biologischen Bildgebungsmetriken:

1. Mittlere Transitzeit (MTT, s) aus DSC-MRT

Baseline innerhalb von 4 Wochen nach dem Behandlungsdatum

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Chad Quarles, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. November 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. November 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. November 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. April 2017

Zuletzt verifiziert

1. April 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • VICC NEU 1268
  • P30CA068485 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • NCI-2013-02195 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Anaplastisches Astrozytom des Erwachsenen

Klinische Studien zur 3-Tesla-Magnetresonanztomographie

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